synedra AIM (Advanced Image Management)

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1 synedra AIM (Advanced Image Management) Konzept und technische Umsetzung 2014synedrainformationtechnologiesGmbH AlleInformationenimDokumentvorbehaltlichÄnderungen. Version: LetzteAktualisierung: Homepage: synedraaimversion3.4triton

2 Inhaltsverzeichnis WasistsynedraAIM? synedraAIM synedraAIMalsmedizinischesUniversalarchiv ScanningundArchivierung synedraAIMalsrevisionssicheresDokumentenarchiv PACSundBildverteilung synedraAIMalsPACSundBildverteilungslösung Bilder,VideosundMultimedia synedraAIMalsLösungfürdieDokumentationvonBildern,VideosundMultimedia VideoimOP KommunikationüberWeb synedraAIMundintersektoraleKommunikation...6 Konzepte BasistechnologieundStandards Standards DICOMundHL IHE Betrieb Verfügbarkeit Virtualisierung Datensicherheit Ausfallkonzept Benutzerverwaltung Aufruf-IntegrationmitdemKIS Berechtigungskonzept SynchronisationBenutzerundRollen Dokumentenüberleitung OrderEntryundArbeitslisten Rechte Authentifizierung DatenhaltungimsynedraAIM TEXT-Überschrift GeografischeVerteilung TEXT-Überschrift AnbindungvonGeräten AnbindungenvonDICOMGeräten AnbindungenvonVideoquellen EinlesenvonmitgebrachtenDatenträgern ImportvonmedizintechnischenGerätenundmedizinischenFachapplikationen ii

3 synedraaim(advancedimagemanagement) 6.6.Importvon(originär)digitalenDokumentenausdemPrimärsystemundausanderen Informationssystemen PACSMigration AnbindungenvonGerätenüberdieDruckerschnittstelle AnbindungenvonPACS AnbindungenvonmedizinischenAbteilungssystemenundPACS VideoanbindungenimOP TEXT-Überschrift synedraAIMalsArchiv TEXT-Überschrift Webverteilung WebverteilungHIN iii

4 Was ist synedra AIM? 1. synedra AIM synedraaimisteinmedizinischesuniversalarchiv,dasallefachbereichedergesundheitseinrichtungumfasst undderendatenverwaltet. ModerneGesundheitseinrichtungenhabenvielfältigeAnsprücheindenBereichenradiologischeundklinische Bildgebung,MultimediaundpatientenbezogeneArchivierung.ImZentrumstehenstetsdiePatientinnenund PatientenundderenDaten-unabhängigvomEntstehungsortundvomFormat.GenauausdiesemGrundhaben wirsynedraaimalsmedizinischesuniversalarchivfüralleabteilungendergesundheitseinrichtungkonzipiert. SiealsKundenbestimmenselbst,wassynedraAIMfürSieleistensoll: PACSfürRadiologie,KardiologieundNuklearmedizin Bild-undBefundverteilungsplattformundTelemedizinlösung Foto-undVideodokumentationfüralleFachbereiche VideolösungimOP DatenspeicherfürdieAnbindungvonmedizin-technischenGeräten LösungfürdierechtssichereArchivierungvoneingescanntenKrankenaktensowievonDokumentenausdem KIS HochintegriertesDMS-ZusatzmodulauchfürVerwaltungsdaten 2. synedra AIM als medizinisches Universalarchiv SiekönnensynedraAIMfüralldieseBereicheeinsetzen-oderaberauchnurfüreinzelneTeilaufgaben.SiekönnensynedraAIMmitbestehendenLösungenkombinierenundinbeliebigenSchrittenausbauen.Sobestimmen SiedasTempoderDigitalisierungselbst. Damit Sie jederzeit und unabhängig vom Einsatzbereich auf Nummer sicher gehen können, ist synedra AIM gesamtheitlichalsmedizinproduktderklasseiibzertifiziert.zudemunterstütztsynedraaimdigitalesignaturen undentsprichtdenanforderungenderihe-initiative. JedeGesundheitseinrichtungisteinzigartig,auchhinsichtlichderkonkretenAnforderungenandieIT.Bestehende SystemeundMedizintechnikbeeinflussendieIT-StrategiegenausowielangfristigeÜberlegungenundkonkrete, unmittelbarebedürfnisse. VieleunsererKundenentdeckensynedraAIMaufgrundeinerkonkretenAusgangsanforderung(z.B.PACS-Ablöse,KIS-Einführung,NeuanschaffungeninderMedizintechnik,NeubauvonOperationssälen).Siekombinieren dieseanforderungmitdemanspruch,dassdiearchivlösungnachhaltigunddeshalbindergesamtengesundheitseinrichtungeinsetzbarseinsoll.synedraaimerfülltdiesenanspruch,dennesdecktspezielleanforderungenvonabteilungslösungenabundlässtsichdennochinbeliebigenschrittenvonderkleininstallationbiszum unternehmensweitenmedizinischenuniversalarchivausbauen.diesermehrwertmachtsynedraaimeinzigartig undzurzukunftssicherenlösungfürgesundheitseinrichtungenallergrößenordnungen. IhreAnforderungen 1

5 WasistsynedraAIM? UmfassendeInformationsverfügbarkeit Optimierungdermedizinischen,pflegerischenundadministrativenAbläufe VermeidungvonInsellösungenundKomplexität KonsolidierungoderIntegrationderbestehendenIT-Systemlandschaft(z.B.bereitsvorhandenesPACS) PACS,Bild-undVideodokumentation,ArchivierungvonDokumentenallerArt Zukunftssicherheit,Datensicherheit,Daten-undPatientenschutzsowieRechtssicherheit Herstellerunabhängigkeit UnserMehrwert DieLösungstellteineumfassendePlattformfüralleDateninderGesundheitseinrichtungdar:Erfassung, Bearbeitung,Speicherung,Archivierung,Kommunikation,Workflows-undbildetdamitdieBasisfüreine umfassendedigitalisierungderprozesseimkrankenhaus. EinUniversalarchivfüralleDaten(Bilder,Dokumente,Multimedia)reduziertdieInvestitionskosten EinViewerfüralleInhalteoptimiertdieArbeitsabläufeundreduziertdenSchulungsbedarf EineKIS-bzw.RIS-IntegrationreduziertdieSchnittstellenkomplexität ZeitgemäßeSystemarchitekturfürvielfältigeBetriebsszenarien(Citrix,VMware,Cloud...)ermöglichtFlexibilität Ein flexibles und leistungsfähiges Zugriffsberechtigungskonzept erhöht den Datenschutz und unterstützt Compliance-Anforderungen Flexibel definierbare Einstiegsszenarien und Ausbauschritte ermöglichen das Wachsen der synedra AIM- InstallationmitIhrenAnforderungen EinMedizinproduktderKlasseIIb,einrechtssicheresDokumentenarchivmitUnterstützungvonZeitstempel unddigitalersignatur,einesystemarchitekturzurunterstützungdergesetzlichvorgeschriebenenaufbewahrungs-undarchivierungsfristen 3. Scanning und Archivierung 3.1. synedra AIM als revisionssicheres Dokumentenarchiv DemAnspruchaneinmedizinischesUniversalarchivfolgend,könneninsynedraAIMeingescanntePapierkrankenakten,aberauchalleanderenDokumentemitPatientenbezug(z.B.BefundeausdemKISoderanderenSystemen)sicherundgesetzeskonformarchiviertwerden. DarüberhinauskannsynedraAIMalsUniversalarchivfürdiegesamteGesundheitseinrichtungeingesetztwerdenundauchadministrativeDatenverwalten,wiez.B.PersonalaktenoderRechnungen.synedraAIMverbindet damitaufeinzigartigeweisedieeigenschafteneinesmedizinproduktsmitdeneneinesrechts-undrevisionssicherendokumentenarchivs. IhreAnforderungen 2

6 WasistsynedraAIM? EinheitlicheVerwaltungallerpatientenbezogenenDokumenteundDaten ManagementadministrativerDaten(inkl.DMS-FunktionenwieWorkflow-undOffice-Integration) ScanningderPatientenakte ScanningvonmitgebrachtenKrankenakten RevisionssichereArchivierung UnserMehrwert EinArchivfüralleDokumente VerwaltungundWorkflow-UnterstützungauchfüradministrativeDaten ScanningderKrankenakteundDokumentenimportausInformationssystemen(z.B.KIS) UnterstützungvonZeitstempelunddigitalenSignaturen synedraaimisteinrevisionssicheresdokumentenarchivundmedizinproduktineinem IndividuellerAusbaudersynedraAIM-InstallationfüralleweiterenEinsatzmöglichkeiten 4. PACS und Bildverteilung 4.1. synedra AIM als PACS und Bildverteilungslösung DieRadiologienimmteinezentraleRolleimBereichderbildbasiertenDiagnostikein.InkeinemanderenBereich sinddieanforderungenanperformance,prozessunterstützungunddiagnostischewerkzeugeähnlichhoch.die BesonderheitvonsynedraAIMliegtimumfassendenAnsatz.DiezuvorerwähntenAnwendungsbereichehaben ähnlichevoraussetzungen:einarchiv,integrationmitdemkis,einzugriffsberechtigungssystemundeinenviewer.synedraaimstelltdiesekomponentenfürdiegesamtegesundheitseinrichtungbereitundmachtsiefüralle Anwendungsbereichebedarfsgerechtnutzbar. IhreAnforderungen EinzeitgemäßesPACSmitmodernerSystemarchitektur,zertifiziertalsMedizinprodukt AblösungdesbestehendenPACSodererstmaligeDigitalisierungderRadiologie AnbindungallerDatenquellen,sowohlDICOMalsauchNon-DICOM UnterstützungderzentralenArbeitsabläufe(Untersuchungsanforderung,IntegrationvonVoruntersuchungen,Diagnose,Fallbesprechung,Drucken,CD-Import,CD-Export,Teleradiologie...) ZufriedeneAnwenderinnenundAnwenderdurcheineleistungsfähigeundintuitiveSoftwarelösung UnternehmensweiteBildverteilung HomogeneIntegrationindasRISund/oderKIS Kompetenter24x7-Support 3

7 WasistsynedraAIM? UnabhängigkeitvonModalitätenherstellern GesetzeskonformeLangzeitarchivierung UnserMehrwert synedraviewalszentralearbeitsoberflächefürdieeffizientediagnostikundallewichtigenpacs-arbeitsabläufe AutomatisierterAltdatenimport GleichberechtigteUnterstützungvonDICOMundNon-DICOM-sowohlbeiderArchivierungalsauchbei derdarstellung EngeIntegrationvonSpezialapplikationen(z.B.3DPostprocessing) ExterneBild-undBefundverteilung(Webportal,Teleradiologie,DICOM- ) UnternehmensweiteBild-undBefundverteilungohneEinschränkungen KonformzudenrelevantenIHE-Profilen AnbindungsmöglichkeitverschiedensterWORM-ArchivspeichersystemeundexternerLangzeitarchivdienste UnterstützungvonDICOM-Arbeitslisten-fürdenPACS-BetriebohneRIS UnterstützungvonDICOM-Arbeitslisten-fürdenPACS-BetriebohneRIS 5. Bilder, Videos und Multimedia 5.1. synedra AIM als Lösung für die Dokumentation von Bildern, Videos und Multimedia VonderWunddokumentationmittelsDigitalkameraüberendoskopischeVerfahren,vonUltraschalluntersuchungenbishinzurArchivierungvonTherapievideos-alldieseDatenmüssendokumentiertwerden. Auch außerhalb der Radiologie gibt es ein stetig wachsendes Bedürfnis nach einer konsolidierten Dokumen- tationvondicom-undnon-dicom-daten.dasmedizinischeuniversalarchivsynedraaimadressiertinsol- chenanwendungssituationendieanforderungendergesamtengesundheitseinrichtungundvermeidetdamit dasentstehenvoninsellösungen.bereitsvorhandenespeziallösungenkönnendarüberhinaushomogeninsyn- edraaimintegriertwerden.synedraaimistderbeweis,dasseinuniverselleransatzmithochspeziellemknow- howübereinzelneanwendungssituationenhinauskombinierbarist. IhreAnforderungen Videodokumentation(z.B.Videotürme,Therapievideos) Fotodokumentation/WunddokumentationinklinischenAbteilungen AnbindungmultimedialerMedizingeräte IntegrationvonbestehendenAbteilungslösungen,Ultraschalldokumentations-Systeme AnbindungvonDICOM-fähigenVideo-Modalitäten(z.B.Endoskopie,OP-Mikroskope) 4

8 WasistsynedraAIM? UnserMehrwert Hohe Kompetenz bei der Videodokumentation: Unterstützung von Full HD, Streaming aus dem Archiv, Videoschnitt... Bequeme,insynedraViewintegrierteImport-FunktionfürdierascheErfassungvonFotosundMultimedia Vollständige Dokumentation der multimedialen Patientenakte durch gleichberechtigte Unterstützung von DICOMundNon-DICOM AutomatisierteImport-FunktionenzurDatenübernahmeausAbteilungssystemen IndividuellerAusbaudersynedraAIM-InstallationfüralleweiterenEinsatzmöglichkeiten 6. Video im OP DieVideodokumentationinOperationssälenhatsichindenletztenJahrenzueinemhochaktuellenThemaentwickelt. VideodokumentationimOPisteinkomplexerThemenbereich,weildasZusammenspielausMedizintechnikund speziellfürdenopgeeigneterhard-undsoftwarekomponentenvielerfahrungundknow-howvoraussetzt.das TeamvonsynedrahatinzahlreichenProjektenLösungskompetenzimBereichderOP-Dokumentationbewiesen. synedrabieteteinstandardisiertesundgetestetesbündelaushard-undsoftwarefürdenop,mitsynedraaim alszentralerplattformzurverwaltungundverteilungdervideodaten.damitkönnenunserekundenunmittelbar undzukunftssichervondenvorteilendesmedizinischenuniversalarchivssynedraaimprofitieren. IhreAnforderungen AufzeichnungvonVideosundStandbildern(Endoskopie,Leuchtenkamera,Deckenkamera,OP-Mikroskop) Videoschnitt,Standbildaufnahmen ProblemlosesZusammenspielvonHard-undSoftware HoheAusfallsicherheit HoheKompressionderVideodaten SteuerungderBildwiedergabegeräte(z.B.PACS-BildaufMonitor1,Endoskopie-LivebildaufMonitor2) VideoStreaming UnserMehrwert UmfangreicheMöglichkeitenderVideoaufzeichnungundNachbearbeitung HoheKompetenzinderVideodokumentation:FullHDVideoCapture,Scaling,Streaming,Encoding,Kreuzschienensteuerung Know-howimBereichMedizin-PCsimOP UmfangreichgetesteteunderprobteHard-undSoftwarekombinationenauseinerHand IndividuellerAusbaudersynedraAIM-InstallationfüralleweiterenEinsatzmöglichkeiten 5

9 WasistsynedraAIM? 7. Kommunikation über Web 7.1. synedra AIM und intersektorale Kommunikation AlsmedizinischesUniversalarchivstelltsynedraAIMeineidealeBasisfürjedesintersektoraleKommunikationskonzeptdar. DieBandbreitederAnforderungenreichtvonTeleradiologiebiszurZuweiserkommunikation;gemeinsamistall diesenanforderungendasbedürfnisnachsicheremundnachvollziehbaremdatenaustausch.mitsynedraaim eröffnetsichunserenkundeneinevielzahlanmöglichkeiten:vomklassischenteleradiologischenaustauschbis hinzurteilnahmeanregionalenundinternationalenmedizinischennetzwerken. IhreAnforderungen Sichere,anwenderfreundlicheWebplattformfürdieBild-undBefundverteilung WebbasierteBild-undBefundverteilunganPatientinnenundPatienten TeleradiologischerAustausch TeilnahmeannationalenundinternationalenmedizinischenNetzwerken UnserMehrwert UnterstützungzahlreicherAustauschverfahren:IHEXDS,Web-Plattform,DICOM,DICOM- synedrawebalsplattformfürdieeinfacheundprofessionellekommunikationmitexternenzuweiserinnen undzuweisernundfürdiezeitgemäßeübermittlungvonbild-undbefunddatenanpatientinnenundpatienten MöglichkeitzurDesignanpassungvonsynedraWebandieCorporate-IdentityvonGesundheitseinrichtungen synedraviewprofessionalalshochwertigerviewerfürzuweiserinnenundzuweiser IntegrationmitanderenAnwendungenüberWebservices-Schnittstellen UnterstützungdesIHE-IntegrationsprofilsCross-EnterpriseDocumentSharing(XDS,XDS-I) 6

10 Konzepte 1. Basistechnologie und Standards 1.1. Standards AlsunabhängigerSoftwareherstelleristesunserAnspruch,unserenKundenmitsynedraAIMeinemöglichst standardkonformesoftwarelösungzubieten DICOM und HL7 BeiderAnbindungvonbildgebendenGerätenundSystemenspieltderDICOM-Standardauchaußerhalbder RadiologieeineimmerwichtigereRolle.DenselbenStellenwertgeniesstderHL7-StandardbeiderAnbindung vonmedizinischeninformationssystemen.alsabteilungsübergreifendesmedizinischesuniversalarchivistsynedraaimdeshalbaufgrösstmöglichedicom-undhl7-konformanzausgelegt.dadurchkönnengeräteanbindungenundschnittstellenzudrittsystemenstandardisiertundunkompliziertumgesetztwerden.dicomwurde mittlerweilealseniso12052standardübernommen IHE SowohlHerstelleralsauchBetreibermedizinischerSoftwarehabenindenletztenJahrendiezukunftsweisende BedeutungderIHE-Initiativeerkannt-nichtzuletztauchvordemHintergrundderzunehmendenBedeutungvon E-HealthimGesundheitswesen.DieAnforderungenderIHE-InitiativenehmendeshalbauchinderEntwicklung vonsynedraaimeinenbesonderenstellenwertein.beidenalljährlichstattfindendenihe-connect-a-thonswird daszusammenspielvonsynedraaimmitdenlösungenandererherstellerunterrealenbedingungengetestet und optimiert. Aktuell unterstützt synedra mit synedra AIM elf Integrationsprofile, wie z.b. Cross-Enterprise DocumentSharing(XDS,XDS-I),ConsistentPresentationofImages(CPI)oderScheduledWorkflow(SWF).Das BekenntniszuIHEundzuoffenenStandardsisteinewesentlicheGrundlagedesSelbstverständnissesvonsynedra. synedranimmtregelmässiganiheconnectathonsteilunderweitertunterstütztlaufendneueintegrationsprofile. synedraaimhatinfolgendenintegrationsprofilendiefolgendenaktorenimplementiert: ARI-AccesstoRadiologyInformation:ImageDisplay,ImageManager/Archive,ReportReader ATNA-AuditTrailandNodeAuthentication:SecureApplication CT-ConsistentTime:TimeClient,TimeServer CPI-ConsistentPresentationofImages:ImageDisplay PDI-PortableDataforImaging:ImageDisplay,PortableMediaCreator,ReportReader PDQ-PatientDemographicsQuery:PatientDemographicsConsumer PIX-PatientIdentifierCross-referencingforMPI:PatientIdentifierCross-reference SWF-ScheduledWorkflow:ImageDisplay,ImageManager/Archive,PerformedProcedureStepManager 7

