Tomosynthese. Revolution in der Mammadiagnostik. Dr. med. Markus Bürge

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Cornelia Mona Berg
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1 Tomosynthese Revolution in der Mammadiagnostik Dr. med. Markus Bürge

2 Tomosynthese Einführung Geschichte der Mammografie Technik Beispiele Ausblick Dr. med. Markus Bürge

3 Tomosynthese Einführung Geschichte der Mammografie Technik Beispiele Ausblick Dr. med. Markus Bürge

4 Dr. med. Markus Bürge Mammografie 50er Jahre

5 Dr. med. Markus Bürge Mammografie 50er Jahre Jahr 2000

6 Dr. med. Markus Bürge 2013

7 Fortschritte der Mammografie Filmdigitalisierung Vollfeld Digitalisierung (FFD) Double Reading CAD Kategorisierung: ACR I IV (Breast density, American College of Radiology) BI RADS I VI (Breast Imaging Reporting and Data System) Dr. med. Markus Bürge

8 Tomosynthese Einführung Geschichte der Mammografie Technik Beispiele Ausblick Dr. med. Markus Bürge

9 Dr. med. Markus Bürge Tomosynthese

10 Dr. med. Markus Bürge

11 Tomosynthese 2D PREPROCESSING FILTER BACKPROJECTION For all projections 3D POSTPROCESSING VISUALIZATION Dr. med. Markus Bürge

12 See how lesions separate when displayed at different heights * Courtesy of Malmö University Hospital, Dr. Ingvar Andersson

13 Tomosynthese Einführung Geschichte der Mammografie Technik Beispiele Ausblick Dr. med. Markus Bürge

14 Beispiele 64 jährige, Screening Dr. med. Markus Bürge

15 64 jährige Screening Patientin 4/2010 5/2014 Dr. med. Markus Bürge

16 64 jährige Screening Patientin 5/2014 5/2014 Dr. med. Markus Bürge

17 these Dr. med. Markus Bürge TOMO L-MLO_ Standard_ Diagnosis _bearbeitet 1_---01.avi

18 67 jährige, St.n.Mamma Ca li 2010, pt2n2a Dr. med. Markus Bürge

19 Dr. med. Markus Bürge 5/2013 5/2014

20 Dr. med. Markus Bürge 6/2013 6/2014

21 Dr. med. Markus Bürge

22 Dr. med. Markus Bürge

23 Dr. med. Markus Bürge

24 Dr. med. Markus Bürge

25 Dr. med. Markus Bürge

26 Dr. med. Markus Bürge

27 70 jährige, Screening, FA positiv (1Tante) Dr. med. Markus Bürge

28 Dr. med. Markus Bürge

29 Dr. med. Markus Bürge Mlo Tomo einfügen Histo: DCIS und LN

30 47 jährige, Screening MG in Belgien, weitere Abklärung empfohlen Dr. med. Markus Bürge

31 Dr. med. Markus Bürge

32 Dr. med. Markus Bürge

33 Dr. med. Markus Bürge

34 Tomo hinzufügen Dr. med. Markus Bürge

35 68 jährige, Beschwerden li oben aussen Dr. med. Markus Bürge

36 68 jährige, Beschwerden li oben aussen Dr. med. Markus Bürge

37 68 jährige, Beschwerden Dr. med. Markus Bürge

38 Dr. med. Markus Bürge 63 jährige, Screening

39 63 jährige, Screening Dr. med. Markus Bürge

40 63 jährige, Screening Dr. med. Markus Bürge

41 63 jährige, Screening Dr. med. Markus Bürge

42 Dr. med. Markus Bürge

43 Dr. med. Markus Bürge 58 jährige, Screening

44 Dr. med. Markus Bürge

45 Dr. med. Markus Bürge

46 Dr. med. Markus Bürge 54 jährige, neu entdeckter Palaptionsbefund li innen

47 Dr. med. Markus Bürge

48 Dr. med. Markus Bürge

49 Sonnenschein, K Dr. med. Markus Bürge

50 Sonnenschein, K Dr. med. Markus Bürge

51 Sonnenschein, K Dr. med. Markus Bürge

52 Dr. med. Markus Bürge

53 Dr. med. Markus Bürge

54 Dr. med. Markus Bürge

55 Dr. med. Markus Bürge

56 Dr. med. Markus Bürge

57 Dr. med. Markus Bürge

58 Tomosynthese Literatur Dr. med. Markus Bürge

59 Tomosynthese Literatur Poplack et al, Lebanon NH, AJR 2007 Subjectively, tomosynthesis has comparable or superior image quality to that of film screen mammography in the diagnostic setting, and it has the potential to decrease the recall rate when used adjunctively with digital screening mammography. Dr. med. Markus Bürge

60 Tomosynthese Literatur Dr. med. Markus Bürge Skaane et al, Oslo Trial, Radiology, 4/2013

61 Tomosynthese Literatur Zackrisson, Malmö Screening Trial, (First Results May 2014) True 3D Breast Tomosynthesis demonstrates an increased rate of 43%, also encouraging is the recall rate of 3,8%, which is well below the level recommended by European guidelines. (3D Tomo versus 2D) Dr. med. Markus Bürge

62 Tomosynthese Herausforderungen Dosis Reading Time, Reading fatigue Selection of cases (all densities, ACR 2 3?) Calculated 2D images, CAD support? Vergleich zu Voraufnahmen? Grosse Datenmengen Workflow changes? Bx der exklusiv in DBT detektierten Läsionen? Dr. med. Markus Bürge

63 Tomosynthese Herausforderungen Dosis Reading Time, Reading fatigue Selection of cases (all densities, ACR 2 3?) Calculated 2D images, CAD support? Vergleich zu Voraufnahmen? Grosse Datenmengen Workflow changes? Bx der exklusiv in DBT detektierten Läsionen? Dr. med. Markus Bürge

64 Tomosynthese Einführung Geschichte der Mammografie Technik Beispiele Ausblick Dr. med. Markus Bürge

65 Ausblick Neue Mammografietechniken Synthesized 2D Mammogram KM verstärkte Mammografie, KM verstärkte Tomosynthese Phasenkontrast Mammografie 3D automatisierte Mammasonografie Untersucher unabhängig, 3D postprocessing (MPR), Double reading, CAD Möglichkeit Elastografie MRI der Mammae Sequenzoptimierung, Diffusionsbildgebung, Dynamik Dr. med. Markus Bürge

66 Take home messages Tomosynthese Überlagerungsfreie Mammografie (ersetzt sämtliche MG Zusatzaufnahmen) Ca Detektionsrate, 20 40% Recall Rate Herausforderungen (Dosis, Workflow, Bx) Dr. med. Markus Bürge

67 Dr. med. Markus Bürge Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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