Systematische Informationsbeschaffung

Transkript

1 Dr. Sylvia Sänger Dana Rütters Informationsvermittlungsstelle Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin Gemeinsames Institut von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung Leitung: Prof. Dr. Dr. Günter Ollenschläger

2 Wofür haben Sie schon einmal Literaturrecherchen gemacht? Wie sind Sie dabei vorgegangen? Was waren Ihre Erfahrungen?

3 Wann ist eine systematische sinnvoll? Wissenschaftliche Arbeit (Abschlussarbeiten, Fachartikel, Buchbeiträge, Studien durchführen etc.) Spezifisches Problem im Berufsalltag Im Fachgebiet auf dem Laufenden bleiben

4 Was genau ist meine Frage? Wie kann ich meine Frage so aufbereiten, dass ich mir Informationen dazu beschaffen kann? Wo kann ich diese Informationen / dieses Wissen finden? Was ist das für Wissen? ( siehe Kurs EbM)

5 Qualität des Wissens Hohe Evidenzstufe Mathematische Auswertung guter Studien zur gleichen Fragestellung Gute Studien (randomisiert, kontrolliert) Mittlere Evidenzstufe Studien (nicht randomisiert) Niedrige Evidenzstufe Erfahrungen / Meinungen anerkannter Autoritäten

6 Externe Evidenz Eigenes Expertenwissen Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten Nach: Dr. phil. Peter Rüesch, Leiter Fachstelle Gesundheitswissenschaften, Departement Gesundheit, Zürcher Hochschule Winterthur

7 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten Vorteil: leichte Beschaffung Nachteil: bedingt systematisch Quelle: direkte, persönliche, schriftliche oder telefonische Befragung Fokusgruppenuntersuchung Einbinden von Patientenvertretern Recherche

8 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten Nutzung aufbereiteter Quellen

9 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten

10 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten

11 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten Gebündelte Patientenerfahrungen Bundesarbeitsgemeinschaft Selbsthilfe von Menschen mit Behinderung und chronischer Erkrankung und ihren Angehörigen e.v. (BAG SELBSTHILFE) FORUM für chronisch kranke und behinderte Menschen im PARITÄTISCHEN Deutsche Arbeitsgemeinschaft Selbsthilfegruppen Vorteil: leichte Beschaffung Nachteil: bedingt systematisch

12 Erfahrungen und Bedürfnisse der Patientin/ des Patienten Gebündelte Patientenerfahrungen

13 Eigenes Expertenwissen Eigene Erfahrungen / Erfahrungen in der Organisation Vorteil: leichte Beschaffung Nachteil: bedingt systematisch sammeln systematisch aufbereiten auswerten

14 Eigenes Expertenwissen Erfahrungen von Kollegen nutzen Netzwerken! Manchmal ist die einzige Evidenz die, dass man jemanden kennt, der schon weiß, wie es geht. JA Muir Gray Direkter Austausch Austausch per Internet Information der Fachöffentlichkeit Kongresse, Fortbildungsveranstaltungen... Vorteil: leichte Beschaffung Nachteil: bedingt systematisch

15 Externes Wissen (Lehr)Bücher Vorteil Schnelle Auskunft über Bibliotheken, Buchhandel, Internet (amazon, bol ) Verlässliche Wissenschaftsverlage die einen Namen haben. Nachteil Bei Erscheinen oft schon überholtes Wissen teuer Nur bedingt systematisch nach:

16 Externes Wissen Zeitschriften Vorteil Schnelle Auskunft über Bibliotheken, Buchhandel, Internet (amazon, bol, etc.) Stehen in großer Anzahl zur Verfügung Nachteil Bei Erscheinen oft schon überholtes Wissen Nicht in jeder Zeitschrift (jeder Ausgabe) relevante Beiträge Nicht alle haben ein Peer Review verfahren bedingt systematisch nach:

17 Und jetzt?

18 Bücher Zeitschriften Datenbanken E-learning Module Dokumentenlieferung

19 MEDPILOT.DE ist ein Service der Deutschen Zentralbibliothek für Medizin und des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information.

20 Internet geordnete Bereiche ungeordnete Bereiche verbotene Zone (deep bzw. invisible Web)

21 geordnete Bereiche im Internet Medizinische Literatur (meist Zitatendatenbanken) Studien Leitlinien HTA-Berichte Organisierte, systematische Erfassung Systematisch durchsuchbar! Darstellung in geordneter Form Nachteil: oft englische Sprache man muss die Datenbanken auch bedienen können

22 geordnete Bereiche im Internet MEDLINE - MEDical Literature Analysis and Retrieval System OnLINE ist die größte medizinische Datenbank enthält keine Originalartikel (nur bibliografische Angaben, Schlüsselwörter und Zusammenfassungen der Originalartikel) deckt die Bereiche Human-, Zahn-, Veterinärmedizin, Krankenpflege, Gesundheitswesen und vorklinische Studien ab enthält 12 Millionen Dokumente aus ca Zeitschriften wöchentlich kommen ca Dokumente dazu und es gibt verschiedene Medline-Oberflächen!

23 Wildcards Phrasensuche MeSH Boolsche Operatoren Filter Trunkierung

24 Boolsche Operatoren AND Es werden nur Dokumente anzeigt, in denen beide gesuchten Begriffe vorkommen. OR NOT Es werden alle Dokumente anzeigt, in denen entweder der eine, oder der andere oder beide gesuchten Begriffe vorkommen. Es werden nur Dokumente anzeigt, in denen der eine, nicht aber der andere Begriff vorkommt.

25 Boolsche Operatoren Beispiel (Ferien OR holidays) AND (Sonne) Liefert Dokumente, die immer das Wort Sonne und das Wort Ferien oder das Wort holidays oder beide Wörter enthalten. Achtung: Die Klammern bringen s Quelle: nach Lehrbuch Evidenzbasierte Medizin in Klinik und Praxis, 2. Auflage, S. 515

26 Trunkierung (Lateinisch truncare: abschneiden) Wildcards Ziel: Unter Einsparung von Eingaben möglichst viele Suchstellen erwischen!

27 Beispiele review* Studie? an?sthesia *schmerz Trunkierung und Wildcards Suchergebnis review, reviews anaesthesia, anesthesia Studie, Studien, Studiendesign, Studienfahrt, Studienrat Kopfschmerz, Rückenschmerz, Gesichtsschmerz, Quelle: Lehrbuch Evidenzbasierte Medizin in Klinik und Praxis, 2. Auflage, S. 515

28 Phrasensuche back pain Liefert nur Dokumente, die genau diese Wortkombination enthalten

29 Stellen Sie unter Berücksichtigung der Boolschen Verknüpfung und unter Einsatz von Trunkierungen für das folgende Problem eine Suchstrategie auf: Artikel zur Pflege von Menschen mit Demenzerkrankungen

30 ODER UND Ausgangswort Unterbegriffe Englische Bezeichnung Ohne sorgfältige Vorbereitung der Suche ist eine vernünftige Recherche nicht möglich!

31 Methoden Literatursuche Kriterien für evidenzbasierte Patienteninformationen Anke Steckelberg; Bettina Berger; Sascha Köpke; Christoph Heesen; Ingrid Mühlhauser, Seiten (9) Für die drei Bereiche Inhalt, Darstellung des Inhalts und Erstellung der Information, wurde in den Datenbanken der Cochrane Collaboration (Cochrane Database of Systematic Reviews; Ausgabe 4/2004), MEDLINE (PubMed; bis ) und in relevanten Internetquellen recherchiert. Suchbegriffe: Evidence-Based Medicine [MESH]; Decision Making [MESH], Health Education/methods [MESH], Health Education/standards [MESH], Communications Media/standards [MESH], Information services/standards [MESH], Patient Education/standards [MESH], Quality Assurance, Health Care/standards [MESH], Teaching Materials/standards [MESH], Biomedical Research/standards [MESH], Information Dissemination [MESH], Patient Education Handout [MESH], Patient Information, Risk Communication, Framing of Data, Consumer, Patient, Client, Non-Professional, Non-Medical, User, Participat*, Involv*, Educat*