11 Konzepte SINR-SimpleImageandNumericReport:ReportReader XDS.b-Cross-EnterpriseDocumentSharing:DocumentConsumer,IntegratedDocumentSource/Repository, ImagingDocumentRepository,ImagingDocumentConsumer Die IHE Strategie von synedra ist es, jene Integrationspfofile und Aktoren zu unterstützen, welche der Rolle vonsynedraaimalsmedizinischesuniversalarchivundpacsimihekontextentsprechen.einevereinfachte grafischedarstellungdersynedraihestrategiefindensiehier: synedraaimnimmtverschiedenerollenein(ihebegriffaktor)undkommuniziertmitsystemen/aktorenaus unterschiedlichenthemenbereichen.zubeachtenist,dassessichdabeiumeinevereinfachungdertatsächlich vonsynedraunterstützteniheprofilehandelt.diedreiwesentlichengruppenvonaktorenvonsynedraaimsind: 8

12 Konzepte.alsRepository/Archiv.DabeigehtesumdieSpeicherungundArchivierung,aberauchumdieKommunikationvonDaten.ImBereichderBildgebungnimmtsynedraAIMdenAktorImageManager/Archiveein, welchervondendatenproduzentenacquisitionmodalityundevidencecreatorbilderunddokumente entgegennimmt.weitersstelltimagemanager/archivediedatenexternenklientenundsynedraview zurverfügung.imbereichderxdskommunikationnimmtsynedraaimdierolledesdocumentrepositorybzw.desimagingdocumentrepositoryein.diedokumentewerdenentwederdurcheineexterne DocumentSourceeingestelltoderentsteheninnerhalbvonsynedraAIM.AlsRepositorykommuniziert synedraaimmitderdocumentregistryundpatientidentitysourceeinerxdsaffinitydomain..alsdatenproduzent.danichtalledatenproduzentenihekonformsind,kannsynedraaimdierolledes GatewaysindieIHEWeltdarstellen.ZumBeispielkanneineingescanntesDokument.welchesübereinen handelsüblichetwainscannerakquiriertwurde,überxdsihe-konformkommuniziertwerden.indiesem SinneistsynedraAIMinderRolleeinerDocumentSourceodereinerImagingDocumentSource..alsClient.synedraAIMhatauchdieAufgabeDatenzuvisualisierenbzw.zuempfangen.synedraView alswichtigsterklientimsynedraaimportfolioistihekonformalsimagedisplay.weiterskannsynedra AIMBilderundDokumenteauseinerIHEAffinityDomainerhaltenundnimmtdamitdieRolleDocument Consumerbzw.einesImagingDocumentConsumerein. XDS.b-Cross-EnterpriseDocumentSharing:DocumentConsumer,IntegratedDocumentSource/Repository, ImagingDocumentRepository,ImagingDocumentConsumer DieKommunikationspartnervonsynedraAIMkönnenwiederuminverschiedeneGruppeneingeteiltwerden: KIS/Patientenadministrationssystem.synedraAIMempfängtvondiesenSystemenInformationenüberPatienten,FälleundAufträgeüberdieAktorenADTundOrderPlacer. XDSAffinityDomain.ImRahmeneinerKommunikationinnerhalbeinerXDSAffinityDomaintauschtsich synedraaimüberpatientenaus(patientidentitysource)undstelltdokumenteeinerdocumentregistry zurverfügung. RIS.ImradiologischenKontextkommuniziertsynedraAIMmiteinerRIS(odereinemKISmitRISFunktionalität).DasRISnimmtdenAktorDss/OrderFillerein. Datenproduzenten.DatenwerdeninsynedraAIMdurchverschiedeneAktoreneingestellt,z.B.radiologische ModalitätenalsAcquisitionModality,PostprocessingWorkstationsalsEvidenceCreatorundgenerelle DokumentenproduzentenalsDocumentSource. 2. Betrieb 2.1. Verfügbarkeit HierstehtTextüberVerfügbarkeit 2.2. Virtualisierung HierstehtTextüberVirtualisierung 9

