Ich/wir beantrage/n meine/unsere Aufnahme in die Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. - Vereinigung der Freunde, Förderer und Ehemaligen als

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1 Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. Vereinigung der Freunde, Förderer und Ehemaligen Beitrittserklärung Ich/wir beantrage/n meine/unsere Aufnahme in die Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. - Vereinigung der Freunde, Förderer und Ehemaligen als Privatperson Firmenmitglied Student/in Vorname, Nachname: Titel / Unternehmen: Telefonnummer: Adresse: Straße: Postleitzahl / Ort: Fakultät: Fachrichtung: Geburtsdatum: Ich möchte folgendem Kapitel beitreten: Als Mitgliedsbeitrag zahle/n ich/wir jährlich: Mindestbeitrag 50 EUR Privatperson 150 EUR Firma 10 EUR Student/in Empfohlener Beitrag 100 EUR 150 EUR 250 EUR 500 EUR EUR Ort, Datum: X Unterschrift: Mit meiner Unterschrift willige ich in die Speicherung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zum Zwecke der Verfolgung der Vereinszwecke ein. Dazu zählt auch die Information durch den Newsletter.

2 SEPA-Lastschriftmandat Eine Bezahlung des Mitgliedsbeitrages per Einzugsverfahren vereinfacht unsere Arbeit erheblich. Wir würden uns sehr freuen, wenn Sie die Bezahlung per Lastschrift nutzen würden. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE88ZZZ Ich ermächtige den Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. den jährlichen Mitgliedsbeitrag in Höhe von EUR von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Kontoinhaber Straße Postleitzahl / Ort Kreditinstitut BIC IBAN Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ort, Datum X Unterschrift Bitte senden Sie uns dieses ausgefüllte Formular ausschließlich im Original per Post zurück.

3 Wichtige Informationen zu Ihrer Mitgliedschaft Informationen zur Zahlung per Lastschrifteinzug Wenn das angegebene Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Der Kontoinhaber/die Kontoinhaberin übernimmt die von der Bank erhobene Rücklastschriftgebühr, wenn der Bankeinzug durch sein/ihr Verschulden nicht durchgeführt werden konnte. Der Mitgliedsbeitrag wird zu Lasten des angegebenen Kontos durch Lastschrift eingezogen. Sie ca. eine Woche vor der Abbuchung darüber informiert. Alle Mitgliedsbeiträge werden kalenderjährlich erhoben. Bitte informieren Sie uns rechtzeitig über eine Adress- oder Kontoänderung. Informationen zur Zahlung per Überweisung Wenn Sie uns keine Einzugsermächtigung erteilt haben, bitten wir Sie Ihren Mitgliedsbeitrag für das laufende Kalenderjahr bis zum an folgende Kontoverbindung zu überweisen: Kontoinhaber: Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. : Verwendungszweck: Ihr Name Alle Mitgliedsbeiträge werden kalenderjährlich erhoben. Bei Eintritt in der zweiten Jahreshälfte bitten wir um umgehende Überweisung des Mitgliedsbeitrags, dieser gilt bis des laufenden Jahres. Allgemeine Informationen Für Ihren eingegangenen Mitgliedsbeitrag oder Ihre eingegangene Spende können Sie auf Wunsch eine Spendenbestätigung für das Finanzamt erhalten. Die Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. ist als gemeinnütziger Verein anerkannt. Den ermäßigten Beitrag können wir Ihnen nur gewähren, wenn Sie uns innerhalb von drei Monaten nach Antragsstellung, Ihren Nachweis (z.b. Immatrikulationsbescheinigung) senden. Als Beitragsjahr/Mitgliedsbeitrag gilt das Kalenderjahr. Die Kündigung bedarf der Schriftform (auch per Mail möglich) und ist an die Geschäftsstelle der Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. zu richten. Kündigungen der Mitgliedschaft sind nur zum Ende des Jahres möglich und müssen bis spätestens drei Monate vor Ende des laufenden Jahres der Geschäftsstelle vorliegen.

4 Datenschutz Die Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. ist bestrebt, Ihre Privatsphäre zu schützen und wir möchten Sie darüber informieren, dass wir die EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO), das Bundesdatenschutzgesetz neu (BDSG-neu), das Telemediengesetz (TMG), das Telekommunikationsgesetz (TKG) sowie alle weiteren relevanten Datenschutzvorschriften und gesetzliche Vorgaben anwenden. Wir treffen alle erforderlichen technischen und organisatorischen Maßnahmen, damit Ihre Daten vor Verlust, unbefugtem Zugriff und Manipulation geschützt sind. Im Folgenden erläutern wir Ihnen unseren datenschutzkonformen Umgang mit Ihren personenbezogenen Daten: Verantwortlicher für die Datenverarbeitung Universitätsgesellschaft Potsdam e.v. Vertreten durch den Vorstand Am Neuen Palais 10 Telefon: Telefax: Zweck und Rechtsgrundlagen der Datenverarbeitung Zur Verfolgung der Vereinsziele und für die Betreuung und Verwaltung Ihrer Mitgliedschaft und Einladung zu Veranstaltungen, sowie zum Versand der drei Universitätsmagazine Portal, Portal Wissen und Portal Alumni speichern wir Ihre Kontaktdaten (Postadresse, - Adresse, Telefonnummer (Art. 6 Abs.1 lit. b DSGVO). Die Speicherung Ihrer Bankdaten erfolgt nur, wenn Sie dem SEPA-Lastschriftverfahren zum Einzug Ihrer Mitgliedsbeiträge zugestimmt haben (Einwilligung, Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO). Im Zuge der Einrichtung von fach-, fachbereichs- und branchenspezifischen Kapiteln speichern wir darüber hinaus auf freiwilliger Basis (Einwilligung, Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO) Ihr Geburtsdatum sowie die Zugehörigkeit zu einer Fakultät oder einem Fachbereich. Der Kreis der Zugriffsberechtigten umfasst die Mitarbeiter der Geschäftsstelle der Universitätsgesellschaft sowie die Mitarbeiter des Referats für Presse- und Öffentlichkeitsarbeit der Universität Potsdam. Widerrufsrecht Sie können eine bereits erteilte Einwilligung über die Teilnahme am SEPA- Lastschriftverfahren und die Speicherung Ihres Geburtsdatums sowie der Zugehörigkeit zu einer Fakultät oder einem Fachbereich jederzeit widerrufen. Diese Daten werden dann gelöscht. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt.

5 Dauer der Datenspeicherung Die Datenspeicherung erfolgt für die Dauer Ihrer Vereinsmitgliedschaft. Soweit die Datenspeicherung auf einer Einwilligung beruht, erfolgt sie bis zum Widerruf der Einwilligung oder dem Ende Ihrer Vereinsmitgliedschaft. Ihre Rechte Sie haben das Recht, von uns Auskunft über die Verarbeitung Sie betreffender, personenbezogener Daten zu verlangen. Dieses Auskunftsrecht umfasst neben einer Kopie der personenbezogenen Daten auch die Zwecke der Datenverarbeitung, Datenempfänger sowie die Speicherdauer. Sollten unrichtige personenbezogene Daten verarbeitet werden, können Sie von uns die Berichtigung dieser Daten verlangen. Liegen die gesetzlichen Voraussetzungen aus Art. 17 bzw. 18 DSGVO vor, steht Ihnen zudem grundsätzlich das Recht auf Löschung personenbezogener Daten oder auf eine Einschränkung der Verarbeitung zu. Des Weiteren können Sie unter den Voraussetzungen von Art. 21 DSGVO der Verarbeitung widersprechen. Zur Ausübung Ihrer oben genannten Rechte auf Widerruf, Widerspruch, Auskunft, Berichtigung, Löschung oder Einschränkung der Verarbeitung können Sie sich wenden an: Die Geschäftsstelle der Universitätsgesellschaft Am Neuen Palais 10 Telefon: Fax: Bei datenschutzrechtlichen Beschwerden wenden Sie sich bitte an: Landesbeauftragte für den Datenschutz und für das Recht auf Akteneinsicht Brandenburg Stahnsdorfer Damm 77, Kleinmachnow, Telefon: /356-0 Newsletter Neben den Einladungen zu Veranstaltungen stellt der Newsletter unser primäres Kommunikationsmedium mit unseren Mitgliedern dar, um mit Ihnen in einem regelmäßigen Kontakt zu bleiben und Sie über Neuigkeiten des Vereinslebens zu informieren. Die Zusendung des Newsletters erfolgt auf der Grundlage einer Einwilligung (Art. 6 Abs. 1 lit. a DSGVO). Auch insoweit steht Ihnen ein Widerrufsrecht zu. Für die Abmeldung klicken Sie bitte auf die entsprechende Schaltfläche im zugesandten Newsletter. Alternativ können Sie Ihren Widerruf auch an die oben genannte Kontaktadresse richten. Ihre -Adresse wird nach erfolgtem Widerruf gelöscht. Bitte beachten Sie, dass durch den Widerruf Ihrer Einwilligung die Rechtmäßigkeit der bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt wird und sie aktuelle Informationen nach erfolgter Abmeldung vom Newsletter lediglich über unsere Homepage abrufen können.