Sektorenübergreifende Lösungen trotz divergierender Interessen?

Transkript

1 Sektoren waren gestern? Wie gestaltet sich Integration von Reha & Co. Sektorenübergreifende Lösungen trotz divergierender Interessen? Österreichischer Gesundheitswirtschafts Kongress Wien,

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3 Unsere Schwester-Betriebe in Österreich: 3

4 Gliederung zum Thema: Sektoren waren gestern? Wie gestaltet sich Integration von Reha & Co. Sektorale Gliederung im Gesundheitswesen (D) als Herausforderung Wer sind die Interessenspartner in der Gesundheitsversorgung? Welche Rolle spielen Gesundheitsziele bei der Entwicklung von sektorenübergreifenden Lösungen? Welche Lösungsansätze kann Reha (& Co.?) liefern? 4

5 Versorgungssektoren (nach SGB in D) und Gesundheitsmarkt Versorgungssektoren nach SGB Wellness BGM/BGF Ernährung Apotheke 1. GM 2. GM Arbeitgeber Medizintechnik Industrie Pflege Heil- und Hilfsmittel Pharma- Industrie Prävention Krankenhaus: Versorgungsstufen, Fachrichtungen, Trägertypen Rehabilitation Kur- & Heilbäder Niedergelassene Ärzte Betreutes Wohnen Selbsthilfegruppen Sport-& Freizeit Tourismus Lifestyle Die Grenzen von Versorgungssektoren nach SGB sind fließend. Die Zuordnung zu 1. und 2. Gesundheitsmarkt ist inhaltlich unscharf. Das Leistungsspektrum ist in stetigem Wandel und nicht überschneidungsfrei. 5

6 Wer sind die Interessenspartner in der Gesundheitsversorgung und was sind deren Interessen und Erwartungen? Versicherte Patienten Kunden - gute Versorgung - Transparenz - Qualität - Preis - Lebensqualität - Leistungserbringer, Arbeitgeber - Beitragssatz - Kosten / Finanzierung - Deckungskonzepte - Absicherung von Lebensrisiken - Selbstverwaltung - Versorgung, Verträge, Vergütung - Arbeitsmarkt - alternde Belegschaften - Fachkräftemangel - Lohnnebenkosten - Steuern, Beiträge - sozialer Ausgleich - (Kranken-) Versicherungen - Versorgungssicherheit - Solidarität, Subsidiarität - vergleichbare Lebensverhältnisse in der Region - Demografie, Migration - Kollektiv, Gesellschaft 6

7 Welche Ansätze zum Erhalt bzw. zur Entwicklung der Gesundheitsversorgung diskutieren die Interessenspartner (u.a.)? Versicherte Patienten Kunden - sektorenübergreifende Behandlungsstrategien - Outcome verbessern - Transparenz und Selbstbestimmung erhöhen Leistungserbringer, Arbeitgeber - Zuständigkeiten ohne Überschneidung (eindeutige Ansprechpartner) - Versorgungsoptionen und Wahlmöglichkeiten - Wieviel solidarisch, wieviel individuell? - Staatsmedizin vs. Vertragsfreiheit Versorgung, Verträge, Vergütung - Preisbildung modernisieren - Rahmenbedingungen für alternative Geschäftsmodelle schaffen - lokale + regionale Lösungen ermöglichen - Erhalt der Beschäftigungs-fähigkeit von Mitarbeitern (BGM/BGF) - Gesundheitsversorgung als Standortfaktor (Kranken-) Versicherungen - Forschung intensivieren - versicherungsfremde Leistungen anders finanzieren - Gestaltungsfreiheit - langfristige Versorgungsziele (Demografie) Kollektiv, Gesellschaft 7

8 Gesundheitsziele in Versorgungssektoren als Ansatz: Kuration: Remission und Krankheitskontrolle Rehabilitation: Optimierung von Funktionsfähigkeit Prävention: Inzidenzen von Gesundheitsstörungen vermindern Gesundheitsförderung: Verbesserung / Erhaltung von Gesundheit (Lebensqualität und Funktionsfähigkeit) Gesundheitsziele nach: Stucki G., Cieza A., Melvin J., Rehabilitation Med

