László Solymosi. Nikolai J. Hopf. Kirsten Schmieder. Lothar Schilling. 10 Vasospasmus Diagnostik und Therapie

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1 Vaskuläre Neurochirurgie Editorial... 3 Volker Seifert Aneurysmen und Subarachnoidalblutung Epidemiologie, Pathophysiologie, Symptomatik und Grading... 6 Jürgen Beck Epidemiologie... 6 Pathophysiologie... 7 Symptomatik... 9 Grading Outcome Neuroradiologische Diagnostik Heinrich Lanfermann, Friedrich Götz Radiologische Verfahren Relevanz von Form, Größe und Lage zerebraler Aneurysmen Zusammenfassung Perioperatives Management Karl Schaller Präoperativ Intraoperativ Postoperativ Zusammenfassung Spezielle Aspekte der operativen Mikroanatomie Peter A. Winkler Historisches und Schädigungsmechanismen der Perforatoren Sonderrolle der Heubner-Arterie Andere Perforatoren Zusammenfassung Endovaskuläre Therapie László Solymosi Therapeutisches Vorgehen bei Aneurysma Therapeutisches Vorgehen bei Subarachnoidalblutung Diskussion Nicht rupturierte Aneurysmen: Zeitbombe im Kopf? Rupturrate und Therapierisiko Management nichtrupturierter Aneurysmen Zusammenfassung Initiales Management und Frühkomplikationen Kirsten Schmieder Epidemiologie Frühkomplikationen Zusammenfassung des Managements Pathophysiologie des zerebralen Vasospasmus Lothar Schilling Physiologische Bedingungen Pathophysiologie des Vasospasmus Vasospasmus Diagnostik und Therapie Hartmut Vatter Epidemiologie Diagnostisches Vorgehen Prophylaxe Therapeutisches Vorgehen Zusammenfassung XVII

2 11 Endovaskuläre Vasospasmustherapie Joachim Berkefeld, Wiebke Kurre Diagnostik und Indikationsstellung Therapeutisches Vorgehen Klinische Behandlungsergebnisse Überlebensrate und Lebensqualität nach Subarachnoidalblutung Bernd-Otto Hütter Bewertung des medizinischen Behandlungsergebnisses Subjektive Bewertung durch den Patienten selbst Bewertung der Lebensqualität Zusammenfassung Arteriovenöse Malformationen Klassifikation Hans-Jakob Steiger, Blutungsrisiko Klassifikationssysteme Zusammenfassung Operative Therapie Indikation und Timing Diagnostische Voraussetzungen Zugänge Technische Voraussetzungen Operation Zusammenfassung Prinzipien und Technik der endovaskulären Therapie Markus Holtmannspötter, Hartmut Brückmann Charakteristika der zerebralen arteriovenösen Malformationen Behandlungsindikation und Behandlungsziel Endovaskuläre Behandlungstechniken zerebraler arteriovenöser Malformationen Komplikationen der endovaskulären AVM Behandlung Zusammenfassung Radiochirurgie bei zerebralen vaskulären Malformationen Berndt Wowra Instrumentarium Operationsvoraussetzungen Radiochirurgie bei zerebralen arteriovenösen Malformationen Radiochirurgie bei zerebralen duralen arteriovenösen Fisteln Radiochirurgie zerebraler Kavernome Hämangiome des Sinus cavernosus Rezidivierende arteriovenöse Malformationen Tobias Martens, Jan Regelsberger, Manfred Westphal Inzidenz Ätiologie Definition von Risikogruppen Konsequenzen für das postoperative Management zerebraler AVM Behandlungsoptionen bei Rezidiven Zusammenfassung Spinale arteriovenöse Malformationen Timo Krings Klassifikation spinaler Gefäßfehlbildungen Diagnostisches Vorgehen Klinik Therapeutisches Vorgehen Zusammenfassung Intrakranielle durale arteriovenöse Fisteln Andreas Raabe Epidemiologie Pathogenese Pathophysiologie Einteilung Spontanverlauf Symptomatik Diagnostisches Vorgehen Therapieoptionen XVIII

