STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2012

Transkript

1 STRUKTURIERTER QUALITÄTSBERICHT 2012 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 6 SGB V für nach 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser Berichtsjahr 2012 Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand Groß-Sand Hamburg 1

2 Vorwort Sehr geehrte Damen und Herren, zum fünften Mal veröffentlichen wir einen gesetzlichen Qualitätsbericht für unser Haus und können eine deutliche Entwicklung feststellen. Nicht nur dieser Bericht hat sich entwickelt. Auch das Qualitätsmanagement unseres Hauses wurde in den vergangenen Jahren systematisch ausgebaut und ist damit als fester Bestandteil im Klinikalltag des Wilhelmsburger Krankenhauses Groß-Sand etabliert. Darüber hinaus feiern wir in diesem Jahr auch ein Jubiläum. Der Fachbereich Geriatrie, als einer von sechs fest etablierten Fachbereichen besteht seit nun mehr 20 Jahren. Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand Unser Haus befindet sich im Herzen Hamburgs im Stadtteil Wilhelmsburg. Seit mehr als 60 Jahren stellen wir die Versorgung im Stadtteil, dem angrenzenden Hamburger Hafen und darüber hinaus im Hamburger Stadtgebiet und Umland sicher. Träger des Hauses ist die Katholische Kirchengemeinde St. Bonifatius. Das Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand verfügt über die Fachbereiche Innere Medizin, Chirurgie, Anästhesie, Neurologische neurochirurgische Frührehabilitation, und ein Geriatriezentrum mit stationären Betten und einer angeschlossenen geriatrischen Tagesklinik. Seit dem Bestehen des Krankenhauses werden alle Fachbereiche stetig ausgebaut und modernisiert, um den innovativen Entwicklungen im Bereich der Medizin Rechnung zu tragen und Schwerpunkte innerhalb der Behandlung zu etablieren. Aktuell verfügt das Krankenhaus über 207 Betten und 20 tagesklinische Behandlungsplätze im Bereich der geriatrischen Frührehabilitation haben wir unser Angebot um eine Neurologische Frührehabilitation erweitern. Darüber hinaus sind wir mit unserer Zentralen Notaufnahme rund um die Uhr für Sie da - 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr. Innere Medizin Zu den Schwerpunkten der Inneren Medizin zählen Behandlung des Magen- und Darmtraktes, die Behandlung von Herz- und Kreislauferkrankungen, die Behandlung von Erkrankungen der Atmungsorgane und die Behandlung von Stoffwechselerkrankungen. Spezialgebiete der Inneren Medizin sind die operative Behandlung der Hyperhidrose (des übermäßigen Schwitzens) und die ambulante Behandlung von stark übergewichtigen Menschen zur dauerhaften Gewichtsreduktion. 2