13 Konzepte 2.3. Datensicherheit HierstehtTextüberDatensicherheit 2.4. Ausfallkonzept HierstehtTextüberAusfallkonzept 3. Benutzerverwaltung 3.1. Aufruf-Integration mit dem KIS AusdemKIS,indemüberKontextmenüeinFremdprogrammaufrufeingebundenwerdenkann,kanndersynedra Viewaufgerufenwerden.DabeiwirdderaktuelleFallkontextsowiederaktuellangemeldeteBenutzerübergeben, einedoppelteanmeldungwirddadurchvermieden.solltederanwenderdemarchivnichtbekanntsein,erfolgt eineanmeldungundzuordnungzueinerstandardgruppe,gleichzeitigwirdderadministratorbenachrichtigtund kannggf.diebenutzerrechteanpassen.eswirdsofortundautomatischderaktuellepatientundfallaufgerufen unddargestellt. FolgendeMöglichkeitenstehennunzurVerfügung: Dokumente,Bilder,Videoseinsehen. VerschiedenefachlicheSichtenwählen. FilternvonDokumentennachTyp(z.B.Arztbrief). NeueDokumenteanlegenbzw.bestehendeDokumentezurAktehinzufügen. Blättern,Fensterung,Layout,ZoomfürDICOMDaten MessungvonLängen,Winkeln,FlächenundDichteinDICOMDaten AnnotationenvonDokumentenundBildern RedliningfürDokumente(Haftzettel,Notizen,Linien,Marker,Pfeile,.) DokumentemitHandzeichenversehen(zurKenntnisgenommen) Marker,Videoschnitt,StreamingfürVideoformate ScanningvonDokumenten Signaturprozessedurchführen 3.2. Berechtigungskonzept DieBerechtigungeinenPatientenbzw.einenFallanzusehen,wirdausdemKISabgeleitet.InnerhalbeinesPatientengreiftdasBerechtigungssystemdessynedraAIM.ImBerechtigungssystemvonsynedrakanninAbhängigkeitvonderRolledesAnwendersdieBerechtigungsstrukturfeingranuliertdefiniertwerden.Dabeibeziehtsich dieberechtigungnichtnuraufdiesichtbarkeitvondokumenten,sondernauchaufdiemöglichkeitzurverände- 10

14 Konzepte rung,zursuchbarkeit,zuminitiierenvonworkflows,zumhinzufügenvonneuendokumentenetc.einerneutes AnmeldeninsynedraAIM(EingabeeinesPasswortes)sollnachdemAufrufausdemKISnichterforderlichsein Synchronisation Benutzer und Rollen Dokumentenüberleitung 3.5. Order Entry und Arbeitslisten ZurrevisionssicherenArchivierung,fürdieVerteilunganexternePartner,fürMigrationsszenariensowiefürdie NutzungalsNotfallsystemistdieArchivierungvonBefundenausdemKISerforderlich.DiesewerdenüberHL7 ORUbzw.MDMansynedraAIMübermittelt.DannwerdendieDokumentepotentiellnochindasarchivtauglicheFormatPDF/AgewandeltundderMechanismenderArchivierungzugeführt(Zeitstempel,Nachsignatur, WORM,etc.). UntersuchungenwerdenimKISangemeldetundterminlichfestgelegt.DieÜbermittlungderLeistungsanforderungvomKISansynedraAIMerfolgtdurcheineHL7-ORM-Nachricht.DieseenthältallewesentlichenInformationenüberPatient,Fall,AuftragundUntersuchungskontext.synedraAIMverarbeitetdieseNachrichtenund nutztdiedatenzurzusammenführungvonleistungsanforderungenunduntersuchungsaufträgen.synedraaim stelltdieleistungsanforderungenalsdicom-worklistfürdiemodalitätenzurabholungbereitoderbedient synedraviewmitarbeitslisten.dadurchkönnenfehleranfälligedoppeleingabenandenmodalitätenentfallen. ZusätzlichzudenPatientendaten(Name,Geburtsdatum,Geschlecht,Patienten-ID)unddenUntersuchungsdaten(Modalität, Untersuchung, Termin) werden auch Angaben zum Auftrag(Accession Number) übergeben. DieseDatenwerdenspäterimArbeitsablaufzurautomatischenZusammenführungderDICOM-UntersuchungenmitdenzugehörigenLeistungsanforderungengenutzt Rechte HierstehtTextüberRechte 3.7. Authentifizierung HierstehtTextüberAuthentifizierung 4. Datenhaltung im synedra AIM 4.1. TEXT-Überschrift HierstehtTextüberDatenhaltung 11

