V.A.C. Instill Therapy System Eine Kombination moderner Therapien zur besseren Wundversorgung

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1 INSTILLATIONSTHERAPIE MIT V.A.C. Versorgung infizierter Wunden V.A.C. Instill Therapy V.A.C. Instill Therapy System Eine Kombination moderner Therapien zur besseren Wundversorgung

2 INSTILLATIONSTHERAPIE MIT V.A.C. V.A.C. Instill Therapy System Infizierte Wunden managen und die Vorteile der V.A.C. Therapy nutzen Das Problem chirurgischer Wundinfektionen ist so alt wie die Chirurgie selbst, und diese gehören zu den schwierigsten Fällen, die wir zu meistern haben. 1 V.A.C. Instill ist ein innovatives System, das die Vorteile der V.A.C. Therapy mit denen der Instillationstherapie verbindet und dadurch zur Förderung der Wundheilung beiträgt. Viele akute, chronische und infizierte Wunden können von der automatisierten Zu- und Abführung von Lösungen profitieren. Das V.A.C. Instill Therapy System ermöglicht eine duale Therapie, bei der die Vorteile der V.A.C. Therapy mit denen der Instillationstherapie kombiniert werden: Automatische Zufuhr von Instillationsflüssigkeiten in die infizierte Wunde Gleichmäßige Applikation von Instillationsflüssigkeiten in den V.A.C. Instill WhiteFoam der infizierten Wunde Intervallweiser Abtransport der verbrauchten Instillationsflüssigkeiten unterstützt die Reinigung und Spülung des Wundbetts und die Entfernung 2, 3, 4, 5 von infektiösem Material Sorgt für eine geschlossene, feuchte Wundheilungsumgebung 6 * Für den Gebrauch mit wässrigen Lösungen im physiologischen ph-bereich bestimmt. Darf nicht für Wasserstoffperoxid- oder alkoholische Lösungen verwendet werden. Es dürfen keine Lösungen eingeführt werden, die der Gebrauchsanweisung des Herstellers nicht entsprechen. V.A.C. Instill kann mit einem breiten Spektrum lokal wirksamer Lösungen verwendet werden, unter anderem: * Lokale Reinigungsmittel / Trägerstoffe Lokalantibiotika Lokale Antimykotika Lokale Antiseptika Lokalanästhetika 2 1 Furniss D., Banwell P.E., Fleischmann W., Surgical Wound Infection: The Role of Topical Negative Pressure Therapy, Oxford Wound Healing Society, S. 22, Bernstein BH, Tam H Combination of subatmospheric pressure dressing and gravity feed antibiotic instillation in the treatment of post-surgical diabetic foot wound: a case series. Wounds 17 (2): Fleischmann W., Russ M., Stampehl M Die Vakuumversieglung als Trägersystem für eine gezielte lokale Medikamentenapplikation bei Wundinfektionen. Unfallchirurgie 101: Wolvos T Wound instillation the next step in negative pressure wound therapy. Lessons learned from initial experiences. Ostomy Wound Manage 50: Moch D., Fleischmann W., Westhauser A [Instillation Vacuum sealing report of initial experiences]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 115: Charles K. Field et al. Overview of Wound Healing in a Moist Environment. American Journal of Surgery, 1994

3 Synergie-Effekte durch eine Two in One Therapie Zuführung von Lösungen Entfernen von Lösungen, infektiösem Material und entzündlichen Mediatoren Instillation Vakuum V.A.C. WhiteFoam Bakterien Bakterien Infizierte Wunde Direkter Kontakt mit dem Wundbett Flüssigkeiten können über eine Leitung oder ein Pad instilliert werden. Die Menge der Instillationsflüssigkeit wird durch den Anwender zeitgesteuert programmiert (1 Sekunde bis 2 Minuten) Gleichmäßige Flüssigkeitsverteilung über das Wundbett durch den vollständigen Kontakt zwischen Dressing und infiziertem Bereich, so dass die Flüssigkeit ihre volle Wirkung entfalten kann Die gewünschte Einwirkungsdauer der Instillationsflüssigkeit kann durch Programmierung gesteuert werden (1 Sekunde bis 1 Stunde) In der Vakuumphase können infektiöses Material und Wundexsudat entfernt werden Die Zeitspanne der Vakuumphase wird durch den Anwender zeitgesteuert programmiert (5 Minuten bis 12 Stunden) Nach Programmierung wiederholt sich der Zyklus von Instillation, Einwirkungs- und Vakuumphase voll automatisch 3

4 INSTILLATIONSTHERAPIE MIT V.A.C. V.A.C. Instill Therapy System Komfortabel für Anwender Vorteile von V.A.C. Instill Automatische Applikation von Lösungen Ihrer Wahl in das Wundbett Reinigung und medizinische Versorgung des infizierten Wundbetts mit der Instillationsflüssigkeit Ihrer Wahl Programmierter Abtransport der verbrauchten Instillationsflüssigkeit des infektiösen Material des Wundexudats Frei programmierbare Intervallzeiten für Instillationsphase Einwirkphase Vakuumphase 4

5 Fallbericht Einführung Ein männlicher Patient wurde mit einer stark infizierten Knieprothese in das Krankenhaus eingeliefert. Die Infektion mit Staphylococcus aureus wurde durch einen Gewebeabstrich bestätigt. Anstelle einer Explantation wurde entschieden, die Infektion mit der V.A.C. Instill Therapy zu behandeln und so zu versuchen, die Prothese zu erhalten. Der Vorteil des V.A.C. Instill Therapy Systems besteht darin, dass es die lokale Behandlung von Infektionen mit den Vorteilen der V.A.C. Therapy kombiniert Patient mit stark infiziertem Knie nach Gelenkersatzoperation wird für die Behandlung mit dem V.A.C. Instill Therapy System ausgewählt. * 2 Nach gründlicher Reinigung des Wundbettes wurde die Instillationsleitung in unmittelbarer Nähe der Infektionsquelle tief in der Wunde positioniert. 3 3 Anschließend wurde das V.A.C. Instill WhiteFoam Dressing mit integrierten Drainagen über der Instillationsleitung im Knie positioniert. 4 In diesem Fall waren aufgrund der Größe der Wunde und der Infektion zwei V.A.C. Instill WhiteFoam Dressings erforderlich. Die in die Dressings 4 integrierten Drainagen wurden an der Vakuumseite des V.A.C. Instill Therapy Systems angeschlossen. Die Instillationsleitung wurde an das Instillationsteil des V.A.C. Instill Therapy Systems angeschlossen. 5 Die Wunde wurde mit einer antiseptischen Lösung versorgt. Die Instillationsdauer lag bei 15 Sekunden, die Einwirkungsdauer der Lösung auf das Gewebe bei 20 Minuten und die Vakuumdauer bei 60 Minuten. Dieser Zyklus wiederholt sich automatisch ohne manuelle Unterbrechung. 5 6 Der Patient wurde 6 Tage lang behandelt. Während dieser Zeit waren zwei Verbandwechsel erforderlich. Nach 6 Tagen waren in den Wundabstrichen keinerlei Hinweise auf bakterielle Verunreinigungen mehr vorhanden. 6 * Empfehlungen von Dr. Fleischmann Klinische Aufnahmen freundlicherweise von Dr. Fleischmann zur Verfügung gestellt 5

6 INSTILLATIONSTHERAPIE MIT V.A.C. Zubehör für die Instillationsbehandlung von tiefen Wunden V.A.C. Instill WhiteFoam Dressing (10 x 15 cm) Mit integrierten Drainagen und separater Instillationsleitung. Die integrierten Drainagen werden über die T.R.A.C. Verbindungsleitung mit dem Kanister des V.A.C. Instill Therapy Systems verbunden. M /5 Positionieren Sie die mitgelieferte Instillationsleitung tief in der Wunde und möglichst in der Nähe des Infektionsherdes, um die Wirkung der instillierten Flüssigkeit zu optimieren. (M /5) V.A.C. Instill 2-Wege-Konnektor T.R.A.C. Verbindungsleitung mit 2-fach-Anschluss, der an die integrierten Drainagen des V.A.C. Instill WhiteFoam Dressing passt. Positionieren Sie die T.R.A.C. Verbindungsleitung in der Klemme auf der Vakuumseite des V.A.C. Instill Therapy Systems. (M /5) M /5 V.A.C. Instill 4-Wege-Konnektor T.R.A.C. Verbindungsleitung mit 4-fach-Anschluss, wenn Sie bei großen Wunden mehr als ein V.A.C. Instill WhiteFoam Dressing benötigen. Positionieren Sie die T.R.A.C. Verbindungsleitung in der Klemme auf der Vakuumseite des V.A.C. Instill Therapy Systems. (M /5) M /5 V.A.C. Instill Instillationsleitung Instillationsleitung, die mit dem weichen Teil in die Klemme auf der Instillationsseite des V.A.C. Instill Therapy Systems eingelegt wird. Verbinden Sie die Spitze der Instillationsleitung mit dem Lösungsbehälter und das andere Ende mit der zusätzlichen Instillationsleitung. (M /5) M /5 V.A.C. Instill Kit für tiefe Wunden Alle Komponenten, die Sie für die Instillationstherapie von tiefen Wunden benötigen, sind auch als Kit erhältlich (ohne Kanister). (M /5) M /5 6

7 Zubehör für die Instillationsbehandlung von oberflächlichen Wunden Instillationsleitung Instillationsleitung, die in die Klemme auf der Instillationsseite des V.A.C. Instill Therapy Systems eingelegt wird. Verbinden Sie die Spitze der Instillationsleitung mit dem Lösungsbehälter und das andere Ende mit dem dafür vorgesehenen Anschluss am Instillationspad. Instillationspad Mit dem Instillationspad können Sie einfach und schnell die gewünschte Instillationslösung in das Dressing einführen. Von dort wird die Lösung optimal über das gesamte Wundbett verteilt. V.A.C. Instill Set für oberflächliche Wunden Diese beiden Komponenten, Pad und Instillationsleitung, sind als Set erhältlich (M /5). Für die Instillationsbehandlung von oberflächlichen Wunden benötigen Sie zusätzlich V.A.C. GranuFoam oder V.A.C. WhiteFoam sowie V.A.C. Drape und Kanister. Wenn Sie V.A.C. Instill WhiteFoam mit integrierten Drainagen benutzen, benötigen Sie zusätzlich einen 2-Wege-Konnektor (siehe Seite 6, M ). Zusätzliches Zubehör für die V.A.C. Instill Therapy M /5 V.A.C. WhiteFoam V.A.C. GranuFoam Für die unterschiedlichen Größen von V.A.C. WhiteFoam M /5 M /5 und V.A.C. GranuFoam verweisen wir auf unsere Preisliste. V.A.C. Drape Kanister M /10 M /5 7

8 KCI Corporate Office 8023 Vantage Drive San Antonio TX U.S.A. T (free) , extension 6335 Tel Fax KCI Europe Holding B.V. Parktoren, 6th Floor Van Heuven Goedhartlaan LE Amstelveen Niederlande Tel +31 (0) Fax +31 (0) Deutschland KCI Medizinprodukte GmbH Hagenauer Strasse 47 D Wiesbaden Deutschland 24h Customer Service Freephone Freefax Int. Tel Int. Fax Österreich KCI Austria GmbH Franz-Heider-Gasse 3 A-1230 Wien Österreich 24h Cust. Service Fax KCII GE / K / Schweiz KCI Medical GmbH Ifangstrasse 91 CH-8153 Rümlang/Zürich Schweiz 24h Cust. Service Fax Cust. Service Main Fax Indikationen für die Verwendung: Das V.A.C. Instill Therapy System ist indiziert für Patienten, die von einer V.A.C. Therapy in Verbindung mit kontrollierter Applikation und Drainage von Lösungen und Suspensionen zur topischen Wundbehandlung über dem Wundbett profitieren würden. Dazu gehören auch Patienten, bei denen das Entfernen infektiösen Materials bzw. anderer Flüssigkeit aus der Wunde durch fortwährenden Unterdruck von Vorteil wäre. Die Arten der Wunden, bei denen eine V.A.C. Therapy angezeigt ist, sind u.a. chronische, akute, traumatisch bedingte und dehiszente Wunden, Diabetesgeschwüre, Druckgeschwüre, Lappenplastiken, Transplantate und Verbrennungen zweiten Grades. Kontraindikationen: Das V.A.C. Instill Therapy System ist kontraindiziert für Patienten mit: Malignität in der Wunde Unbehandelter Osteomyelitis Hinweis: Beachten Sie den Abschnitt mit den Vorsichtsmaßnahmen bezüglich der Verwendung der V.A.C. Therapy zur Behandlung einer Osteomyelitis. Nicht enteralen und nicht untersuchten Fisteln Verschorftem nekrotischem Gewebe Hinweis: Die V.A.C. Therapy darf erst nach dem Debridement von nekrotischem Gewebe und der vollständigen Entfernung von Schorf eingesetzt werden. V.A.C. GranuFoam und V.A.C. WhiteFoam Dressings nicht über frei liegende Blutgefäße oder Organe legen. V.A.C. Verbandsysteme sind kontraindiziert für die Verwendung mit Wasserstoffperoxid und Lösungen auf Alkoholbasis bzw. alkoholhaltigen Lösungen. Aufgrund der potenziellen Gefahr von Veränderungen der Körperkerntemperatur dürfen keine Flüssigkeiten in die Brusthöhle verabreicht werden KCI Licensing, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Alle hierin genannten Marken sind Eigentum von KCI Licensing, Inc, deren Tochterunternehmen und Lizenzgebern. Marken mit dem Symbol sind registriert und Marken mit dem Zusatz TM gelten als proprietäre Marken oder sind ausstehende Patentanmeldungen in wenigstens einem Land, in dem dieses Produkt/dessen Herstellung kommerzialisiert ist. Die meisten der den KCI Produkten zu Grunde liegenden Erfindungen sind patentiert oder zum Patent angemeldet.