3 Chirurgie Den Schwerpunkt unseres Fachbereiches Chirurgie bilden die allgemein-, viszeral- und unfallchirurgischen Erkrankungen. In drei Operationssälen, die nach neuestem Standard eingerichtet sind, werden unsere Patienten versorgt. Wo immer möglich, werden die Operationen minimalinvasiv durchgeführt. Besonders hervorzuheben ist die endoprothetische Versorgung an Schulter, Knie und Hüfte und die minimalinvasive Chirurgie im Bereich der Gelenke und des Bauchraumes. Das vor 8 Jahren gegründete Hernienzentrum, in dem alle Arten von Bauchwand-, Leisten- und Zwerchfellbrüche chirurgisch versorgt werden, ist inzwischen auch durch das Wilhelmsburger Herniensymposium international renommiert. In diesem Jahr wurde das Hernienzentrum für seine qualitätsgesicherte Hernienchirurgie mit dem Siegel der Deutschen Herniengesellschaft ausgezeichnet. Im Rahmen der Möglichkeiten nach dem D- Arzt Verfahren behandeln wir auch Arbeitsunfälle. Geriatriezentrum In unserem Geriatriezentrum werden Patienten im hohen Lebensalter sowohl akut stationär, als auch im Rahmen einer stationären neurologischen neurochirurgischen Frührehabilitation seit nun mehr als 20 Jahren behandelt. Während in der Akutgeriatrie zumeist eine akute, gesundheitsgefährdende Erkrankung im Vordergrund steht, erfolgt in der geriatrischen Frührehabilitation die stationäre Behandlung im Anschluss an eine akute Erkrankung. Um unsere Patienten auch nach ihrem stationären Aufenthalt betreuen zu können, verfügt unser Geriatriezentrum über 20 tagesklinische Behandlungsplätze. Hier erfolgen tagsüber Anwendungen und Therapien. Morgens werden die Patienten dazu von einem Abholservice ins Krankenhaus und nachmittags wieder nach Hause gebracht. Schwerpunkte unseres Geriatriezentrums und besonders der Akutgeriatrie sind alle internistischen Erkrankungen, die bedingt durch das hohe Lebensalter der Patienten ineinander übergreifen können. Im Jahr 2008 wurde das Geriatriezentrum um ein palliativmedizinisches Angebot erweitert. In einem multiprofessionellen Team werden Palliativ-Patienten gemeinsam mit den Angehörigen in diesem schweren Lebensabschnitt betreut und versorgt. Schwerpunkte der geriatrischen Frührehabilitation und der Tagesklinik ist die Nachsorge nach Schlaganfällen und Schädel-Hirn-Trauma, die Nachsorge nach Operationen aber auch nach akuten internistischen Erkrankungen. 3

4 Anästhesie und Intensivmedizin In dieser Fachabteilung werden Unfallverletzte, Patienten mit thorakoskopischen Eingriffen, großen Bauchernien-Eingriffen, Gelenkersatzoperationen und abdominalchirurgischen Eingriffen anästhesistisch und intensivmedizinisch versorgt. Hier werden Allgemeinanästhesien oder Kombinationsverfahren von Allgemein- und Regionalanästhesien durchgeführt. Seelsorge Als Krankenhaus in kirchlicher Trägerschaft genießt die seelsorgerische Betreuung der Patienten bei uns einen hohen Stellenwert. Um dabei allen Glaubensrichtungen gerecht zu werden, beteiligen sich Seelsorger und Ordensschwestern des Hauses an einer Gesprächsrunde mit islamischen Gemeinden im Stadtteil. Für die muslimischen Patienten wurde ein eigener Gebetsraum im Krankenhaus eingerichtet. Wir freuen uns sehr über Ihr Interesse an diesem Bericht und damit auch an unserem Haus und stehen Ihnen bei Rückfragen oder weiteren Fragen sehr gern zur Verfügung! Ausführliche Informationen finden Sie ergänzend auf unserer Homepage unter: Verantwortlich für den Qualitätsbericht Dr. Jens Göring Dr. med. Wolfgang Reinpold Margit Mehlich Kaufmännischer Direktor Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Ansprechpartner Karin Rumke Qualitätsmanagement Die Krankenhausleitung, vertreten durch das Krankenhausdirektorium Dr. Jens Göring (Kaufmännischer Direktor), Dr. Wolfgang Reinpold (Ärztlicher Direktor) und Margit Mehlich (Pflegedirektorin) ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. 4

5 Inhaltsverzeichnis A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts... 9 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 9 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers... 9 A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus... 9 A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses A-7 Aspekte der Barrierefreiheit A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus A-10 Gesamtfallzahlen A-11 Personal des Krankenhauses A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements A-13 Besondere apparative Ausstattung A-14 Beschwerdemanagement B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B1 - Innere Medizin B1-1 Allgemeine Kontaktdaten von Innere Medizin B1-2 Medizinische Leistungsangebote von Innere Medizin B1-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Innere Medizin B1-4 Fallzahlen von Innere Medizin B1-5 Hauptdiagnosen nach ICD B1-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B1-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B1-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B1-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B2 - Geriatrie B2-1 Allgemeine Kontaktdaten von Geriatrie

6 B2-2 Medizinische Leistungsangebote von Geriatrie B2-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Geriatrie B2-4 Fallzahlen von Geriatrie B2-5 Hauptdiagnosen nach ICD B2-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B2-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B2-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B2-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B3 - Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-1 Allgemeine Kontaktdaten von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-2 Medizinische Leistungsangebote von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-4 Fallzahlen von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-5 Hauptdiagnosen nach ICD B3-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B3-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B3-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B3-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B4 - Allgemeine Chirurgie B4-1 Allgemeine Kontaktdaten von Allgemeine Chirurgie B4-2 Medizinische Leistungsangebote von Allgemeine Chirurgie B4-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Allgemeine Chirurgie B4-4 Fallzahlen von Allgemeine Chirurgie B4-5 Hauptdiagnosen nach ICD B4-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B4-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B4-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V

7 B4-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B5 - Neurologisch Neurochirurgische Frührehabilitation B5-1 Allgemeine Kontaktdaten von Neurologisch Neurochirurgische Frührehabilitation B5-2 Medizinische Leistungsangebote von Neurologisch Neurochirurgische Frührehabilitation B5-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Neurologisch Neurochirurgische Frührehabilitation B5-4 Fallzahlen von Neurologisch Neurochirurgische Frührehabilitation B5-5 Hauptdiagnosen nach ICD B5-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B5-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B5-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B5-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik B6 - Anästhesie & Intensivmedizin B6-1 Allgemeine Kontaktdaten von Anästhesie & Intensivmedizin B6-2 Medizinische Leistungsangebote von Anästhesie & Intensivmedizin B6-2 Medizinische Leistungsangebote von Anästhesie & Intensivmedizin B6-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Anästhesie & Intensivmedizin B6-4 Fallzahlen von Anästhesie & Intensivmedizin B6-5 Hauptdiagnosen nach ICD B6-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS B6-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B6-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B6-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V

8 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 2 SGB V C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Name des Krankenhauses Institutionskennzeichen Standortnummer 00 Wilhelmsburger Krankenhaus Groß- Sand Hausanschrift Straße/ Hausnummer Groß-Sand 3 Postleitzahl/ Ort Hamburg Telefon Fax info@gross-sand.de Webseite A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Krankenhausträger Art des Krankenhausträgers Katholische Kirchengemeinde St. Bonifatius freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Universität Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Hamburg A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Nein Ja A-5 Fachübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses MP03 MP04 MP06 MP11 Med.-pflegerisches Leistungsangebot Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Kommentar: In Kooperation mit der Universität Bielefeld und der AOK bieten wir kostenlose Pflegekurse für pflegende Angehörige an. Atemgymnastik/ -therapie Basale Stimulation Bewegungstherapie 9

10 MP09 MP12 MP14 MP15 MP16 MP17 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP27 MP29 MP31 MP32 MP37 MP39 MP40 MP44 MP45 MP48 MP51 MP52 MP59 MP60 Med.-pflegerisches Leistungsangebot Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Kommentar: Das Krankenhaus verfügt über eine Palliativstation. Hier werden Patienten und deren Angehörige durch ein interdisziplinäres Team betreut. Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/ Brückenpflege/ Überleitungspflege Ergotherapie/ Arbeitstherapie Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kinästhetik Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Manuelle Lymphdrainage Massage z.b. Akupunktmassage, Bindegewebsmassage, Shiatsu Medizinische Fußpflege Hier besteht eine Kooperation mit einer externen medizinischen Fußpflege, die ins Haus kommt. Musiktherapie Ostepathie/Chiropraktik/Manualtherapie Physikalische Therapie/ Bädertherapie Physiotherapie/ Krankengymnastik als Einzel- und/ oder Gruppentherapie Schmerztherapie/ -management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Kommentar: Kostenlose Pflegekurse für pflegende Angehörige. Spezielle Entspannungstherapie Kommentar: Entspannungsgruppe angeboten durch die Neuropsychologie. Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Kommentar: In allen Fachbereichen des Krankenhauses werden Stimmund Sprachtherapie / Logopädie für die entsprechenden Patientengruppen angeboten. Stomatherapie und beratung Kommentar: Im Rahmen der Stomatherapie arbeitet das Krankenhaus mit einem externen Fachunternehmen zusammen. Wärme- u. Kälteanwendungen Wundmanagement z.b. spezielle Versorgung Kommentar: Das Krankenhaus verfügt über einen Wundmanager. Dieser arbeitet sehr eng mit den Stationen und Ärzten zusammen. Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kommentar: Im Rahmen der Therapie arbeitet das Krankenhaus mit Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen im Stadtteil zusammen und vermittelt Kontakte zu weiteren Angeboten in Hamburg und Umgebung. Gedächtnistraining/ Hirnleistungstraining/ Kognitives Training/ Konzentrationstraining Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) 10

11 MP47 MP63 MP64 MP66 MP68 Med.-pflegerisches Leistungsangebot Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Kommentar: Für unsere Patienten und Interessierte bieten unsere Fachabteilungen regelmäßige Informationsabende zu unterschiedlichen Themen und Krankheitsbildern an. Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen z. B. Forced-Use-Therapie, Taub sche Therapie, Bewegungsinduktionstherapie, Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Spiegeltherapie, Schlucktherapie Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/ Kurzzeitpflege A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Serviceangebot NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer: Kommentar: Mediennutzung: 3 Euro pro Tag; Das Unterhaltungspaket umfasst: Internet, Telefon und Fernsehen. Der Rundfunkempfang ist kostenlos NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer: Kommentar: Mediennutzung: 3 Euro pro Tag; Das Unterhaltungspaket umfasst: Internet, Telefon und Fernsehen. Der Rundfunkempfang ist kostenlos NM17 Rundfunkempfang am Bett: Kommentar: kostenlos NM18 Kosten Telefon pro Tag: Kommentar: Mediennutzung: 3 Euro pro Tag; Das Unterhaltungspaket umfasst: Internet, Telefon und Fernsehen. Der Rundfunkempfang ist kostenlos NM19 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen NM42 Seelsorge: Kommentar: Es gibt einen Katholischen Seelsorger und Ordensschwestern sowie eine ev. Seelsorgerin. NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen Kommentar: Wir bieten Patientenforen zu verschiedenen medizinischen Themen an. NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM65 Hotelleistungen 11

12 NM66 NM67 Serviceangebot Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensiblität) Kommentar: Besondere Ernährungsgewohnheiten werden berücksichtig. Beispielsweise gibt es immer auch vegetarische Gerichte im Angebot oder Gerichte ohne Schweinefleisch für Angehörige des muslimischen Glaubens. Andachtsraum A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Das Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand ist in allen wichtigen Bereichen für Patienten, Angehörige, externe Kooperationspartner etc. barrierefrei gestaltet. Aufzüge und Pampen an exponierten Stellen sichern den Zugang für Menschen, die in ihrer Gehfähigkeit beeinträchtigt sind. A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses Forschung und akademische Lehre FL03 FL04 Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten Studierendenausbildung (Famulatur/ Praktisches Jahr) Kommentar: Im Rahmen der Ausbildung können im Krankenhaus Famulaturen durchgeführt werden. Des Weiteren besteht die Möglichkeit in Kooperation mit dem UKE ein PJ durchzuführen. Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Kommentar: Kooperation mit der Universität Bielefeld im Rahmen von Pflegekursen für pflegende Angehörige. Ausbildung in anderen Heilberufen HB01 Ausbildungen in anderen Heilberufen Gesundheits- und Krankenpfleger/ -in Kommentar/ Erläuterung Das Haus verfügt über eine angegliederte Gesundheits- und Krankenpflegeschule. HB03 Physiotherapeut/ -in Das Krankenhaus stellt innerhalb der Physiotherapie Praktikumsplätze für die Ausbildung zur Verfügung. HB07 Operationstechnische Assistent (OTA) Im Rahmen der Ausbildung kooperiert das Haus mit mehreren Ausbildungsinstituten. 12

13 Ausbildungen in anderen Heilberufen Kommentar/ Erläuterung HB09 Logopäde/ -in Das Krankenhaus stellt innerhalb der Logopädie Praktikumsplätze für die Ausbildung zur Verfügung. A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus Anzahl Betten 207 (Stichtag des Berichtsjahres) A-10 Gesamtfallzahlen Vollstationäre Fallzahl 5870 Teilstationäre Fallzahl 337 Ambulante Fallzahl A-11 Personal des Krankenhauses Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 40 Vollkräfte davon Fachärzte und Fachärztinnen 13 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Personen Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet 1,0 Vollkräfte sind Kommentar/ Erläuterung Medizincontrolling 13