15 Konzepte 5. Geografische Verteilung 5.1. TEXT-Überschrift HierstehtTextüberdiegeogr.Verteilung 6. Anbindung von Geräten 6.1. Anbindungen von DICOM Geräten 6.3. Anbindungen von Videoquellen DICOM-fähigeGerätesindinderRadiologieundinanderenFachbereichenvonBedeutung.InderRadiologie undimbereichultraschallsinddicomschnittstellenseitvielenjahrenstandard.indenletztenjahrengewinnt DICOMauchfürandereBereichederbildgebendenDokumentationanBedeutung,z.B.imBereichderendoskopischenVerfahrenundbeiOPMikroskopen.EbensogewinntderBereichderDICOM-fähigenEKGGeräte anbedeutung.dieseklinischendicommodalitätensindzumteilinkompatibelmitgängigen,fürdenradiologischengebrauchausgelegtenpacs.diesistinsbesonderedemumstandgeschuldet,dassdiedicomformate inderradiologienichtbenötigtwerdenunddahervondenpacsviewernnichtdargestelltwerdenkönnen (Beispiele:DICOMmiteingebettetenVideoSequenzen,DICOMmiteingebettetenEKGSignalen).synedraAIM istaufdienutzungimgesamtenkrankenhaushinausgelegtundunterstütztdahereinegroßebreitevondicom Formaten.DieUnterstützungdesDICOMStandardsistimsog.DICOMConformanceStatementdokumentiert. SchlüsselvorteilederDICOM-UnterstützungvonsynedraAIM: UnterstützungeinerbreitenBandbreiteanDICOM-Formaten,auchaußerhalbderRadiologie(z.B.DICOM EKG,DICOMVisibleLight,etc.).synedraViewisteinerderleistungsfähigstenDICOMVieweraufdemMarkt UnterstützungallerrelevantenDICOMDienste HochperformanterDICOMImport Mehrals10JahreErfahrungmitDICOMAnbindungenallerArt DICOMAnbindungenerfolgenIHEkonform synedraaimberechtigungskonzeptauchbeimzugriffüberdicom FlexiblesRegelwerkbeimDICOMImport(z.B.ZuordnungzuFachbereichen,ErgänzungvonDICOMTags, etc.) UmfassendeMöglichkeitenfürDICOMAnonymisierung EineumfassendeVideobewirtschaftung(Erfassung,Bearbeitung,Verteilung,ArchivierungvonStandbildernund Videosequenzen)gewinntzunehmendanBedeutung.DieNutzungsszenariensindvielfältig.Teilweiseisteine Dokumentationzwingenderforderlich(z.B.Gastroskopie),teilweisedientdieseanderenZweckenwiederInformationvonPatienten,ForschungundLehre,forensischenZweckenoderzurQualitätssicherung.SowohlimOP BereichalsauchaußerhalbgibteseineVielzahlvonVideoquellen(nichtabschließend): OPMikroskope 12

16 Konzepte EndoskopischeVerfahren SonstigeKamerasimOP Bildverstärker/C-Bögen VideoaußerhalbdesOP(z.B.Therapievideos,Ganganalyse,.) DieTechnologien,mitdenendieVideosignaleerfasstwerdenkönnen,reichenvonmodernenDICOMGeräten bishinzuanalogenvideoquellen.ebensobreitwiediebandbreitederdatenquellenistdieeinbettungindie konkretenworkflows.daherunterstützteineumfassendelösungfürdievideobewirtschaftungermöglichtnicht dieintegrationallerrelevantendatenquellen,sonderndienutzungindenkonkretenundvielfältigenarbeitsabläufenderanwender. DieLösungsynedraAIMadressiertdieseBedürfnisseumfassend: synedraaimermöglichteineumfassendevideodokumentation,dennesunterstütztallerelevantenvideoformateundauflösungen(z.b.sd,hd720p/ibishd1080i60)sowiediespeicherungundvisualisierung vonvideosimdicom-format(dicom-mpeg2,dicom-multiframe). synedraaimeignetsichalsvideodokumentationfürihregesamtegesundheitseinrichtung,dennesermöglichtihnendieflexibleanbindungvongerätendurchdieimmedizinischenbereichrelevantenanalogenund digitalenvideo-schnittstellen(z.b.composite,component,hdmi,sdi.). synedraliefertbenutzungsbereitegesamtsysteme.sieerhaltenallekomponentenaufeinanderabgestimmt undgetestet:workstation,software,codecs,videokomponenten,trennverstärker,verkabelung.wirverwendendabeiausschließlichhochwertigekomponentenausdemprofessionellenvideobereich. SieprofitierenvonunsererumfangreichenundlangjährigenErfahrungundunserenzahlreichenReferenzen imbereichdervideodokumentation(z.b.alsuniversalarchivimuniversitätsspitalzürich). synedraaimistalsmedizinproduktderklasseiibzertifiziertundmitunseremknow-howunterstützenwir SiebeidernormgerechtenUmsetzungIhrerVideodokumentation(z.B.auchimOP-Bereich) Einlesen von mitgebrachten Datenträgern HäufigbringenPatientenCDs/DVDsmitBilddatenvonanderenGesundheitseinrichtungenmit.Diesewerden imbehandlungsverlaufbenötigt.synedraviewbietetkomfortablemöglichkeitimumgangmitdieserproblemstellung DieBilddatenwerdenanentsprechendberechtigtenArbeitsplätzeneingelesen.DerVieweraufdemDatenträgeristnichterforderlich. DadiePatientenidentifikationi.d.R.nichtmitjenerimHausübereinstimmt,gibteseinekomfortableMöglichkeitumdieDatenkorrektzuzuordnen. AufWunschkönnendieDatenaucheinentemporärenSpeicherbereichgelegtwerden,sodasssienacheiner bestimmtenzeitautomatischgelöschtwerden Import von medizintechnischen Geräten und medizinischen Fachapplikationen synedrahatgroßeerfahrungmitdereinbindungvonmedizintechnischengerätenundmedizinischenfachanwendungen.dieserfordertdiebereitstellungeinesumfassendenwerkzeugkastensvonimportschnittstellen. 13

17 Konzepte 6.6. Import von (originär) digitalen Dokumenten aus dem Primärsystem und aus anderen Informationssystemen Wannimmermöglich,werdenstandardisierteSchnittstellenbevorzugt(z.B.DICOModerHL7).Darüberhinaus istbeideranbindungvonmedizingerätenaspektedersicherheitundhygienezuberücksichtigen. EinbesonderswichtigerBereichistjenerderEKGGeräte.JenachGerätetypkommenunterschiedlicheEinbindungsvariantenzumEinsatz: AnbindungüberdieDrucker-Schnittstelle(synedraPrint) ModerneEKGGerätesindDICOM-fähig AnbindungüberGDTSchnittstelle HL7Integration Dateischnittstelle DiedirekteArchivierungvonoriginärdigitalenDokumentenausdemPrimärsystemundausanderenInformationssystemenkannüberverschiedeneVerfahrenerfolgen: überhl7orubzw.hl7mdm.dieinhaltsdatensindentwederindiehl7nachrichtenintegriertoderin denhl7nachrichtenreferenziert(normalfall). ÜbermittlungderDokumenteaufeinemFileshareundeinerIndexdateiineinemgeeignetenFormat(z.B. XMLoderASCII) ÜbermittlungderDokumenteaufeinemFileshare,IndexdatenimDateinamen 6.7. PACS Migration synedrahatgroßeerfahrungmitpacsanbindungenundübernahmen.eineübernahmederpacsdatenindas synedraaimistausmehrerengründenwünschenswert: Befundungsprozesse in verschiedenen klinischen Abteilungen können unabhängig vom PACS im synedra AIMdurchgeführtwerden. BildverteilungimgesamtenKrankenhausimeinheitlichenmedizinischenViewer ErfüllungderArchivierungspflichtderPACSDaten ZukünftigeBereitstellungderBilddatenfüreHealthAnwendungen 6.8. Anbindungen von Geräten über die Druckerschnittstelle HierstehtTextüberDruckerschnittstelle 6.9. Anbindungen von PACS HierstehtTextüberPACSAnbindungen 14

18 Konzepte Anbindungen von medizinischen Abteilungssystemen und PACS HierstehtTextüberAbteilungssysteme 7. Videoanbindungen im OP 7.1. TEXT-Überschrift HierstehtTextüberdieVideolösung 8. synedra AIM als Archiv 8.1. TEXT-Überschrift HierstehtTextüberdieArchivlösung 9. Webverteilung 9.1. Webverteilung HIN HierstehtTextüberdieWebverteilung 15