Prinzipien der Teleradiologie am Beispiel von konkreten Projekten

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1 Prinzipien der Teleradiologie am Beispiel von konkreten Projekten Dr. Uwe Engelmann Dossenheim/Heidelberg Alle Bilder immer und überall! 1

2 Beispiel für ein TR-Netzwerk (1999) Harvard Medical School Beth Israel Hosp. Boston, USA WakeMed Raleigh, NC, USA Stanford Medical School CA USA St. Vinzenz Dinslaken Brussels Network Radiologie Universität Bonn HNO Universität Bonn Freiburg Krupp-Krankenhaus Luther-Krankenhaus Essen Essen Klinikum Niederberg Velbert Klinikum Ludwigshafen Neustadt/W St. Vinc. Lünen Worms Altstätten, CH Klinikum Krefeld (Rad, GKZ, NC, Innere ) Radiologie Klinikum Nürnberg Grabs, CH ZI Mannheim Radiologie Klinikum Mannheim Dachau Uni Münster RK Kassel Diagn. Radiologie Universität Gießen Deutsches Krebsforschungszentrum Med. & Biol. Bad Zwesten Informatik Uni Tübingen Deutsches Krebsforschungszentrum Onkologische Diagnostik & Therapie Radiologie Großhadern München Radiolog. Univers. Klinik Heidelberg Radiologie Uni Marburg Chirurgie Universität Gießen Pneumologische Klinik Waldhof Elgershausen Herzchirurgie Universität Heidelberg ATOS Radiologische Gemeinschaftspraxis Heidelberg Frauenklinik Universität Heidelberg Ev. Krankenhaus Salem Heidelberg Krankenhaus Speyerers Hof Heidelberg Strahlenphysik Universität Heidelberg Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie Universität Heidelberg Uni Halle Beispiel-Szenario: Befundung außer Haus ISDN, DSL Portalklinik Schwerpunktklinik 2

3 Punkt zu Punkt Sternförmige Architektur Server 3

4 Beispiele für Sternförmige Teleradiologie DICOM CHILI-eigenes Protokoll 2001 In Routine seit 2001 im Schlaganfall-Netzwerk Rheinland-Pfalz Standardisiert durch die AGIT der Deutschen Röntgengesellschaft seit 2003 Standard für Teleradiologie-Projekte in Baden-Württemberg Zukunftsoffensive III > 150 installierte Systeme in Routine Web-basiertes PACS Eine Anwendung für ALLES 4

5 CHILI/Web Besonderheiten Unabhängig vom verwendeten Browser und Betriebssystem Medizinprodukt der Klasse IIb Zur Befundung geeignet mit entsprechendem Display Teleradiologie per Web-Technologie Krankenhaus Zuweiser http CHILI Server https via Radiologe zu Hause via LAN Internet Externe Radiologie 5

6 CHILI/Web Anwendungsszenarien Bildverteilung im Haus Teleradiologie nach Röntgenverordnung Bereitstellung von Bildern für Zuweiser Upload von Vor-Untersuchungen per Internet-Browser Bildaustausch mit teleradiologischen Partnern Befundung von zu Hause 6

7 Befundung von zu Hause Zugriff auf den Webserver in der Klinik/Praxis Befundung im Internet Browser Verschlüsselung und Kompression Keine Software-Installation zu Hause Legal, aber genehmigungspflichtig TR-Statistik-Funktionen für DIN Mobiler Zugriff auf Bilder ipad, Apple (ios) Nexus, Google (Android ) Galaxy Note, Samsung (Android ) 7

8 Protokolle + Automatische Weiterleitung CHILI DICOM DICOM HL7 XDT CD-ROM http/s Aktiver Bildversand CHILI Regelbasierte Weiterleitung CHILI DICOM DICOM HL7 XDT CD-ROM http/s 8

9 Multimediale Inhalte - Befunde - Bilder - Werte Befunde als PDF Multimediale Inhalte - Befunde - Bilder - Werte DICOM-Bilder 9

10 CHILI/Telemedizin-Akte Intersektorale Vernetzung zwischen Institutionen Web-basiert IHE-konform Sicherheitskonzept Verschiedene Anwendungsszenarien Das bundesweite Netzwerk für Telekooperation in der Medizin 10

11 Trauma-Netzwerke 850 registrierte Krankenhäuser 600 Audits durchgeführt 50 zertifizierte Traumanetzwerke lokale Traumazentren regionale Traumazentren überregionale Traumazentren Realisiert mit CHILI Software TKmed Bundesweites Netzwerk für Telekooperation in der Medizin Initiiert durch die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie DGU Organisiert von der Akademie der Unfallchirurgie AUC Umsetzung durch Firma CHILI GmbH (Teleradiologie, PACS) Firma pegasus GmbH (Security, Hosting) 11

12 CHILI Teleradiologie Universelle Lösung für alle Übertragungsprotokolle DICOM DICOM- Web-Technologie Bundesweite TKmed-Netzwerk Internationale und Nationale Standards DICOM, HL7, IHE, DRG, DIN Unterstützung des Betreibers bei Abnahme- und Konstanzprüfungen (Statistik-Funktionen, Protokolle) Offen für alle Netze DICOM + VPN zum Nachbarkrankenhaus Teleradiologie nach RöV von zu Hause Teleradiologie-Verbünde: Ruhr, Rhein-Neckar-Dreieck CHILI Krankenhausnetzwerke (Rhön, HELIOS, Asklepios, ) Teleneurologische Netze Bundesweit TKmed: Unfallchirurgen und andere Bereitstellen der Daten für Zuweiser Empfangen von Zuweisern 12

13 CHILI-Referenzen in der Telemedizin PACS in der Cloud (OmniPACS, USA) Über 20 intersektorale Telemedizin-Portale Über 150 DICOM Installationen z.b. Rhein-Neckar-Dreieck, Baden-Württemberg, Rheinland-Pfalz, Über 120 vernetzte Unfallchirurgien (TKmed) Mehrere Landesweite Teleradiologie-Netze Z.B. Chile, Brasilien, Columbien, Venezuela Internationale Telemedizin-Projekte Z.B. Krankenhaus Nordwest, Frankfurt Brunei Darussalam Alle Bilder immer und überall CHILI macht s möglich Jerudong Park Medical Centre Brunei, Darussalam selbst in Brunei. 13