Die Crux mit der Schulter - Lux!
|
|
|
- Paula Frank
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Die Crux mit der Schulter - Lux! Matthias Zumstein! Teamleiter Schulter, Ellbogen und Sportorthopädie! Department Orthopädie und Traumatologie! matthias.zumstein@insel.ch!
2
3
4
5 NEU FÜR HAUSÄRZTE! Fallbesprechung! direkt mit mir INO E 512: Mittwoch und Donnerstags 17:30 bis 18:30! Notfall-Natel für Ärzte! 7 Tage/Woche, 07:00 19:00 Uhr! +41 (0) ! schulter@insel.ch! Interdisziplinäres Sportmedizin Team (IST)!
6 SCHULTERINSTABILITÄT! Welche Abklärungen in welcher Reihenfolge?! Immobilisation ja/nein? Wenn ja, wie?! Wann sollte die Zuweisung an den Spezialisten erfolgen?!
7 ANATOMIE! Labrum! Glenohumerale Ligamente! 1. SGHL! 2. MGHL! 3. IGHL!
8 ANATOMIE! IGHL Immer vorhanden Enthält: anteriores Band axillärer Recessus posteriores Band O Brien, Saunders: 1990 Malicky DM, JSES: 2002
9 BIOMECH. STABILISATOREN! statisch:! - kapsulo-ligamento-labraler Komplex! - Geometrie des Gelenkes, Labrum! - negativer intraartikulärer Druck! dynamisch:! - Rotatorenmanschettenmuskeln!
10 LAXIZITÄT VS. STABILITÄT! Laxizität!!!-> erhöhte Translation ohne!!!subjektives Missempfinden! Instabilität!!!-> mit subjektivem Missempfinden!!!!!
11 SCHULTERSTABILISATION! Tennisball auf Flaschendeckel!!
12 KRÄFTE AUFS GELENK! -> 40 mal die auf die Hand übertragene Kraft! Jackins M. J Hand Ther, 7(2): , 1994.
13 SCHULTERGELENK! Tennisball auf Flaschendeckel!!
14 ERSTMALIGE SCHULTER-LUXATION!
15 ERSTMALIGE LUXATION MEIST ANT INF!
16 FRAGEN! Welche Abklärungen in welcher Reihenfolge?! Immobilisation ja/nein? Wenn ja, wie?! Wann sollte die Zuweisung an den Spezialisten erfolgen?!
17 KLIN. UNTERSUCHUNG UND RX IN 2 EBENEN! CAVE: Axillaris/ supraskapularis Durchblutung!!! Protzman RR. JBJS Am, 1980.
18 REPOSITION DER SCHULTER! Reposititon in Sedation/Relaxation, gosszügig in Kurznarkose Verschiedene Repositionsmanöver -> Dr. Durrer!
19 REPOSITION UND STELLUNGSKONTROLLE! Neurovaskulär! Rx Kontrolle! Test: Supraspinatus! Test: Subskapularis! CAVE > 40 jähriger! -> Arthro-MRI bei Verdacht einer RM Ruptur!
20 WARUM KLINIK VOR UND NACH REPOS? NERVENLÄSIONEN! 45% von allen Schulterluxationen! 40% Axillaris, 30% Supraskapularis, 20% Musculocutaneus, Plexus! 8% permanente Nervenläsionen! Erholung in weniger als 4 Monate!!-> ENMG in 3-6 Wochen! De Laat, JBJS Br: 1994
21 WARUM KLINIK VOR UND NACH REPOS? VERSCHLIMMERUNG DURCH REPOS.! 6 dokumentierte Luxationsfrakturen! 4 Tuberkulum majus! 2 grosse Hill Sachs! 5 signifikante Zunahme der Fraktur in subkapitale mehrfragmentäre Fraktur! 4 der 5 endeten in einer Hemiprothese! Retrospektiv 2 Fälle hätten radiologisch erfasst werden können! Ranawat AS, Am J Orthop: 2007
22 DIREKTE ZUWEISUNG Fx des collum chirurgicum, anatomicum! Luxationsfraktur des Tub majus! Verhakte Luxation! Neuro -Vaskuläre Verletzung!
23 FRAGEN! Welche Abklärungen in welcher Reihenfolge?! Immobilisation ja/nein? Wenn ja, wie?! Wann sollte die Zuweisung an den Spezialisten erfolgen?!
24 IMMOBILISATION! Innenrotation in Gilchrist ist nicht besser als funktionelle Nachbehandlung in Schlinge nach Massgabe der Beschwerden! Physiotherapie passiv und aktiv assistiert, dann aktiv Malicky DM, JSES: 1996 Hoveluis L, J Orthop Sci: 1999
25 IMMOBILISATION IN AR Reduktion der Reluxationsrate!! Itoi E, JSES: 2003
26 IMMOBILISATION IN AR! In 20 Aussenrotation für 4 Wochen 21/24h! Itoi E, JSES: 2003
27 DEMGEGENÜBER...!!... zeigen keinen Unterschied in der Dauer der Immobilisation in AR!... zeigen keinen signifikanten Unterschied zwischen Ruhigstellung in Innenrotation und Aussenrotation infolge fehlender Compliance in Europa! Scheibel M, AJSM: 2009 Finestone A, JBJS Br: 2009 Liavaag S, SECEC, Lyon: 2011
28 WIE WEITER?!
29 REZIDIVIERENDE SITUATION! Anamnese! Alter! Sportliche Aktivität und Level! Welche Position! Anzahl von vorherigen LUXATIONEN und SUBLUXATIONEN! Schmerzhafte Form! Boileau P, Zumstein MA, JSES: 2011 Patte D, Épaules douloureuses et instables (EDI), RCO: 1980
30 REZIDIVIERENDE SITUATION! Klinische Untersuchung! Laxizität versus Stabilität!! Radiologische Untersuchung!!- Röntgenbild!!- Arthro-CT vor Zuweisung zum Spezialisten!
31 WARUM IST...!!!! Arthro-CT besser als Arthro-MRI!! -> Für unsere Entscheidung ob, was und wie rekonstruiert wird!!!!!!!!!
32 ABRISS DES GELENKSLIPPE ÜBER 93%!
33 ABGERISSENE GELENKLIPPE!
34 WICHTIG FÜR UNS: VERSION DES GLENOIDES!
35 WICHTIG FÜR UNS: GRÖSSE UND AUSMASS DER KNOCHENDEFEKTE!
36 WICHTIG FÜR UNS: GRÖSSE UND AUSMASS DER KNOCHENDEFEKTE!
37 FRAGEN! Welche Abklärungen in welcher Reihenfolge?! Immobilisation ja/nein? Wenn ja, wie?! Wann sollte die Zuweisung an den Spezialisten erfolgen?!
38 NACH DER DISKUSSION MIT DEM HAUSARZT...!! Über die möglichen therapeutischen Optionen:!!! -> Konservativ versus Operativ?!!!!!!!
39 DISKUSSION! Rezidiv: Geht sie wieder raus?! Macht das Arthrose nach Jahren?! Wenn ich mich operieren lasse, wie?!
40 1. HILFE IHRER DISKUSSION! Rezidivrate > 50% beim jungen aktiven Patienten, deshalb! -> operative Stabilisierung wird vielerorts nach erstmaliger Schulterluxation empfohlen.aber!!!
41 1. HILFE IHRER DISKUSSION! Natürlicher Verlauf über 25Jahre! Hovelius L. JBJS Am; 2008
42 NACH 25 JAHREN KONTROLLE!! 50% würden eine unnötige Operation haben.!! 25% keine Beschwerden und keine Reluxation! 25% haben nur eine Reluxation! Hovelius L. JBJS Am; 2008
43 2. HILFE IHRER DISKUSSION! Arthroserate nach 25 Jahren:! Einmalige Luxation!!!17%! Mehrmalige Reluxationen!!30%!!!!-> mehr als eine Relux!!!! Operative Stabilisation!!!21%! Hovelius L. JSES: 2009
44 3. HILFE IHRER DISKUSSION! Rezidiv: Geht sie wieder raus?! Macht das Arthrose nach Jahren?! Wenn ich mich operieren lasse, wie?!
45 INSTABILITY SEVERITY INDEX SCORE (ISIS)! Questionnaire! Age (at surgery)" intensity of sport activity" Type of sport" Inf or equal to 20 y > 20 y" Competition Leisure or no sport" Contact or forced overhead others" points! = 2 = 0" = 2 = 0" = 1 = 0" AP x-ray! Ex.! Hyperlaxity" Hill-Sachs lesion" Glenoid Bone loss" Hyperlaxity Ant. ou inf. NO hyperlaxity" Visible in ER" Non visible in ER" Glenoid bone loss No bony lesion" = 1 = 0" = 2 = 0" = 2 = 0" Balg F, JBJS Br: 2006! Total = 10!
46 5. RISIKOFAKTOR! Pfannenrandverletzungen 3 Typen Normal Avulsions Fraktur Verminderte Skleroselinie Jankauskas L, JSES: 2010
47 PFANNENRAND: KEIN/KLEINER DEFEKT!!
48 PFANNENRAND: GROSSER DEFEKT!!
49 WARUM IST DER KNOCHEN WICHTIG! Kritischer Knochendefekt!!! Artrhoskopische Kapsel- Bandkrekonstruktion!!! Reluxationsrate 56 bis 67%! Burkhart SS: Arthroscopy; 2000 Tauber M: JSES; 2004
50 6. RISIKOFAKTOR! Grosse Hill Sachs Delle Innenrotation Neutralrotation Aussenrotation Balg F, JBJS B: 2007
51 HUMERUSKOPF: BREITE HILL SACHS LÄSION!! = y
52 INSTABILITY SEVERITY INDEX SCORE (ISIS)! Questionnaire! Age (at surgery)" intensity of sport activity" Type of sport" Inf or equal to 20 y > 20 y" Competition Leisure or no sport" Contact or forced overhead others" points! = 2 = 0" = 2 = 0" = 1 = 0" AP x-ray! Ex.! Hyperlaxity" Hill-Sachs lesion" Glenoid Bone loss" Hyperlaxity Ant. ou inf. NO hyperlaxity" Visible in ER" Non visible in ER" Glenoid bone loss No bony lesion" = 1 = 0" = 2 = 0" = 2 = 0" Balg F, JBJS Br: 2006! Total = 10!
53 ISIS GRENZWERTE! ISIS Score appliziert an eine arthroskopische mittels Bankart OPERIERTE Population! ISIS 0 to 3 4 to 6 > 6 Reluxationsrate 5% 10% 70%
54 ISIS SCORE UNTER 3: ARTHROSK REPOSITION + REKONSTRUKTION!
55 REZIDIVCHANCE STEIGT..! Junge < 20 jährig! Überkopfsportarten! Kompetititves Sportlevel! Hyperlaxizität!
56 REZIDIVCHANCE STEIGT..! Junge < 20 jährig! Überkopfsportarten! Kompetititves Sportlevel! Hyperlaxizität! Mit Knochendefekt!! -> das reparieren, was defekt! ist!
57 INDIVIDUELLE BEHANDLUNG JE NACH DEFEKT! Arthroskopischer Bankart ist nicht bei jeder rezidivierender Instabilität indiziert!!!! Arthroskopische Hill Sachs Remplissage!
58 INDIVIDUELLE BEHANDLUNG JE NACH DEFEKT! Knochenblockrekonstruktionen!
59 TAKE HOME MESSAGES! Abklärungen erstmalig:! 1. Klin. Untersuchung vor und nach Reposition (Durchblutung und Axillaris, Supraskapularis, Muskulocutaneous)! 2. Rx in 2 Ebenen vor und nach Reposition! 3. Evtl Arthro MRI beim über 40 jährigen (RM Ruptur)!
60 TAKE HOME MESSAGES! Immobilisation erstmalig:! 1. Kann beim 20-30j Erstluxierer in AR erfolgen! 2. Aktuell keine klare Evidenz dass AR einen signifkanten Benefit hinsichtlich Reluxationsrate in Europa bringt!
61 TAKE HOME MESSAGES! Abklärungen rezidivierend:! 1. Anamnese! Alter, Sport, Überkopf, Kompetitiv! 2. Klin. Untersuchung! Hyperlaxizität! 3. Rx in 2 Ebenen! unterbrochene Skeroselinie oder grosse Hill Sachs Delle!
62 TAKE HOME MESSAGES! Therapie rezidivierend:! 4. ISIS Score grösser 4 -> formal kein arthroskopischer Bankart!!!!-> Alternative Stabilisationsverfahren! 5. Arthro-CT vor Zuweisung zum Spezialisten!
63 WICHTIGER FAKTOR!!!!!!!!Der Arzt!
64 DANKE FÜR DIE AUFMERKSAMKEIT!! Matthias Zumstein!! Teamleiter Schulter, Ellbogen und Sportorthopädie! Department Orthopädie und Traumatologie!
Verletzungen vom Schultergelenk Wann röntgen, wann operieren?"
Verletzungen vom Schultergelenk Wann röntgen, wann operieren? Matthias Zumstein M.A. Zumstein Teamleiter Sportorthopädie Department Orthopädie und Traumatologie matthias.zumstein@insel.ch AKUTE SCHULTER-
Schulterprobleme: Vom Spitzensportler bis zum älteren Menschen. Rotatorenmanschette als Motor der Schulter.
www.schulterteam.ch Schulterprobleme: Vom Spitzensportler bis zum älteren Menschen Teamleiter Schulter, Ellbogen und Sportorthopädie Department Orthopädie und Traumatologie www.schulterteam.ch SCHULTER
Schulterluxation- Reposition im Rettungsdienst?
Schulterluxation- Reposition im Rettungsdienst? Ingmar Meinecke Park-Krankenhaus Leipzig Südost GmbH Schulterinstabilität = pathologischer Zustand mit der Unfähigkeit des Zentrierens des Humeruskopfes
Page 1. ""DIAGNOSE" "" Bestätigung der Diagnose durch "Zusatzuntersuchungen" Grund der Konsultation: "
EINFÜHRUNG" KLINISCHE UNTERSUCHUNG DES SCHULTERGELENKES " Die 3 er Regel" M.A. Zumstein" Teamleiter Schulter, Ellbgen & Sportorthopädie" Department Orthopädie und Traumatologie" Universität Bern/Inselspital"
Die traumatische Schulterluxation beim Jugendlichen Diagnostik und Theraphieverfahren. R. Meller
Die traumatische Schulterluxation beim Jugendlichen Diagnostik und Theraphieverfahren Definitionen Laxität normales Gelenkspiel Habermeyer, Schulterchirurgie 2010 Hyperlaxität vermehrtes Gelenkspiel, nicht
Akute Gelenkverletzungen: was muss operiert werden, wann geht es auch ohne?!
Akute Gelenkverletzungen: was muss operiert werden, wann geht es auch ohne?! M.A. Zumstein! Teamleiter Sportorthopädie und Kniechirurgie! Department Orthopädie und Traumatologie! B. Bertschy, cand. MSc!
INSTABILITÄT GLENOHUMERALGELENK SCHMERZ SUBACROMIALRAUM. F. Kralinger/M.Wambacher
SCHULTERGELENK GLENOHUMERALGELENK INSTABILITÄT SUBACROMIALRAUM SCHMERZ GLENOHUMERALGELENK INSTABILITÄT INSTABILITÄTS TS (sekundäres) IMPINGEMENT SUBACROMIALRAUM SCHMERZ DIAGNOSTIK Anamnese: Trauma, Beruf,
Schulterluxation & Schulterinstabilität
Universitätsklinik Balgrist Schulter- und Ellbogenchirurgie Schulterluxation & Schulterinstabilität Schulterluxation & Schulterinstabilität Abb. 1: Bankart Läsion Abb. 2: Bankart Refixation Was ist eine
Patienteninformation Schulterluxation und Schulterinstabilität. Orthopädie
Patienteninformation Schulterluxation und Schulterinstabilität Orthopädie Schulterluxation und Schulterinstabilität Von einer Schulterluxation wird gesprochen, wenn der Oberarmkopf aus seiner Pfanne, dem
Schwischei H ν Anamnese. ν Inspektion. ν Palpation und Bewegungsanalyse. ν Verschiedene Tests. ν Röntgen.
Der Schulterschmerz aus orthopädischer Sicht Schwischei H. Degenerative u. traumatische Schultererkrankungen ν Das Schultergelenk ist ein sehr komplexes Gelenk,zusammemgesetzt aus fünf Gelenken: Acromioclavicular-Gelenk
Schulterluxation & Schulterinstabilität
Schulterluxation & Schulterinstabilität Schulterluxation & Schulterinstabilität Was ist eine Schulterluxation? Bei einer ausgerenkten (luxierten) Schulter ist der Oberarmkopf aus der Pfanne ausgekugelt,
5.2 Konzepte der Schulterchirurgie: Instabilität Hoffmann F
5.2 Konzepte der Schulterchirurgie: Instabilität Hoffmann F Die geschätzte Inzidenz der Oberarmkopfluxation beträgt 1 bis 2 % in der Gesamtbevölkerung. Dies liegt unter anderem darin begründet, dass die
Page 1. Omarthrose und die inverse Prothetik NICHT-REKONSTRUIERBARE RM LÄSION = IRREPARABEL? IRREPARABLE RM LÄSION: RÖNTGEN
NICHT-REKONSTRUIERBARE RM LÄSION = IRREPARABEL? Omarthrose und die inverse Prothetik Es gibt keine gute Definition Johannes Weihs, MD Shoulder, Elbow and Orthopedic Sports Medicine Department of Orthopedic
Labrumläsionen. Technik Knochen und Knorpel Kapsel Rotatorenmanschette RI, LBS, SLAP Labrum kombinierte Pathologien Weichteile post-op SCG GLAD
Labrumläsionen GLAD Perthes ALPSA klassische Bankart Läsion Der Begriff Bankart-Läsion ist eine allgemeine Bezeichnung für Verletzungen der anteroinferioren Labrumpartie mit Riß der ventralen Kapsel im
Hauptvorlesung Unfallchirurgie SS 2005
Hauptvorlesung Unfallchirurgie Verletzungen der oberen Extremität SS 2005 Prof. Dr. med. C. Krettek, FRACS Direktor der Unfallchirurgischen Klinik der MHH Überblick Klavikulafraktur direkt (Schlag/Stoß/Schuß)
Hauptvorlesung Chirurgie Unfallchirurgischer Abschnitt Obere Extremität 1
Hauptvorlesung Chirurgie Unfallchirurgischer Abschnitt Obere Extremität 1 Klinik für Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus
Definition. Entsprechend der Anatomie des Oberarms kann der Bruch folgende vier Knochenanteile betreffen: = Schultergelenkanteil des Oberarms
Definition Die proximale Humerusfraktur ist ein Bruch des schulternahen Oberarmknochens, der häufig bei älteren Patienten mit Osteoporose diagnostiziert wird. Entsprechend der Anatomie des Oberarms kann
Radiologie des Skelettsystems II
Radiologie des Skelettsystems II Sabine Dettmer, Institut für Radiologie Dr. Rosenthal, Institut für Radiologie Radiologie des Skelettsystems II Strukturierung Unfallchirurgie ein paar Bilder Direkte und
Proximaler Oberarm. M. Dudda, A.S. Taheri. Diagnostisches Vorgehen. AO-Klassifikation. Therapeutisches Vorgehen. Prognose und funktionelle Ergebnisse
17 Proximaler Oberarm M. Dudda, A.S. Taheri.1 Mechanismus 18. Klinik.3 Diagnostisches Vorgehen.4 Klassifikationen 18 18 19.4.1 AO-Klassifikation.4. Klassifikation nach Neer 19.5 Therapeutisches Vorgehen.5.1
Schulterluxation und Schulterinstabilität
Schulterluxation und Schulterinstabilität Die erstmalige oder rezidivierende antero-inferiore Schulterluxation State of the Art Die Schulter ist das am häufigsten luxierende Gelenk, und sowohl nach konservativer
Rotatorenmanschettenriss
Rotatorenmanschettenriss Univ.Doz. Dr. Georg Lajtai 1. Was ist ein Rotatorenmanschette und wo befindet sich diese? Das Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Es setzt sich aus dem Oberarmkopf und der flachen
Ellenbogenluxation. Medizinische Hochschule Hannover Unfallchirurgische Klinik Direktor Prof. Dr. med. C. Krettek
Ellenbogenluxation 2. häufigste Luxation (häufigste: Schulter) meist Sturz auf gestrecktem / überstreckten Olecranon stößt in Fossa an = Hypomochlion häufigste Lux. dorsal / dorsoradial / dorsoulnar Komplikationen
HA-Fortbildung vom 22.5.2013. Anatomie der Schulter. Häufige Krankheitsbilder. Sport und Schulterprothese. Praktische Untersuchung der Schulter
HA-Fortbildung vom 22.5.2013 Anatomie der Schulter Häufige Krankheitsbilder Sport und Schulterprothese Praktische Untersuchung der Schulter Christoph Wullschleger Anatomie MRI Schnittbild Anatomie Schleimbeutel
Radiologische Diagnostik der Schulter
Radiologische Diagnostik der Schulter Georg Scheurecker Röntgen-, CT- und MRT-Institut Scheurecker/Kramer, Linz Methoden Röntgen Ultraschall Computertomographie Magnetresonanztomographie MR-Arthro / CT-Arthro
Das Schultergelenk. Dreifaltigkeits-Krankenhaus. Köln-Braunsfeld GmbH
Das Schultergelenk Dreifaltigkeits-Krankenhaus Köln-Braunsfeld GmbH Das Schultergelenk >> Die Schulter setzt sich zusammen aus der Verbindung des Oberarmkopfes mit der Gelenkpfanne des Schulterblattes,
Schulterdiagnostik - Welche Bildgebung braucht der Orthopäde?
43. Fortbildungskongress für ärztliches Assistenzpersonal in der Radiologie Schulterdiagnostik - Welche Bildgebung braucht der Orthopäde? Dr. med. Roland Biber Klinik für Unfall- und Orthopädische Chirurgie
Die hintere Kreuzbandläsion Indikationen zur konservativen und operativen Therapie
Die hintere Kreuzbandläsion Indikationen zur konservativen und operativen Therapie L.-P. Götz Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Ernst von Bergmann Klinikum Potsdam Anatomie und Biomechanik
Rehabilitation der traumatischen anterioren Schulterluxation
Bachelorarbeit Rehabilitation der traumatischen anterioren Schulterluxation Die konservative Behandlung Catrin Buol Jägerstrasse 91 8406 Winterthur S08256596 Departement: Gesundheit Institut: Institut
Arthroskopische Schulter-Operation mit / ohne Rotatorenmanschettenruptur Orthopädie
Patienteninformation Arthroskopische Schulter-Operation mit / ohne Rotatorenmanschettenruptur Orthopädie Arthroskopische Schulteroperation mit /ohne Rotatorenmanschettenruptur Mit einer Gelenksspiegelung
Schulter: Infiltrationskurs!
HINTERGRUND! Schulter: Infiltrationskurs! Diagnose eines entzündeten/infizierten Gelenkes! Schmerzreduktion zur Diagnosesicherung! Injektion von NSAR oder Steroiden als therapeutische Option! Matthias
Physiotherapeutische Massnahmen bei degenerativen Veränderungen der Gelenke
Institut für Physiotherapie Physiotherapeutische Massnahmen bei degenerativen Veränderungen der Gelenke Symposium Muskuloskelettale Medizin 2016 Donnerstag 14. April Balz Winteler Ziel dieser Präsentation
SLAP-Läsionen können auch im Rahmen von Luxationen des Schultergelenkes im Rahmen der Instabilität auftreten.
SLAP-La sion Die kleine Schultergelenkpfanne wird im Randbereich von einem faserknorpeligen Ring, dem Labrum verstärkt. Das Labrum ist relativ fest mit dem Pfannenrand verwachsen. Die Integrität dieses
Die häufigen Fussprobleme. Dr. med. Linas Jankauskas Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates OKL
Die häufigen Fussprobleme Dr. med. Linas Jankauskas Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates OKL Fuss als kompliziertes Gebilde 26 Knochen 33 Gelenke 114 Bänder
1. Stabilität des Schultergürtels
Herzlich Willkommen! FOMT: Internetseite (www.fomt.info) Physio- und Trainingstherapeutische Nachbehandlung nach primärer Schulterluxation FOMT Fortbildungen für Orthopädische Medizin und Manuelle Therapie
Dr. Paul Preisser. www. handchirurgie.org AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG. Skidaumen
Dr. Paul Preisser Arzt für Chirurgie/Unfallchirurgie Handchirurgie/Plastische Chirurgie www. handchirurgie.org AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG Skidaumen Für die Beweglichkeit des Daumens gibt es drei
Die Gelenkspiegelung (=Arthroskopie)
Die Gelenkspiegelung (=Arthroskopie) Die Funktionsfähigkeit unseres Bewegungsapparates basiert neben der tragenden Fähigkeit unserer Knochen und der Kraft unserer Muskulatur auf der Beweglichkeit unserer
Patienteninformation Operationen am Schultergelenk:
Patienteninformation Operationen am Schultergelenk: Inhaltsverzeichnis: 1) Subacromiales Impingmentsyndrom (Schulterengesyndrom) 2) Sehnenriss ( Riss der Rotatorenmanschette) 3) Schulterinstabilität /
Therapie. Klinik. Grundlage der RA Therapie ist die konservative Behandlung
Klinik und Poliklinik für Orthopädie und orthopädische Chirurgie Direktor : Univ.-Prof. Dr. H. Merk Entzündliche Gelenkerkrankungen und Rheumatoide Arthritis Univ.-Prof. Dr. med. H. Merk Pathologie akut
Schulterschmerzen. Schulterschmerzen. Adhäsive Kapsulitis: Anamnese Adhäsive Kapsulitis: Befunde
aus rheumatologischer Sicht Adrian Forster Klinik St. Katharinental Diessenhofen Adhäsive Kapsulitis (Schultersteife) Neurologische Adhäsive Kapsulitis (Schultersteife) Neurologische Anamnese Schmerzen:
Definition. Typische Ursachen
Definition Die Rotatorenmanschette bezeichnet den Muskel-Sehnen-Mantel, der das Schultergelenk umgibt. Sie führt die Bewegungen des Oberarms und trägt so zur aktiven Stabilisierung des Schultergelenks
Die verletzung Des vorderen KreuzbanDes
Die verletzung Des vorderen KreuzbanDes Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus Würzburg DIE VERLETZUNG DES VORDEREN KREUZBANDES Unser Wissen für Ihre Gesundheit Ursachen und Symptome Kreuzbandverletzung
Die Enge in der Schulter
Die Enge in der Schulter Was es mit dem Impingement-Syndrom auf sich hat , Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin Orthopädische Gemeinschaftspraxis:Dr. Thoma, Dr. Herresthal, Dr. Müller;Dr.
Ruhigstellung der Schulter in Außenrotation nach. traumatischer Erstluxation- eine prospektive, MRT- kontrollierte Studie
Aus der Chirurgischen Klinik und Poliklinik im Berufsgenossenschaftlichen Universitätsklinikum Bergmannsheil der Ruhr-Universität Bochum Direktor: Prof. Dr. med. Gert Muhr Ruhigstellung der Schulter in
Das künstliche Schultergelenk. Publikumsveranstaltung vom Dr. med. Oliver Ziegler Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie
Das künstliche Schultergelenk Publikumsveranstaltung vom 18. 06. 2014 Dr. med. Oliver Ziegler Leiter Schulter- und Ellbogenchirurgie Konservatives Leistungsspektrum Schulter - Schleimbeutelentzündung (Bursitis
Sprunggelenkfrakturen
Dr. med. K. Kimminus, Abt. Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Katholisches Klinikum Brüderhaus Koblenz, Abteilungsleiter: Dr. med. T. Rudy Sprunggelenkfrakturen Aktuelles zu Therapie und Nachbehandlung
Schulterschmerzen aus rheumatologischer Sicht. Adrian Forster Klinik St. Katharinental Diessenhofen
Schulterschmerzen aus rheumatologischer Sicht Adrian Forster Klinik St. Katharinental Diessenhofen Schulterschmerzen Adhäsive Kapsulitis (Schultersteife) Periarthropathia calcarea Omarthritis Neurologische
Radiusköpfchenfrakturen Was ist richtig? Martin Panzica
Radiusköpfchenfrakturen Was ist richtig? Martin Panzica 1 Einleitung Klinik Diagnostik Klassifikation Differenzialtherapie 2 Epidemiologie - 4% aller Frakturen -33% aller Ellenbogenfrakturen -33% regionale
Behandlung nach traumatischer anteriorer Schulterluxation: physiotherapeutische Frühmobilisation
Bachelorarbeit Behandlung nach traumatischer anteriorer Schulterluxation: physiotherapeutische Frühmobilisation versus Immobilisation Eva Albrecht, Fuchsbühlstrasse 4, 8608 Bubikon, S04-720-405 Katharine
Sönke Drischmann. Facharzt für Orthopädie/Rheumatologie. Orthopädie Zentrum Altona Paul-Nevermann-Platz Hamburg
Sönke Drischmann Facharzt für Orthopädie/Rheumatologie Orthopädie Zentrum Altona Paul-Nevermann-Platz 5-22765 Hamburg Sehnenrisse der Schulter Aktuelle Behandlungsmethoden heute Krankheitskunde der Sehnenrisse
Innerbetriebliche Fortbildung Zollernalb Klinikum
Innerbetriebliche Fortbildung Zollernalb Klinikum Erkrankungen der Schulter und deren Behandlung Uwe H. Bierbach Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Zollernalb Klinikum ggmbh Balingen Einführung Schultergürtel
Universitätsklinikum des Saarlandes
Frage 1: Zeichen der Arthrose sind: 1) Erguß 2) Deformität 3) Schmorlsche Knötchen im proximalen Interphalangealgelenk 4) Bewegungseinschränkung 5) Leukozytose im Blutbild A) Alles ist richtig B) Nur 1,
MRT des Schultergelenkes
MRT des Schultergelenkes Sportverletzungen und Traumafolgen Windhagen, 30. und 31. Mai 2008 Dr. Jonas Müller-Hübenthal MRT des Schultergelenkes - Gliederung Anatomie Untersuchungstechnik Bildinterpretation
Schmerzende Schultern
Schmerzende Schultern Weiterbildung MPA, 17.05.2017, Münchenstein Schmerzende Schulter Kristina Kägi, Physiotherapeutin Felix Platter- Spital Universitäre Altersmedizin und Rehabilitation Ziele Sie kennen
Operative VERSORGUNG vonsportassoziierten VERLETZUNGEN des KNIEGELENKES. STATISTIK AUSTRIA 2016 ( Inländisch Verssicherte ) Fußball 49.
MANUSKRIPT ÄRZTETAGE 2017 Operative VERSORGUNG vonsportassoziierten VERLETZUNGEN des KNIEGELENKES STATISTIK AUSTRIA 2016 ( Inländisch Verssicherte ) Fußball 49.600 Alpiner Skilauf 23.100 Mannschaftsportarten
konservativ oder operativ Anamnese (Stuhl/Wind; Vorop.) Klinik Diagnostik Thorax /Abdomen leer Sonographie CT KM-Passage Mechanisch Paralytisch
Dünndarmileus Dünndarmileus Klinik und Diagnostik Take Home message Ursachen/Häufigkeit konservativ oder operativ Algorithmus Prophylaxe Konservative Therapie Operative Therapie -Offen -laparoskopisch
Ablösungen des ventrokranialen Labrumkomplexes wurden erstmals von JR Andrews 1985 beschrieben.
K. DANN, Wien Arthroskopische Versorgung von SLAP- Läsionen mit Fadenankern Ablösungen des ventrokranialen Labrumkomplexes wurden erstmals von JR Andrews 1985 beschrieben. Er beobachtete diese Verletzung
BORT Schulterorthesen
BORT Schulterorthesen für gezielte therapeutische Lagerung Made in Germany orthopädie chirurgie sportmedizin rehabilitation BORT Schulterorthesen für gezielte therapeutische Lagerung In der konservativen
Orthopädischer Untersuchungskurs (Praktikum) Obere Extremität. Dr. med. O. Steimer, Dr. med. M.Kusma. Orthopädische Universitäts- und Poliklinik
Orthopädischer Untersuchungskurs (Praktikum) Obere Extremität Dr. med. O. Steimer, Dr. med. M.Kusma Orthopädische Universitäts- und Poliklinik Direktor Prof. Dr. med. D. Kohn Schulter - Anatomie Schulter
Inhalt. Häufige Röntgenbefunde am Bewegungsapparat
Häufige Röntgenbefunde am Bewegungsapparat Dominik Weishaupt Institut für Diagnostische Radiologie UniversitätsSpital Zürich Inhalt Die Fraktur, die auf dem ersten Blick im konventionellen Röntgenbild
Femur-, Knie- und Unterschenkelfrakturen: Ein Update
Femur-, Knie- und Unterschenkelfrakturen: Ein Update M. Jagodzinski, M. Gathen, C. Krettek, MHH Um welche Frakturen geht es? Femurschaftfraktur Unterschenkelschaftfraktur Intraartikuläre Frakturen Distale
Impingementsyndrom der Schulter
Herzlich Willkommen Impingementsyndrom der Schulter Übersicht Klinische Untersuchung Bildgebung Konservative Behandlung Operative Behandlungsmöglichkeit 1 Übersicht engl. to impinge = anstoßen Engpaßsyndrom
Schulterinstabilität: arthroskopische versus offene Operation bei Bankart-Läsion
Bachelorarbeit Schulterinstabilität: arthroskopische versus offene Operation bei Bankart-Läsion Schweizer Andrea S12478459 Glärnischweg 1 8604 Volketswil Departement: Gesundheit Institut: Institut für
Schultersprechstunde. Merkblatt für Patienten. Klinik für Unfallchirurgie, Handchirurgie und Orthopädie (Schulter, Ellenbogen & Schlüsselbein)
Schultersprechstunde Merkblatt für Patienten Klinik für Unfallchirurgie, Handchirurgie und Orthopädie (Schulter, Ellenbogen & Schlüsselbein) Schulter Voraussetzung für eine geeignete individuell angepasste
KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE UND TRAUMATOLOGIE. Ruptur der Rotatorenmanschette
KLINIK FÜR ORTHOPÄDIE UND TRAUMATOLOGIE Ruptur der Rotatorenmanschette Liebe Patientin, lieber Patient Das Schultergelenk ist ein sehr wichtiges Gelenk des menschlichen Körpers. Seine einzigartige Anatomie
WS 118 Muskuloskelettale Radiologie II - Sportverletzungen. Schulter. Karl-Friedrich Kreitner
94. Deutscher Röntgenkongress, Hamburg, 29. Mai - 1. Juni 2013 WS 118 Muskuloskelettale Radiologie II - Sportverletzungen Schulter Karl-Friedrich Kreitner Epidemiologie 8% aller akuten Sportverletzungen
Femoroacetabuläres Impingement
Femoroacetabuläres Impingement 1. Einführung 2. Krankheitsbilder 3. Anatomie 4. Leistenschmerz 5. FAI Femoroacetabuläres Impingement 5.1 Formen 5.1.1 Cam - Impingement 5.1.2 Pincer - Impingement 5.2 Ursachen
Dr. Marion Kupfer REHABILITATION NACH ARTHROSKOPISCHEN SCHULTEREINGRIFFEN
Dr. Marion Kupfer www.rehaklinik-online.de REHABILITATION NACH ARTHROSKOPISCHEN SCHULTEREINGRIFFEN Schwerpunkte in der Nachbehandlung I. Subakromiale Dekompression/ ACGResektion II. Rotatorenmanschettenrekonstruktion
Neue Aspekte in Pathogenese und Therapie der Schulterinstabilität
Aus der Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie der Medizinischen Fakultät Charité Universitätsmedizin Berlin DISSERTATION Neue Aspekte in Pathogenese und Therapie der Schulterinstabilität zur
ANATOMIE DER SCHULTER. 1. Glenohumeralgelenk. 2. Acromioclaviculargelenk. 3. Sternoclaviculargelenk. 4. Scapulothorakale Verschiebeschicht
SCHULTERCHIRURGIE Dennis Liem ANATOMIE DER SCHULTER 1. Glenohumeralgelenk 2. Acromioclaviculargelenk 3. Sternoclaviculargelenk 4. Scapulothorakale Verschiebeschicht PHS (Periarthritis humeroscapularis)
Risikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung
Risikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung Anamnese Alter 55 Trauma Bekannter Tumor Fieber Gewichtsverlust Nachtschmerzen Inkontinenz Sensibilitätsstörung perianal / Gesäss Neurologisches
Die Verletzungen und Brüche des Oberarmes
Die Verletzungen und Brüche des Oberarmes Bruch des körpernahen Oberarmes (proximale Humerusfraktur) Etwa 5% aller Knochenbrüche im Erwachsenenalter und 4% bei Kindern und Jugendlichen, betreffen den körpernahen
DIE DISTALE RADIUSFRAKTUR BEIM ÄLTEREN MENSCHEN. Konservativ behandeln oder operieren?
DIE DISTALE RADIUSFRAKTUR BEIM ÄLTEREN MENSCHEN Konservativ behandeln oder operieren? Jochen, Miriam Kalbitz, Florian Gebhard Die distale Radiusfraktur ist die häufigste Fraktur des älteren Patienten.
EASYTECH HUMERIS HUMELOCK II REVERSIBLE
EASYTECH HUMERIS LONG STEM 200mm HUMELOCK II HUMELOCK II REVERSIBLE HUMELOCK REVERSED 1 INHALT 1. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN DES SCHULTERGELENKES Glenohumerale Artikulation Rotatorenmanschetten und Bizeps
Vorträge. AC - Gelenksverletzungen und chron. Beschwerden von Seiten des AC Gelenkes im Rahmen des OÖ. Ärztekongresses am 29.6.
Vorträge AC - Gelenksverletzungen und chron. Beschwerden von Seiten des AC Gelenkes im Rahmen des OÖ. Ärztekongresses am 29.6.96 in Gmunden Bandläsionen am oberen Sprunggelenk im Rahmen des orthopädisch
:50 Zu beachten ist, dass insbesondere durch rezidivierende Luxationen meist auch eine chronische Überdehnung der Schultergelenkskapsel
1 19.10.2010 17:50 AWMF online Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie AWMF-Leitlinien-Register Nr. 012/013
Kapitel 4. Die häufigsten Erkrankungen der Schulter
Kapitel 4 Die häufigsten Erkrankungen der Schulter Engelke Hlatky Nacken- & Schulterschmerzen Das Impingement-Syndrom Hierbei handelt es sich um eine Engstellung des subacromialen Raumes das ist die Distanz
Das künstliche Schultergelenk, ein etabliertes Verfahren?
Das künstliche Schultergelenk, ein etabliertes Verfahren? Indikation, Möglichkeiten und Grenzen moderner Schulterchirurgie PD Dr. med. Lutz Arne Müller Orthopädie Chirurgie Erlangen Ebermannstadt Nägelsbachstr.
Die dorsal verhakte Schulterluxation
Obere Extremität 2010 DOI 10.1007/s11678-010-0092-y Eingegangen: 1. September 2010 Angenommen: 1. September 2010 Springer-Verlag 2010 B. Schliemann 1 T.A. Schildhauer 2 D. Seybold 2 1 Klinik und Poliklinik
Ellenbogen - Trauma Knorpel, Frakturen, komplexe Luxationen
Ellenbogen - Trauma Knorpel, Frakturen, komplexe Luxationen Trainingswoche Muskuloskelettale Radiologie 18. - 22. September 2017 Portals Nous, Mallorca Prof. Dr. R. Schmitt Diagnostische und Interventionelle
Dr. Castenholz Berger Str Frankfurt
Dr. Castenholz Berger Str. 40-42 60316 Frankfurt Schwerpunkte: Sportmedizin Chirotherapie Ambulante und stationäre Op Arbeitsunfälle Osteoporosesprechstunde Akupunktur Orthop.-technische Versorgung Kinderorthopädie
Ruhr Universität Bochum PD Dr. med. Frank Rubenthaler Dienstort: St. Marien Hospital Borken Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie
Ruhr Universität Bochum PD Dr. med. Frank Rubenthaler Dienstort: St. Marien Hospital Borken Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Mittelfristige Ergebnisse der operativen Versorgung einer rezidivierenden
4.5 Partialrupturen der Rotatorenmanschette
88 4 Pathologie und Operationstechniken 4.5 Partialrupturen der Rotatorenmanschette Frieder Mauch, Gerhard J. Bauer 4.5.1 Einleitung Sportliche Überkopfaktivität bedeutet einen hohen Stress für die Schulter
Sportorthopädie Sporttraumatologie Sprunggelenk - Fuß. V. Schöffl
Sportorthopädie Sporttraumatologie Sprunggelenk - Fuß V. Schöffl Sprunggelenk: Fraktur Bandruptur Knorpelverletzung 2 Sprunggelenk: Fraktur - Klassifikation Weber Klassifikation Weber A: Außenknöchelfraktur
Unfallchirurgie & Orthopädie
Unfallchirurgie & Orthopädie Information für Patienten & Interessierte Unser oberstes Ziel ist die schnellstmögliche Genesung unserer Patienten. Hierzu verfügen wir über insgesamt 45 stationäre Betten,
Schulterinstabilitäten
Weiterbildung Zertifizierte Fortbildung Orthopäde 2004 33:847 873 DOI 10.1007/s00132-004-0687-3 Online publiziert: 26. Juni 2004 Springer-Verlag 2004 Redaktion R. Graf Stolzalpe D. Kohn Homburg/Saar J.
Rainer-Peter Meyer. Fabrizio Moro. Hans-Kaspar Schwyzer. Beat René Simmen. (Hrsg.) Traumatologie am Schultergürtel. 54 Instruktive Fälle
Rainer-Peter Meyer Fabrizio Moro Hans-Kaspar Schwyzer Beat René Simmen (Hrsg.) Traumatologie am Schultergürtel 54 Instruktive Fälle Rainer-Peter Meyer Fabrizio Moro Hans-Kaspar Schwyzer Beat René Simmen
Definition. Zeichnung: Hella Maren Thun, Grafik-Designerin Typische Ursachen
Definition Der Oberschenkelknochen besteht aus vier Anteilen: dem Kniegelenk, dem Schaft, dem Hals und dem Kopf, der zusammen mit dem Beckenknochen das Hüftgelenk bildet. Bei einem Oberschenkelhalsbruch
Komplexe Kniechirurgie 2012, München
Sitzung 3: Fallbeispiele H. Graichen Asklepios Orthopedic Clinic Lindenlohe Sylt Barmbek (Hamburg) Falkenstein Ini Hannover Lindenlohe Patient 1 Anamnese: 84jährige Frau, Vor 14 Jahren Knie-TEP, lange
Die verhakte dorsale Schulterluxation
KCS 2000, 1(12): 24-29 Dorsale Schulterluxation (http://klinische-sportmedizin.de) 24 Die verhakte dorsale Schulterluxation Thomas M 1, Schulz T 2, Busse M Orthopädische Klinik und Poliklinik der Universität
Obere Extremität l-lll
Funktionelle Anatomie des menschlichen Bewegungsapparates Fabian Hambücher, Kunstturner Obere Extremität l-lll Boston Red Socks, Clay Buchholz FS 204 Dr. Colacicco Dr. Amrein Pianist, Ray Charles Muskeln