14 Pflegepersonal Gesundheitsund Krankenpfleger/ -innen Anzahl 130,5 Vollkräfte Ausbildung sdauer 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ 1,8 Vollkräfte 3 Jahre -innen Altenpfleger/ -innen 11,2 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten/ assistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ -innen 6,6 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer/ -innen 1,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0,0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Kommentar/ Erläuterung Inkl. interdisziplinärer Intensivstation (17,5 Vollkräfte) und ZNA (8,0 Vollkräfte) Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte SP02 Medizinische Fachangestellter und medizinische 3,6 Fachangestellte SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2,0 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- 12 SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin 1 SP14 Logopäde und Logopädin/ Sprachheilpädagoge und 5 Sprachheilpädagogin/ Klinischer Linguist und Klinische Linguistin/ Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/ Phonetiker und Phonetikerin SP15 Masseur/ Medizinischer Bademeister und Masseurin/ 2 Medizinische Bademeisterin SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 1 SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin/ 1,0 Ernährungswissenschaftler und Ernährungswissenschaftlerin SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 26 SP23 Psychologe und Psychologin 2,2 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 3,8 14

15 Hygienepersonal SP28 SP32 SP36 Spezielles therapeutisches Personal Wundmanager und Wundmanagerin/ Wundberater und Wundberaterin/ Wundexperte und Wundexpertin/ Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Therapeut mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta Kommentar: Als Zusatzausbildung in der Pflege. Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/ Entspannungstherapeut und Entspannungstherapeutin/ Entspannungstrainer und Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/ Heileurhythmielehrer und Heileurhythmielehrerin Kommentar: Im Rahmen der Neuropsychologie. SP42 Personal mit Zusatzqualifikation Manualtherapie 2 SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische 4 Assistentin/ Funktionspersonal z. B. für Funktionsdiagnostik, Radiologie Kommentar: Röntgen und Labor SP55 Medizinisch technische Laboratoriumsassistenten und medizinische-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassisten und Medizinisch-technische Radiologieassistenin (MTRA) 6 Anzahl Vollkräfte ,8 Anzahl Krankenhaushygieniker und 0 Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und 4 hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger, Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und 2 Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention Hygienefachkräfte : Hygienebeauftragte in der Pflege 9 Es wurde eine Hygienekommission eingerichtet Kommentar/ Erläuterung In externer Kooperation 15

16 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Verantwortlich für das Qualitätsmanagement Name Position Karin Rumke Qualitätsmanagementbeauftragte Hausanschrift Straße/ Hausnummer Groß-Sand 3 Postleitzahl/ Ort Hamburg Telefon Fax k.rumke@gross-sand.de A-13 Besondere apparative Ausstattung Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren 24h- Notfallver fügbarkei t Nein Ja Nein Ja AA18 Hochfrequenzthermotherapieg erät Keine Angabe AA43 Elektrophysiologischer Nein Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP AA50 Kapselendoskop Nein 16

17 A-14 Beschwerdemanagement Ansprechperson/ auch für anonyme Eingabemöglichkeiten Position Karin Rumke Qualitätsmanagementbeauftragte Hausanschrift Hausnummer Straße Groß-Sand 3 Postleitzahl Ort Hamburg Telefon Fax Webseite k.rumke@gross-sand.de Kriterien Strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement Schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement Umgang mit mündlichen Beschwerden Umgang mit schriftlichen Beschwerden Schriftlich definierte Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer/- innen Patientenbefragungen Einweiserbefragungen Patientenfürsprecher Anonyme Eingabemöglichkeiten Verfügbarkeit Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nein Nein Es gibt die Möglichkeiten anonym Stellung zu Beziehen. Der Rückmeldebogen aus dem Lob- und Beschwerdemanagement kann anonym verfasst und in einen Briefkasten gegeben werden 17

