Gute Gesundheitsinformation finden & kritisch bewerten

Transkript

1 Gute Gesundheitsinformation finden & kritisch bewerten Wiener Selbsthilfekonferenz 15. Juni 2018 Bernd Kerschner Department für Evidenzbasierte Medizin und Klinische Epidemiologie Zuverlässige Evidenz. Informierte Entscheidungen. Bessere Gesundheit. Donau-Universität Krems

2 Dschungel Internet Zentrum-der-Gesundheit.de html Impfungen und Autismus Die verschwiegene Wahrheit Es sind Familien mit Kindern, die fröhlich und gesund waren und nach einer Impfung plötzlich autistisch wurden Dschungelfoto: Pixabay.com Stopschild: Andrikkos - Creative Commons BY-SA 3.0 (Details siehe letzte Folie)

3 Dschungel Internet Zeitenschrift.com Kinder, welche Masern durchmachen, gehen robuster daraus hervor. Dschungelfoto: Pixabay.com Stopschild: Andrikkos - Creative Commons BY-SA 3.0 (Details siehe letzte Folie)

4 Dschungel Internet Heilpraxisnet.de Schnupfen [ ] soll durch eine Trockendurstkur günstig beeinflusst werden. Dazu stellt man umgehend für 24 Stunden die Flüssigkeitszufuhr ein und nimmt möglichst trockene Nahrung [..] zu sich. Zusätzlich soll[en] körperliche Betätigung [ ] die Krankheit mit dem Schweiß aus dem Körper treiben. Dschungelfoto: Pixabay.com Stopschild: Andrikkos - Creative Commons BY-SA 3.0 (Details siehe letzte Folie)

5 Richtigstellung: verlässliche Informationen Masern sind gefährlich: Masern-Mumps-Röteln-Impfung Vertrauenswürdige Infos:

6 Richtigstellung: verlässliche Informationen Schnupfen was wirklich hilft: de.html Foto: Pixabay.com

7 Gesundheit: wo sich Österreich informiert Internet 55% Hausarzt 45% Tageszeitungen 17% Facharzt 15% Bekannte, Freunde, Familie Fachzeitschriften 14% 12% Quelle: Gesundheitsbarometer 2015 (Befragung im Auftrag des Gesundheitsministeriums) Institut für Strategieanalysen ISA

8 Vertrauen gering Hausarzt 44% Internet Facharzt 20% Bekannte, Freunde Tageszeitungen Fachzeitschriften 6% 6% Quelle: Pelikan et al. (2012) Ludwig Boltzmann Institut für Health Promotion Research, HLS-Studie

9 Verzerrte Medienberichte in Österreich 990 Medienartikel mit 219 Behauptungen die für Medizin-transparent.at analysiert worden waren 11% der Artikel geben Studienlage unverzerrt wider 59% stark über/untertrieben 30% leicht verzerrt 11% ok 59% stark verzerrt Kerschner, Wipplinger, Klerings, Gartlehner (2015) ZEFQ 109:4-5,

10 Foto: Pixabay.com Probleme beim Beurteilen 59% der Österreicher/innen haben Probleme zu beurteilen, ob Informationen über eine Krankheit in den Medien verlässlich sind Quelle: Pelikan et al. (2012) Ludwig Boltzmann Institut für Health Promotion Research, HLS-Studie

11 Infobroschüren bei steirischen HausärztInnen 58% der Broschüren stammen von Pharma- oder Medizinprodukt-Unternehmen Qualität unzureichend nur 14% erfüllen mehr als Hälfte der Qualitätskriterien für qualitätsvolle Gesundheitsinformationen Foto: Beintous - Pixabay.com Brodnig R* (2017). Medizinische Informationsbroschüren in der Hausarztpraxis. Diplomarbeit. Horvath K*, Posch N*, Brodnig R*, Plath J*, Siebenhofer A* (2017) Qualität medizinischer Informationsbroschüren in den Hausarztpraxen der Steiermark: (MEDIB-Hausarzt). *Institut für Allgemeinmedizin und evidenzbasierte Versorgungsforschung, Medizinische Universität Graz

12 Gibt es einen Weg durch den Dschungel? Foto: Pixabay.com

13 Suche nach vertrauenswürdigen Infos Google, Bing & Co: Keine Unterscheidung zwischen objektiven Infos und Gesundheits- fake news Ersten Treffer sind beliebtesten, nicht vertrauenswürdigsten Wie Spreu vom Weizen trennen? Bild: Tumisu Pixabay.com

14 Ein Versuch: Qualitätssiegel für Webseiten HON: AFGIS: Zertifizierte Seiten sind transparent: legen Finanzierung offen nennen Qualifizierung der Autor/innen Gültigkeit mit Klick auf Logo prüfen! Problem: Richtigkeit der Infos nicht geprüft! Keine Garantie, dass medizinische Inhalte stimmen!

15 Standard für vertrauenswürdige Gesundheitsinformation Gute Gesundheitsinformation Österreich (seit 2017) in Deutschland: Gute Praxis Gesundheitsinformation zuvor genannte Webseiten entsprechen diesem Standard Katalog an Kriterien: Wissenschaftliche Studienlage ist alleinige Grundlage Objektive Fakten: Darstellung ausgewogen & unverzerrt Transparenz: woher stammen Inhalte, Finanzierung Problem: es gibt (noch) kein GGÖ -Gütesiegel für Webseiten wer Kriterien erfüllt, ist schwer zu erkennen

16 Problem: Auffindbarkeit Google-Suche: Schnupfen behandeln Erster Treffer, der GGÖ entspricht: 3. Seite der Trefferliste! (Gesundheitsinformation.de) Foto: Pixabay.com

