Infrastructure of insurance funds in the context of the electronic health insurance card

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1 1 Infrastructure of insurance funds in the context of the electronic health insurance ehealth Conference 2007 From Strategies to Applications April 17th-19th, 2007, Berlin

2 2 Agenda BKK - We are here Subprocesses in the context of the electronic health insurance Implementation of the specialty services VSDD and KAMS Summary

3 3 BKK - We are here

4 BKK - We are here 4 Die BKK Eine starke Gemeinschaft Körperschaft des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung 188 Betriebskrankenkassen 8 Landesverbände 14,1 Millionen Versicherte drittgrößte Kassenart der Gesetzlichen Krankenversicherung

5 BKK - We are here 5 Aufgaben des BKK Bundesverbandes Vertretung der BKK-Interessen auf nationaler und europäischer Ebene Beratung von Parlament, Regierung und Ministerien Koordination mit anderen Spitzenorganisationen Pflege der amtlichen Statistiken Dienstleistungen für BKK z.b. IT-Services Marketing für die Marke BKK Vertragspolitik mit den Leistungserbringern Software Entwicklung und Betrieb von Rechenzentren

6 BKK - We are here 6 IT verbindet - Gemeinsam stark sein BKK Portal: Informationsplattform des BKK-Systems - Einsatz von IuK-Technologien BKK InfoNet: Data Warehouse der BKK - Grundlage für Vertragscontrolling und Potenzial- und Versorgungsanalysen - Gewinner des Best Practice Awards 2007 UniDAV: BKK BV als universelle Datenannahme- und Verteilstelle zwischen Leistungserbringern und BKK und Landesverbänden ISKV als gemeinsames operatives IT-System aller BKK

7 BKK - We are here 7 IT verbindet - Gemeinsam stark sein IT-Koop: Erweiterung der seit 1995 bestehenden IT-Kooperation für Telematikaufgaben Mitglieder: IKK BV, BV LSV, KBS, Seekasse und BKK BV (Federführung) Aufgabe: Gemeinsame Software Entwicklung zum Versichertenstammdatendienst (VSDD) und Kartenanwendungsmanagementsystem (KAMS) Auftragnehmer: ISKV GmbH gemeinsam mit AOK Systems GmbH Testbetrieb: Rechenzentrum des BKK BV

8 8 Subprocesses in the context of the electronic health insurance

9 Subprocesses in the context of the electronic health insurance 9 Krankenversichertennummer (KVNR) Auftrag der SpiK an die Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenkassen GmbH (ITSG) zur Vergabe einer einheitlichen lebenslangen KVNR Etablierung eines Regelverfahrens zur KVNR-Neuvergabe Start des Regelverfahrens am 1. November 2005 Generierung neuer KVNR für Versicherte im Bestand - bis April wurden für nahezu alle BKK Versicherten eine neue KVNR vergeben Betreuung der BKK bei der KVNR-Neuvergabe sowie Ansprechpartner zum Regelverfahren und Koordination mit den anderen Kassenarten

10 Subprocesses in the context of the electronic health insurance 10 Lichtbildbeschaffung Organisation und Durchführung der gemeinsamen Lichtbildbeschaffung für die BKK Gründung einer Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) zur Lichtbildbeschaffung GbR umfasst 67 BKK mit ca. 2 Mio. Versicherten Musterverdingungsunterlagen für selbstausschreibende BKK

11 Subprocesses in the context of the electronic health insurance 11 egk-beschaffung Organisation und Durchführung der gemeinsamen egk- Beschaffung für die BKK Gründung einer GbR (Gesellschaft bürgerlichen Rechts) zur egk-beschaffung

12 12 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS

13 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 13 KAMS - Die Softwarelösung für die Krankenkassen Softwarearchitektur mit standardisierten und offenen Schnittstellen höchster Sicherheitslevel gemäß Vorgaben des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) und der gematik effiziente und schnelle Datenverwaltung mit Integration in die IT-Umgebung der Kasse optimale Anbindung an den VSDD und das Bestandssystem der Krankenkasse (ISKV)

14 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 14 Telematik Kartenanwendungsmanagementsystem Krankenkasse Freiwillige Anwendungen Trustcenter Digitale Signatur Datenmanagement Annahme der Daten Verarbeitung der Daten Weitergabe der Daten Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle Versichertenstammaten Lichtbild Kassensoftware ISKV / 21C Kartenproduktion Produktion Initialisierung Personalisierung Ausgabe Versand

15 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 15 KAMS - Serviceleistungen des BKK Bundesverbandes Datenmanagement: Annahme, Verarbeitung und Weitergabe der Daten Beratung der Krankenkassen im Geschäftsprozess Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle der BKK BV bietet das KAMS allen BKK an, die an den Tests zur Einführung der elektronischen Gesundheitskarte beteiligt sind

16 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 16 VSDD der Onlineservice des BKK Bundesverbandes 24-Stunden-Betrieb an 7 Tagen in der Woche höchster Sicherheitslevel gemäß Vorgaben des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) und der gematik einheitliche Softwarelösung mit Integration des KAMS und des IT-Systems der Krankenkasse (ISKV) effizienter, sicherer und schneller Datentransport

17 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 17 Krankenkasse Kassensoftware ISKV / 21C BKK BV VSDD Versichertenstammdatendienst Leistungserbringer egk elektronische Gesundheitskarte HBA Heilberufsausweis PVS Praxisverwaltungssystem

18 Implementation of the specialty services VSDD and KAMS 18 VSDD - Serviceleistungen des BKK Bundesverbandes eine Datenabfrage-Schnittstelle für alle BKK (zentraler Dateneingang) Beratung der Krankenkassen im Geschäftsprozess Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle der BKK BV bietet den VSDD allen BKK an, die an den Tests zur Einführung der elektronischen Gesundheitskarte beteiligt sind

19 19 Summary

20 Summary 20 Kooperation macht sich bezahlt durch Kooperationen können die Kosten gesenkt und die Qualität gesteigert werden durch Nachfragebündelung können Skaleneffekte erreicht werden die Reorganisation von Prozessen und Strukturen muss auch eine Qualitätssteigerung in der Versorgung der Kunden zum Ziel haben

21 21 Thank you for your attention contact: Ulf Göres BKK Bundesverband Kronprinzenstr. 6, Essen Tel.: