Großbritannien: Wie gelang der Spitzenplatz in der Tabakkontrolle?

Transkript

1 Großbritannien: Wie gelang der Spitzenplatz in der Tabakkontrolle? Heide Weishaar MRC/CSO Social and Public Health Sciences Unit 3. Dezember 2014

2 Grossbritannien im internationalen Vergleich, 2010

3 Rauchprävalenz Grossbritannien General Lifestyle Survey Office for National Statistics

4 Percentage by gender Rauchprävalenz Prevalence of Jugendliche regular cigarette smoking (15 Jahre), , by sex England in 15 year olds: England (SDD) 40 Boys Girls

5 Percentage by gender Rauchprävalenz Jugendliche Prevalence of regular cigarette smoking by sex (15 Jahre), , Schottland in 15 year olds: Scotland (SALSUS) 40 Boys Girls

6 Regieren im Mehrebenensystem Gesundheitspolitik: Aufgabe der Regionen, ABER: Viele andere tabak-bezogene Themen fallen in den Handlungsbereich der Zentralregierung Lokale Aufgaben Tabakbüros Regionale Aufgaben Entwöhnung Gesundheitsförderung Zentrale Regierung Steuer Schmuggel Werbung Verbraucherschutz EU Gesetzgebung

7 Regionale Unterschiede in der Rauchprävalenz, 2012 General Lifestyle Survey Office for National Statistics

8 Percentage by gender Rauchprävalenz Prevalence of Jugendliche regular cigarette smoking (15 Jahre), , by sex England in 15 year olds: England (SDD) 40 Boys Girls

9 Politische Meilensteine

10 Politische Meilensteine

11 Politische Meilensteine

12 Preispolitik Preis einer 20er Packung: > 6 Erhöhung von Steuern allerdings schwach, von nur an Inflation angelehnt Verbot von Packungen mit weniger als 20 Zigaretten (EU 2016)

13 Steuerung des Zugangs Verbot von Werbung am Verkaufsort Erhöhung des Mindestverkaufsalters von 16 auf 18 Jahre Verbot von Verkauf durch Dritte Verbot von Zigarettenautomaten Verstärkter Kampf gegen den Schwarzmarkt

14 Image Verbot von Tabakwerbung und Sponsoring Forschung zu Schul-Programmen, z.b. Peerleader Programm Standardisierte Verpackungen und Zigaretten Reduzierung von Tabak in den Medien Regulierung von E-Zigaretten

15 Rauchen als soziale Norm Umfassender Passivrauchschutz Massenmediale Kampagnen und soziales Marketing Re-normalisierung durch E- Zigaretten Passivrauchschutz in privaten Umgebungen, Parks, etc.

16 Tabakabhängigkeit Tabakentwöhung: Kernelement National Centre for Smoking Cessation and Training Hilfe zur Entwöhung = Aufgabe des Allgemeinarztes Budget: 21 mio in 2000 > 88 mio in 2011/2012 Rolle von E-Zigaretten

17 Derzeitige Diskussionen Rolle des Rauchens für gesundheitliche Ungleichheit

18 Sozialer Gradient im Tabakkonsum, Schottland, 2013 Scottish Household Survey, 2013

19 Derzeitige Diskussionen Rolle des Rauchens für gesundheitliche Ungleichheit Generische Verpackungen (Anfechtungsklage im europäischen Gerichtshof) April 2014: Chandler Review Juli 2014: UK weite Konsultation zu generischen Verpackungen August 2014: England schickt Gesetzesentwurf zu generischen Verpackungen an die EU Schottland, Wales und Nordirland ziehen mit

20 Derzeitige Diskussionen Rolle des Rauchens für gesundheitliche Ungleichheit Generische Verpackungen (Anfechtungsklage im europäischen Gerichtshof) Rauchverbot in Autos

21 Derzeitige Diskussionen Rolle des Rauchens für gesundheitliche Ungleichheit Generische Verpackungen (Anfechtungsklage im europäischen Gerichtshof) Rauchverbot in Autos E-Zigaretten Rolle in der Tabakentwöhnung Freiwillige Regulierung bzgl. Werbung Konsultation (Schottland) zu Gesetzgebung

22 Wie gelang der Spitzenplatz? Mögliche Erfolgsfaktoren Policy mix: Umfassende Tabakkontrolle, die verschiedene Elemente vereint entsprechend der FCTC Anlehnung an Tabakkontrolle in USA und Australien Prioritätensetzung auf effektive Massnahmen und realistische Ziele Pseudo-Föderalismus/Regierung im Mehrebenensystem: race to the top Gutes Zusammenspiel Politiker, Vertreter von Gesundheitsberufen, 3. Sektor, Wissenschaftler Starke politische Interessensvertretung Hohes Bewusstsein des negativen Einflusses der Tabakindustrie Forschungsförderung (UKCTCS)

23 Orientierung am britischen Modell? Umfassende Tabakkontrolle und gute Ansätze Problem des Vergleichs Best practice examples können als Muster dienen Evaluationen können helfen, politisch zu überzeugen