3 20 Spinale durale arteriovenöse Fisteln Veit Rohde, Markus F. Oertel, Michael Mull Pathomechanismus Klinische Symptome Diagnostisches Vorgehen Therapeutisches Vorgehen Zusammenfassung Kavernome Epidemiologie, Symptomatik und Diagnostik Dietmar Krex Kennzeichen der kavernösen Malformationen Epidemiologie Pathogenese Symptomatik Diagnostisches Vorgehen Zusammenfassung Therapeutisches Vorgehen Jörg-Christian Tonn Einleitung Behandlungsindikation Therapeutisches Vorgehen Zusammenfassung Intrazerebrale Blutung Epidemiologie, Pathophysiologie, Symptomatik und Diagnostik Matthias Krammer, Christianto Lumenta Epidemiologie Ursachen intrazerebraler Blutungen Pathophysiologie Symptomatik Diagnostisches Vorgehen Zusammenfassung Operative versus konservative Therapie Wolfgang Deinsberger Epidemiologie Begriffsbestimmung und Definition Akutversorgung Therapeutisches Vorgehen Mikrochirurgische Operation Philipp Dammann, Christoph Kappus, Oliver Bozinov, Ulrich Sure Einleitung Indikationsstellung zur mikrochirurgischen Therapie Operationstechnik Zusammenfassung Lysetherapie Veit Rohde Pathophysiologie Mikrochirurgische Hämatomentfernung Lysetherapie Zusammenfassung Ischämie Dekompressive Hemikraniektomie Dietmar Krex, Eberhard Uhl Indikation Technik der dekompressiven Hemikraniektomie Ergebnisse der Hemikraniektomie Extra-/intrakranielle Bypassoperationen Peter Vajkoczy Indikationsstellung Extra-/intrakranielle Bypasschirurgie und hämodynamische Ischämie EC/IC Bypasschirurgie bei komplexen Aneurysmen und Schädelbasistumoren Typen der Revaskularisierung Revaskularisierungsstrategien bei komplexen Aneurysmen und Schädelbasistumoren Zusammenfassung XIX

4 29 Moyamoya-Erkrankung Diagnostik und Therapie Peter Horn Pathophysiologie Klinische Symptomatik Diagnostisches Vorgehen Natürlicher Verlauf des Moyamoya-Syndroms Therapeutisches Vorgehen Funktionelle Neurochirurgie Grundlagen Stereotaktische Neurochirurgie Hans-Holger Capelle, Joachim K. Krauss Begriffsbestimmung und historische Entwicklung Prinzip der Stereotaxie Technische Grundlagen Indikation und praktische Anwendung Anatomie der Basalganglien und des Thalamus Ralf Weigel, Joachim K. Krauss Basalganglien Thalamus Prinzip der Faserschleifen durch die Basalganglien Funktionelle stereotaktische Neurochirurgie Jürgen Voges Verfahren Behandlungsplanung und Zielpunktberechnung Pharmakologische Aspekte Indikationen Tiefe Hirnstimulation bei Morbus Parkinson Marcus O. Pinsker Morbus Parkinson Indikationen und Kontraindikationen Zielpunkte Durchführung der Operation Ergebnisse der tiefen Hirnstimulation bei Morbus Parkinson Komplikationen Zusammenfassung Tiefe Hirnstimulation bei Tremor Frank Hertel Tremor Therapeutisches Vorgehen Ausblick Dystonie: Torticollis spasmodicus Selektive periphere Denervierung Veit Braun Dystonie: Torticollis spasmodicus Diagnostik Therapeutisches Vorgehen Zusammenfassung Neuropathische Schmerzen Epidurale Rückenmarkstimulation Dirk Rasche, Volker M. Tronnier Motorkortexstimulation Dieter Hellwig, Hans-Joachim Freund, Amir Samii, Alireza Gharabaghi, Malgorzata Kolodziej Zusammenfassung Tiefe Hirnstimulation bei Myoklonusepilepsie Jan Vesper Epilepsietherapie Zusammenfassung und Ausblick XX

5 38 Psychiatrische Neurochirurgie Christiane Grubert, Bettina Bewernick, Volker Sturm, Doris Lenartz, Thomas Schläpfer Studien über tiefe Hirnstimulation und psychiatrische Störungen Sicherheit und mögliche Vorteile der tiefen Hirnstimulation Zusammenfassung Technical Notes Resorbierbares Knochendeckel- Schnellfixationssystem von Aesculap: CranioFix absorbable Patienten Material Chirurgische Technik Ergebnis Diskussion Intraoperative Indozyaningrün- Fluoreszenzangiografie IR 800 der Firma ZEISS Christian Musahl, Christoph Schul, Material und Methodik Indikationen Diskussion Zusammenfassung Koagulation ohne Gewebeverklebung: Codman Isocool bipolare Pinzette mit aktivem Hitzetransfer Lars Füllbier Funktionsweise Klinische Erfahrung Behandlung intrakranieller Aneurysmen durch implantatinduzierte Modifikation des Blutflusses (Flow Diversion) Hans Henkes, Thomas Liebig, Elina Miloslavski, Zsolt Vajda Hämodynamische Behandlung Materialien Ausblick Sachwortverzeichnis XXI