32 MeSH Medical Subject Headings Wichtigster Schlagwortthesaurus in der Medizin

33 MeSH Medical Subject Headings Wichtigster Schlagwortthesaurus in der Medizin

34 MeSH Medical Subject Headings Wichtigster Schlagwortthesaurus in der Medizin

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36 MeSH Medical Subject Headings Wichtigster Schlagwortthesaurus in der Medizin Wenn man möglichst hochwertige Evidenz finden will...

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41 Wie sag ich s meiner Datenbank? TT = transliterated title Trick: Deutsche Begriffe eingeben [TT] Übersetzung anschauen Diese Begriffe zur weiteren Suche nutzen

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44 Filtersuche

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52 Quelle: Edith Motschall

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54 Wie bekomme ich recherchierte Bücher? Fernleihe! Wie bekomme ich recherchierte Artikel? Dokumentenlieferdienste! Schnell Zuverlässig Relativ umfassend Direkt bei der Zeitschrift Artikel zu kaufen, ist viel teurer!

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60 Beispiel:

61 geordnete Bereiche Leitlinien Die "Leitlinien" der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung.

62 geordnete Bereiche Leitlinien Pflegeleitlinien Beispiele:

63 geordnete Bereiche HTA-Berichte Beispiel:

64 Beispiel: geordnete Bereiche Patientenportale

65 geordnete Bereiche Patientenportale

66 ungeordnete Bereiche im Internet Aktiv werden Suchmaschinen einsetzen Informationen empfangen Newsletter abonnieren etoc elektronische Übermittlung des Inhaltsverzeichnisses Informationsdienste nutzen RSS-Feeds abonnieren Google alert einrichten

67 Probleme bei der Verwendung von Suchmaschinen: Bezogen auf die Suche Bezogen auf die Fundstellen Umsetzen der Fragestellung in Suchbegriffe Suchstrategie (Boolsche Operatoren, AND, OR, NOT, NEAR) Homonymproblem Synonymproblem Ranking Zuverlässigkeit Aktualität Unabhängigkeit Relevanz Overflow

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71 TIPPS und TRICKS für Suchmaschinen Vor der Suche bedenken: Was genau suche ich? Welche Suchworte kann ich benutzen? Wie werden diese Wörter richtig geschrieben? Wie kann ich die Suchworte verknüpfen? Bei der Suche beachten: Erweiterte Suche nutzen Hilfetexte der Suchmaschinen lesen (wenn keine da sind, verwenden Sie die Suchmaschine nicht) Die Reihenfolge der Fundstellen sagt nichts über deren Bedeutung aus!

72 Graue Literatur

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74 Wie kann ich in meinem Fachgebiet auf dem Laufenden bleiben?

75 Um allein medizinisch auf dem neuesten Stand der Dinge zu bleiben, müsste man jeden Tag 19 Fachartikel lesen (Davidoff 1995) Jährlich erscheinen 2 Millionen Artikel in Fachzeitschriften (Olkin 1995)

76 Newsletter abonnieren Wie findet man die? Wo liegt das Problem? Wie könnte man es lösen?

77 Informationsdienste nutzen Gesucht wurde nach Demenz

78 etoc elektronische Übermittlung des Inhaltsverzeichnisses

79 RSS-Feeds abonnieren

80 Google alert einrichten Webseiten beobachten Suchbegriffe eingeben

81 Recherche ist ein bisschen wie Lego, es sind immer die gleichen Steine, aber man kann viele tolle unterschiedliche Sachen daraus bauen... Also nur Mut zum Spielen und Testen! Dana Rütters IVS am ÄZQ

82 Alles klar?