17 Vertrauenswürdige Gesundheits-Seiten die der Guten Gesundheitsinformation Österreich entsprechen

18 Wissenschaftlicher Überprüfung von Behauptungen aus Medienartikeln Seit 2014: auch aus Internet, Werbung Anfragen von Lesern & Leserinnen Objektiv & unabhängig befolgt Kriterien der Guten Gesundheitsinformation Österreich werbefrei, keine Industrie-Finanzierung Geldgeber: Land NÖ, Gesundheitsministerium

19 Wie arbeitet Medizin-transparent? Grundlage unserer Einschätzungen: nur wissenschaftliche Studien Nicht nur einzelne Studien Studien mit unterschiedl. Ergebnissen wir suchen nach ALLEN Studien Es gibt gute und schlechte Studien! wir überprüfen, wie gut Studien durchgeführt wurden Foto: The Detective Creatove Commons BY 2.0 (Details siehe letzte Folie)

20 Weitere vertrauenswürdige Seiten die der Guten Gesundheitsinformation Österreich entsprechen Objektive Informationen zu vielen Krankheiten Informationen zu Behandlungen, die in Deutschland nicht von der Krankenkasse bezahlt werden

21 Weitere vertrauenswürdige Seiten die der Guten Gesundheitsinformation Österreich entsprechen Objektive Informationen zu vielen Krankheiten Unabhängige Informationen rund um Krebs und Vorsorge Kurzinformationen und Checklisten für PatientInnen

22 Bündelung von vertrauenswürdigen Infos MedBusters - App Qualitäts-Gesundheitsinfos in einer App Bündelt Inhalte, die Guter Gesundheitsinformation Österreich entsprechen Bisher 2 Teilnehmer-Projekte Medizin-transparent.at Gesundheitsinformation.de weitere Anbieter geplant (ab Ende 2018)

23 Was macht vertrauenswürdige Gesundheitsinfos aus?

24 Vitamin D gegen Krebs Vitamin D gegen chronische Schmerzen Arthritisschmerzen, muskuloskelettalen Schmerzen, Schmerzen bei Fibromyalgie, Krebs und Rückenleiden. Auch hier zeigte sich ein positiver Einfluss des Vitamin D Quelle: Zentrum-der-Gesundheit.de Achtung! Auf Webseite Werbung für Vitamin-D-Präparate! Foto: Public Domain (Jensen Stidham US Airforce)

25 Checkliste: formelle Gütekriterien (1-4) 1. Keine Werbung für Medikamente, Produkte, Behandlungen Wer steht hinter Webseite/Artikel? Impressum! 2. Aktualisierungsdatum Inhalt überholt? 3. Nennung von Autor/in fachlich qualifiziert? 4. Wissenschaftliche Quellen? Verweis auf mehrere Studien? Foto: Maxpixel.net

26 22. Mai 2017 Vitamin D bei chronischen Schmerzen überbewertet Widersprüchliche Studienlage Bisherige Studien sind widersprüchlich. Einen klaren Hinweis, dass Vitamin D chronische Schmerzen lindern kann, können sie nicht liefern, weitere Studien sind notwendig AutorIn: V. Ahne, Review: B. Kerschner, C. Christof

27 Wissenschaftliche Quellen alle Studien Zitiert + Link zu Zusammenfassung/Volltext eigener Absatz Studien im Detail erklärt, warum vorhandene Studien (nicht) aussagekräftig sind Foto: Doug Coldwell Wikipedia Creative Commons BY-SA 3.0 (Details siehe letzte Folie)

28 Checkliste: inhaltliche Gütekriterien (5-10) 5. Wie gut ist Forschungslage gesichert? oft fehlen ausreichende Belege 6. Nicht wertende Sprache Vorsicht, wenn Information beunruhigt! Vorsicht bei 100%iger Wirksamkeit Foto: TeroVesalainen Pixabay.com

29 Konkrete Zahlen & Vergleich Ein Beispiel: Masern-Mumps-Röteln-Impfung: senkt Masern-Ansteckungsrisiko um das 12 bis 100-fache? Es bleibt unklar: wie viele geimpfte Kinder erkranken trotzdem an Masern? wie viele Ungeimpfte erkranken?

30 Konkrete Zahlen & Vergleich Quelle:

31 Checkliste: inhaltliche Gütekriterien (5-10) 7. Konkrete Zahlen & Vergleich Wie groß ist die Wirkung in absoluten Zahlen? Vergleich mit anderer (wirksamer) Behandlung oder Vergleich mit nicht-wirksamer Scheinbehandlung 8. Ansprechen von Nachteilen Nebenwirkungen hat jede wirksame Behandlung (und viele unwirksame) garantiert nebenwirkungsfrei ist unseriös Foto: TeroVesalainen Pixabay.com

32 Nebenwirkungen MMR-Impfung Quelle:

33 Checkliste: inhaltliche Gütekriterien (5-10) 9. Nennung anderer Behandlungen es gibt fast immer mehr als 1 Therapie 10. Ist die Behandlung spürbar? Spürbar: weniger Schmerz, Herzinfarkt-Risiko, Erschöpfung untertags,... Nicht spürbar: gesenkter Blutdruck, Cholesterin-Spiegel o.ä.? Senken von Cholesterinwert bedeutet noch nicht, dass es mir besser geht! Foto: TeroVesalainen Pixabay.com

34 Checkliste: keine 100%ige Sicherheit Gute Gesundheitsinfos müssen nicht alle Punkte erfüllen Schlechte Gesundheitsinfos können auch mehrere Punkte erfüllen Foto: TeroVesalainen Pixabay.com

35 Danke! Fragen?

36 Bildrechte Stop Falsch -Schild: Lizenz: Detektiv mit Lupe: Lizenz: Alte Bücher: Link zur Lizenz: