Umgang mit Demenzkranken

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1 Pflegebibliothek Mirja Schnabel Umgang mit Demenzkranken Entwicklung eines Lernfeldes auf Basis empirischer Daten aus der Berufspraxis der Pflege Bremer Schriften

2 Die neuen Berufsgesetze in der Pflege fordern Lernfeldkonzepte. Wie viel Aufwand dafür allerdings nötig ist, das zeigt dieses Buch. Zugleich bietet es ein gutes Basiskonzept für die Entwicklung eigener Lernfelder. Anhand fachwissenschaftlicher Daten und Interviews mit Pflegenden entwickelt die Autorin das Lernfeldkonzept»Umgang mit Demenzkranken«. Der Schwerpunkt in diesem Lernfeld liegt auf den besonderen Verhaltensweisen der Dementen, die daher in den Handlungssituationen im Vordergrund stehen. Ausgehend von den Verhaltensweisen der Dementen bilden pflege- und betreuungsunterstützende Maßnahmen einen weiteren Schwerpunkt. Die zu Grunde liegenden Interviews haben gezeigt, dass die Pflege Demenzkranker für Pflegekräfte in vielerlei Hinsicht eine Belastung darstellt. Aus diesem Grund werden Krisensituationen gesondert im Lernfeld aufgeführt. Dies dient der Vorbeugung des Burn-out-Syndroms und auch der Gewalt gegen Pflegebedürftige. Einige Inhalte, die Konfliktpotential enthalten, wie z.b. Ekel, wurden eigenständig, unter Abgleichung der fachwissenschaftlichen Meinung, hinzugefügt. Obwohl mit Blick auf die Altenpflege geschrieben, ist dieses Buch auch für die Berufsgruppe der Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen anregend und informativ. Der Herausgeber Die»Bremer Schriften«verbinden eine Reihe von Publikationen aus den Arbeitsschwerpunkten des Instituts für angewandte Pflegeforschung (iap) an der Universität Bremen. ISBN

3 Mirja Schnabel Umgang mit Demenzkranken

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5 Mirja Schnabel Umgang mit Demenzkranken Entwicklung eines Lernfeldes auf der Basis empirischer Daten aus der Berufspraxis der Pflege

6 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. ISBN Anschrift der Autorin: Mirja Schnabel Nöltingstraße Hamburg Zu den»bremer Schriften«: Die»Bremer Schriften«verbinden eine Reihe von Publikationen aus den Arbeitsschwerpunkten des Instituts für angewandte Pflegeforschung (iap) an der Universität Bremen. Es handelt sich um Tagungsdokumentationen, Forschungsberichte oder um thematisch gebündelte Qualifikationsarbeiten der Lehrenden und Studierenden. Diese Abschlussarbeiten werden ausgewählt und eingeleitet, sodass sie interessant für ein Pflegefeld in Praxis und Theorie sind. Herausgeber und Autor wechseln je nach Thema. Für die gesamte Reihe ist ein Gremium der Fachkommission Pflege, Universität Bremen, FB 11, Institut für angewandte Pflegeforschung (iap) verantwortlich Schlütersche Verlagsgesellschaft mbh & Co. KG, Hans-Böckler-Allee 7, Hannover Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der gesetzlich geregelten Fälle muss vom Verlag schriftlich genehmigt werden. Die im Folgenden verwendeten Personen- und Berufsbezeichnungen stehen immer gleichwertig für beide Geschlechter, auch wenn sie nur in einer Form benannt sind. Ein Markenzeichen kann warenrechtlich geschützt sein, ohne dass dieses besonders gekennzeichnet wurde. Satz: PER Medien+Marketing GmH, Braunschweig Druck und Bindung: Druck Thiebes GmbH, Hagen

7 Inhalt Geleitwort... 9 Vorwort Einleitung Ausgangsbedingungen der Fragestellung Das Lernfeldkonzept in der Praxis Exkurs: Die Altenpflegeausbildung in der BRD Aufbau des Buches Theoretischer Bezugsrahmen zum Lernfeldkonzept Grundlagen für die Lernfeldentwicklung Das Lernfeldkonzept als thematisch-konzentrische und diskontinuierliche Strukturierungsform für berufliche Curricula Berufliche Handlungssituationen Berufliche Handlungsfelder Lernfelder Lernsituationen Konzeptionierungsprinzipien beruflicher Curricula und ihre Bedeutung für das Lernfeldkonzept Situationsprinzip Wissenschaftsprinzip Persönlichkeitsprinzip Entwicklungsstrategien für Lernfelder und Lernsituationen Die Handreichungen der KMK als Gestaltungsgrundlage für einen lernfeldorientierten Unterricht Die Handlungsprozessanalyse nach Muster-Wäbs und Schneider Der theoriegeleitete-pragmatische Ansatz zum Konstruieren von Lernfeldern nach Bader Zusammenfassung: Kriterien für die Lernfeldentwicklung Das Demenzsyndrom (Forschungsstand) Das Demenzsyndrom aus medizinischer Sicht Prävalenz Versorgung dementiell erkrankter Menschen in Deutschland Bedeutung für die Altenpflege

8 Inhalt 4 Die empirische Erhebung zur Ermittlung von Handlungssituationen Forschungsansatz Anforderungen an den Forschungsansatz Der qualitativ-heuristische Forschungsansatz Durchführung Datenerhebung Datenauswertung Ergebnisse der empirischen Untersuchung Allgemeines Verhalten der dementen Bewohner Örtliche Desorientiertheit Ruhe- und Rastlosigkeit Unsachgemäßer Gebrauch von Gegenständen und Nahrung Umgang mit Ausscheidung Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus Sammeln und Verstecken von Gegenständen Leben in der Vergangenheit Individuelle Verhaltensweisen Konfliktsituationen Aggressivität der Bewohner Durch besondere Nähe entstehende Konflikte Lebenswichtige Maßnahmen verweigern Kommunikation Unsicherheit und Hilflosigkeit des Pflegepersonals Sonstige Ergebnisse Schlussfolgerungen aus den Ergebnissen der empirischen Erhebung Inhalte und Ziele des Lernfeldes»Umgang mit Demenzkranken« Didaktische Analyse des Lernfeldes: Gegenwarts-, Zukunfts- und exemplarische Bedeutung Ziele des Lernfeldes»Umgang mit Demenzkranken« Vorbemerkung zur Herleitung und Formulierung der Inhalte Inhalte zu den Handlungssituationen»Örtliche Desorientiertheit« Inhalte zu den Handlungssituationen»Ruhe- und Rastlosigkeit« Inhalte zu den Handlungssituationen»Unsachgemäßer Gebrauch von Gegenständen und Nahrung« Inhalte zu den Handlungssituationen»Umgang mit Ausscheidung« Inhalte zu den Handlungssituationen»Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus« Inhalte zu den Handlungssituationen»Sammeln und Verstecken von Gegenständen«

9 Inhalt Inhalte zu den Handlungssituationen»Leben in der Vergangenheit« Inhalte zu den Handlungssituationen»Individuelle Verhaltensweisen« Inhalte zu den Handlungssituationen»Aggressivität der Bewohner« Inhalte zu den Handlungssituationen»Durch besondere Nähe entstehende Konflikte« Inhalte zu den Handlungssituationen»Lebenswichtige Maßnahmen verweigern« Inhalte zu den Handlungssituationen»Kommunikation« Inhalte zu den Handlungssituationen»Unsicherheit und Hilflosigkeit des Pflegepersonals« Zusammenfassung der Inhalte Reflexion und Schlussbetrachtung Situationsorientierung Wissenschaftliche Legitimation der Inhalte Einbeziehung des Persönlichkeitsprinzips Didaktische Analyse Ergebnis Ausblick Literatur Register

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