18 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B1 - Innere Medizin B1-1 Allgemeine Kontaktdaten von Innere Medizin Abteilungsleiter Dr. med. Ulrich Mai Kontaktdaten Fachabteilungsname Innere Medizin Straße Groß-Sand 3 Postleitzahl/ Ort Hamburg Telefon Fax u.mai@gross-sand.de Webseite Abteilungsart Hauptabteilung 18

19 B1-2 Medizinische Leistungsangebote von Innere Medizin VI01 VI02 VI03 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI15 VI16 VI18 VI19 VI20 VI24 VI25 VI27 VI29 VI31 VI33 VI35 VI38 VI43 VI13 VI14 VC05 VC06 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüsen,..) Kommentar: z.b. Diabetes, Schilddrüse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Spezialsprechstunde Kommentar: Diagnostik und Therapie von Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen). Behandlung von Blutvergiftung/ Sepsis Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Kommentar: Endoskopie des oberen und unteren Magen-Darmtraktes (ÖGD, Koloskopie) und der Gallen- und Bauchspeicheldrüsenwege (ERCP) einschließlich therapeutischer Intervention (wie z.b. Polypenabtragung, Papillotomie, Stenteinlagen). Palliativmedizin Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar: Z.B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn. Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Schrittmachereingriffe Defibrillatoreingriffe 19

20 VC15 VP01 VR01 VR28 VR02 VR03 VR04 VR10 VR11 VR12 VR15 VR40 VU01 VU02 VU15 Versorgungsschwerpunkte Thorakoskopische Eingriffe Kommentar: Zur Nervendurchtrennung bei der Hyperhidorse (Übermäßiges Schwitzen). Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Kommentar: Psychische- bzw. Verhaltenstörungen durch Alkohol. Konventionelle Röntgenaufnahmen Intraoperative Anwendung der Verfahren Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Computertomographie (CT), Spezialverfahren Arteriographie Spezialsprechstunde Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Dialyse B1-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Innere Medizin Siehe Teil A 7 B1-4 Fallzahlen von Innere Medizin Vollstationäre Fallzahl 2111 Teilstationäre Fallzahl 0 B1-5 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD10 Ziffer Anzahl Bezeichnung 1 G Autonome Dysreflexie 2 I Linksherzinsuffizienz 3 I Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet 4 I Rechtsherzinsuffizienz 5 J Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege 6 J Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet 7 R Sonstige Brustschmerzen 8 I Benigne essentielle Hypertonie 20

21 Rang ICD10 Ziffer Anzahl Bezeichnung 9 J Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 10 F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom 11 I Vorhofflimmern 12 I Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 13 E86 39 Volumenmangel 14 N Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 15 F Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch] 16 A Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs 17 R55 28 Synkope und Kollaps 18 J Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes 19 K Alkoholische Leberzirrhose 20 K Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 21 K Gallenblasenstein ohne Cholezystitis B1-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Anza Bezeichnung Ziffer hl Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Native Computertomographie des Schädels a 111 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt c0 99 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE Ganzkörperplethysmographie Sympathektomie: Thorakal Intubation mit Doppellumentubus Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 21

22 Rang OPS Anza Bezeichnung Ziffer hl Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten Transösophageale Echokardiographie [TEE] Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus: Synchronisiert (Kardioversion) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20 Elektroden) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohne weitere Maßnahmen Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5 Biopsien Intravenöse Anästhesie x 31 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Sonstige Endosonographie des Pankreas Native Computertomographie des Thorax Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge (Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille (Papillotomie)) Einfache endotracheale Intubation Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens 22

23 B1-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Internistische Privatambulanz Kommentar: Sprechstunde für Privatpatienten. AM08 Notfallambulanz (24 h) Interdisziplinäre Notaufnahme Kommentar: Im Rahmen der Not- und Unfallversorgung in Hamburg der Leistung Angebotene Leistungen B1-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Darstellung erfolgt aus Datenschutzgründen nicht B1-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Keine Zulassungen zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft vorhanden. B Ärzte und Ärztinnen Facharztbezeichnungen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 14,0 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Personen AQ23 AQ26 AQ28 AQ57 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- u. Schwerpunktkompetenzen) Innere Medizin Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Rechtsmedizin 23