9 Welche Lösungsansätze kann Reha (& Co.) zur besseren Erreichung von Gesundheitszielen liefern? Versicherte Patienten Kunden Kollektiv, Gesellschaft - klare Zuständigkeiten im System (Lotsenfunktion?) - Outcome verbessern bei verbesserter Allokation von Ressourcen (Potentiale nutzen) - Transparenz und Selbstbestimmung erhöhen bzgl. Versorgungsoptionen - Versorgungslücken schließen (u.a. bei unklaren Zuständigkeiten) - - lokale + regionale (unternehmerische) Lösungen ermöglichen (Gesundheitsversorgung als Standortfaktor) - Erhalt der Beschäftigungs-fähigkeit von Mitarbeitern (BGM/BGF) -> Arbeitgeberprogramme - Mitwirkung an langfristig orientierten Versorgungskonzepten (inkl. Gesundheitsförderung und Prävention) - Intensivierung der (Reha-) Versorgungsforschung -> Outcome - Lösungsansatz: Bessere Verzahnung von Kuration und Rehabilitation, auch mit Prävention und Gesundheitsförderung Dazu 3 Beispiele aus dem PASSAUER WOLF: 9

10 Lösungsansatz Integration Akut - Reha: Neurologisches Zentrum für Bewegungsstörungen Neubau mit Integration von Akut- und Reha unter einem Dach (Neurologie, Geriatrie) verbunden mit dem PASSAUER WOLF Reha-Zentrum Bad Gögging 11

11 Lösungsansatz Gesundheitscampus: Lokale, sektorenübergreifende Vernetzung PASSAUER WOLF Nittenau: Reha-Zentrum, Senioren-Zentrum und Gesundheitscampus Neurologische Frührehabilitation Neurologische Rehabilitation (Phasen C, D) Spezialisierung auf Multiple Sklerose Urologie/Onkologie Kompetenz-Zentrum: Kontinenz Mitglied der DMSG und der Deutschen Kontinenzgesellschaft Reha für pflegende Angehörige & Kurzzeitpflege im Senioren-Zentrum 3 Arztpraxen und 1 MVZ auf dem Klinikgelände (Allgemeinmedizin, Palliativmedizin, Unfall-Chirurgie, Gynäkologie, Augenheilkunde, Innere Medizin und Diabetologie Apotheke ambulante Therapie und Podologie Die niedergelassenen Ärzte, Apotheke und Podologe sind selbständige Unternehmer. Das MVZ ist Tochtergesellschaft eines Kooperationspartners gemeinsam mit niedergelassenen Ärzten. Der PASSAUER WOLF betreibt das Reha-Zentrum, das Seniorenzentrum und die Immobilien. 11

12 Lösungsansatz: Bessere Verzahnung von Kuration und Rehabilitation, auch mit Prävention und Gesundheitsförderung -> ein Blick in die Werkstatt : Akut-Medizin (stationär) Rehabilitations-Medizin (ambulant und stationär) Gesundheit hat viele Facetten Produktprogramme: Akutbehandlung (SGB V) Rehabilitationsbehandlung (SGB V + VI) Präventionsprogramme (SGB V + VI) neu - Lebensstilprogramme: Diagnostik, Prävention und Therapie lebensstilbedingter Erkrankungen für Gäste und Mitarbeiter an unseren Standorten in Bad Griesbach und Regensburg (Start Mitte 2019) sowie für Firmen im Rahmen von Prävention und betrieblicher Gesundheitsförderung neu: Lebensstil-Medizin 12

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14 Stefan Scharl Reha-Zentren Passauer Wolf GmbH Bgm.-Hartl-Platz Bad Griesbach-Therme stefan.scharl@passauerwolf.de 14