24 B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdau er Gesundheits- und Krankenpfleger/ -innen 24,5 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Kinderkrankenpfleger/ -innen Altenpfleger/ -innen 3,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ -innen 1,0 Vollkräfte 1 Jahr Anzahl Ausbildungsdau er Pflegehelfer/ -innen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0,0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildungen/zusätzliche akademische Abschlüsse Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten ZP02 ZP04 ZP05 ZP10 ZP11 ZP12 ZP13 ZP15 ZP16 ZP18 ZP19 ZP 20 Zusatzqualifikation Bobath Endoskopie/ Funktionsdiagnostik Entlassungsmanagement (z. B. Überleitungspflege) Mentoren Notaufnahme Praxisanleiter Qualitätsmanagement Stomapflege Wundmanagement Dekubitusmanagement Sturzmanagement Palliativ Care B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Siehe Teil A-11 Spezielles therapeutisches Personal des Krankenhauses 24

25 B2 - Geriatrie B2-1 Allgemeine Kontaktdaten von Geriatrie Abteilungsleiter Dr. med. Georg Schiffner Dr. med. Andreas Wefel Kontaktdaten Fachabteilungsname Geriatrie Straße Groß-Sand 3 Postleitzahl/ Ort Hamburg Telefon Fax info@gross-sand.de Webseite Abteilungsart Hauptabteilung 25

26 B2-2 Medizinische Leistungsangebote von Geriatrie VI01 VI02 VI03 VI04 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI14 VI15 VI16 VI17 VI18 VI19 VI22 VI24 VI25 VI29 VI30 VI31 VI33 VI35 VI38 VI39 VI40 VI43 VI44 VN01 VN02 VN03 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüsen) Kommentar: z.b. Diabetes, Schilddrüse. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Behandlung von Blutvergiftung/ Sepsis Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Kommentar: z.b. auch Kapselendoskopie Palliativmedizin Physikalische Therapie Schmerztherapie Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar: Z.B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn. Geriatrische Tagesklinik Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen 26

27 VN04 VN05 VN06 VN07 VN08 VN10 VN11 VN12 VN13 VN14 VN15 VN16 VN17 VN18 VN19 VN21 VO01 VO02 VO03 VO04 VO05 VO06 VO09 VO10 VO11 VO14 VP01 VP05 VP06 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Kommentar: z.b. Multiple Sklerose Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Neurologische Frührehabilitation Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett- Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren der halterungs- und Bewegungsorgane Endoprothetik Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 27

28 VP10 VR01 VR02 VR03 VR04 VR10 VR11 VR12 VR15 VR16 VR44 VU01 VU02 VU15 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Computertomographie (CT), Spezialverfahren Arteriographie Phlebographie Teleradiologie Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Dialyse B2-3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit von Geriatrie Siehe Teil A 7 B2-4 Fallzahlen von Geriatrie Vollstationäre Fallzahl 1643 Teilstationäre Fallzahl 1 B2-5 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD10 Anzahl Ziffer Bezeichnung 1 I Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose zerebraler Arterien 2 S Schenkelhalsfraktur 3 S Pertrochantäre Fraktur 4 R Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges und der Mobilität 5 I Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien 6 M Spinal(kanal)stenose 7 I Atherosklerose der Extremitätenarterien 8 M Sonstige primäre Koxarthrose 9 M Sonstige primäre Gonarthrose 10 S Fraktur des proximalen Endes des Humerus 11 S Fraktur eines Lendenwirbels 12 I Linksherzinsuffizienz 28

29 Rang ICD10 Anzahl Ziffer Bezeichnung 13 I Aortenklappenstenose 14 I Rechtsherzinsuffizienz 15 J Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 16 I Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 17 S Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Lendenwirbelsäule und des Beckens 18 R Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 19 I Sonstiger Hirninfarkt 20 S Fraktur eines Brustwirbels B2-6 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS Anza Ziffer hl Bezeichnung Native Computertomographie des Schädels Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20 Elektroden) c a 70 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 21 Behandlungstage und 30 Therapieeinheiten 61 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE 53 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt 34 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG) Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und des Schluckens Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Diagnostische Pharyngoskopie: Direkt Native Computertomographie des Thorax Transösophageale Echokardiographie [TEE] Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 29

30 Rang OPS Anza Ziffer hl Bezeichnung Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie Ganzkörperplethysmographie Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Einfache endotracheale Intubation Native Computertomographie des Beckens Zystostomie: Perkutan g 11 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese: Hüftgelenk Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 7 Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberen Verdauungstrakt 9 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum Native Computertomographie des Muskel-Skelett- Systems B2-7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Internistische Privatambulanz Kommentar: Sprechstunde für Privatpatienten. AM08 Notfallambulanz (24 h) Interdisziplinäre Notaufnahme Kommentar: Im Rahmen der Not- und Unfallversorgung in Hamburg der Leistung Angebotene Leistungen 30

31 B2-8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Trifft nicht zu B2-9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Trifft nicht zu B Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 12,0 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen 0,0 Personen (nach 121 SGB V) Facharztbezeichnungen AQ23 AQ42 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- u. Schwerpunktkompetenzen) Innere Medizin Neurologie Zusatz-Weiterbildungen ZF09 ZF27 ZF28 ZF30 Zusatz-Weiterbildungen (fakultativ) Geriatrie Naturheilverfahren Notfallmedizin Palliativmedizin 31

32 B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und 68,3 3 Jahre Krankenpfleger/ -innen Vollkräfte Gesundheits- und 0, Vollkräfte 3 Jahre Kinderkrankenpfleger/ -innen Altenpfleger/ -innen 4,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten/ -assistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre Krankenpflegehelfer/ -innen 4,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer/ -innen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Hebammen/ Entbindungspfleger 0,0 Personen 3 Jahre Operationstechnische Assistenz 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss PQ05 Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Zusatzqualifikation ZP01 ZP02 ZP05 ZP06 ZP07 ZP08 ZP09 ZP12 ZP13 ZP15 ZP16 ZP18 ZP19 Zusatzqualifikation Basale Stimulation Bobath Entlassungsmanagement (z. B. Überleitungspflege) Ernährungsmanagement Geriatrie (z. B. Zercur) Kinästhetik Kontinenzmanagement Praxisanleiter Qualitätsmanagement Stomamanagement Wundmanagement Dekubitusmanagement Sturzmanagement B Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Siehe Teil A-11 Spezielles therapeutisches Personal des Krankenhauses 32

33 B3 - Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) B3-1 Allgemeine Kontaktdaten von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) Abteilungsleiter Dr. med. Georg Schiffner Dr. med. Andreas Wefel Kontaktdaten Fachabteilungsname Geriatrie/ Tagesklinik Straße Groß-Sand 3 Postleitzahl/ Ort Hamburg Telefon Fax info@gross-sand.de Webseite Abteilungsart Hauptabteilung 33

34 B3-2 Medizinische Leistungsangebote von Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI15 VI16 VI17 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüsen) Kommentar: z.b. Diabetes, Schilddrüse. Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 VI19 VI22 VI24 VI25 VI26 VI27 VI29 VI30 VI31 VI33 VI35 VI39 VI40 VI43 VI44 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Naturheilkunde Spezialsprechstunde Behandlung von Blutvergiftung/ Sepsis Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Endoskopie Kommentar: z.b. auch Kapselendoskopie Physikalische Therapie Schmerztherapie Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar: Z.B. Colitis Ulcerosa, Morbus Crohn. Geriatrische Tagesklinik 34

35 VI13 VI14 VN03 VN04 VN05 VN06 VN07 VN08 VN09 VN10 VN11 VN12 VN13 VN14 VN15 VN16 VN17 VN18 VN19 VN21 VN01 VN02 VO01 VO02 VO03 VO04 VO05 VO06 VO09 VO10 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie entzündlicher ZNS-Erkrankungen Diagnostik und Therapie neuroimmunologischer Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie maligner Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie gutartiger Tumoren des Gehirns Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Betreuung von Patient und Patientinnen mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems Kommentar: z.b. Multiple Sklerose Diagnostik und Therapie von Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Neurologische Frührehabilitation Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie sonstiger neurovaskulärer Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett- Systems und des Bindegewebes 35