Zertifizierung von medizinischen Zentren

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1 SAQ-QUALICON AG Riggenbachstrasse 8 T +41 (0) info@saq-qualicon.ch CH-4600 Olten F +41 (0)

2 Inhaltsverzeichnis 1 Ziel 3 2 Nutzen 3 3 Zielgruppe 3 4 Kriterienkatalog 4 5 Bewertung des Reifegrades 6 6 Die Labelstufe ist abhängig vom Reifegrad 7 7 Unterstützung auf dem Weg zum Label 7 Seite 2-8 Version 1.0/BH SAQ-QUALICON AG/3.0

3 1 Ziel Medizinische Zentren stehen aufgrund stetig ansteigender externer Ansprüche zunehmend in der Nachweispflicht, dass sie neben der rein medizinisch fokussierten Professionalität auch Organisations- und Managementkompetenzen beherrschen. Im Mittelpunkt steht die Sicherstellung einer hochstehenden Behandlungsqualität und die Dienstleistungsorientierung an Patientinnen und Patienten. Zudem erwarten sowohl Ärzte wie auch die Mitarbeitenden in Pflege und Administration eine professionelle Zentrums- und Mitarbeiterentwicklung. Das dreistufige CMC-Label unterstützt die schrittweise Entwicklung der Organisation und der Mitarbeitenden. Die Basis des Labels bildet ein spezifisch auf medizinische Zentren ausgerichtetes Reifegradmodell. 2 Nutzen Das Label dient als Orientierungsstruktur für die Entwicklung von medizinischen Zentren. Durch die externe Zertifizierung wird eine neutrale Fremdbeurteilung ermöglicht. Interner Nutzen Kontinuierliche Entwicklung der Managementkompetenzen Praxisnahe Befähigung von Ärzten und Mitarbeitenden zur Organisationsentwicklung Befähigung zur Erfüllung der Ergebniserwartungen von wichtigen Anspruchsgruppen Gesamtheitlicher Rahmen für den Aufbau und den Ausbau eines Medizinischen Kompetenzzentrums Best Practice-Ansätze liefern konkrete und praxisorientierte Verbesserungspotenziale Hinweise auf gesetzliche Vorgaben Externer Nutzen Mittels einer externen Zertifizierung kann das Label Certified Medical Center erworben werden Diese externe Anerkennung unterstützt die Positionierung und Differenzierung auf dem Markt 3 Zielgruppe Das Label ist geeignet für medizinische Zentren und Arztpraxen aller medizinischen Fachrichtungen und unabhängig von der Rechtsform und der Grösse. Einzelpraxen sind ausgeschlossen. by SAQ-QUALICON AG/3.0 Version 1.0/BH Seite 3-8

4 4 Kriterienkatalog Die Basis zur Erteilung des Labels bildet der Kriterienkatalog. Hier werden die Anforderungen an die verschiedenen Stufen definiert. Der Kriterienkatalog wurde nach einer Literaturrecherche und qualitativen Interviews mit Ärzten erstellt. Dabei sind für Zentren relevante Punkte aus verschiedenen Normen, Zertifikaten oder Modellen eingeflossen. Best Practice-Ansätze, die sich bewährt haben, werden somit berücksichtigt. Abbildung 1: Berücksichtigte Standards Die Kriterien wurden durch Fachpersonen und in Pilotzertifizierungen validiert und überarbeitet. Der aktuelle Kriterienkatalog wird in Zukunft regelmässig weiterentwickelt und den neusten Gegebenheiten angepasst. Der Kriterienkatalog umfasst 18 Kriterien. Jedes Kriterium ist unterteilt in verschiedene Teilkriterien. Seite 4-8 Version 1.0/BH SAQ-QUALICON AG/3.0

5 Kriterium Normative Ebene Führung des Zentrums Zentrumsstrategie Zentrumsentwicklung Mitarbeitergewinnung und -entwicklung Partnerschaften Finanzielle Ressourcen Apparative und elektronische Ausrüstung/Infrastruktur Daten Zugang zum Zentrum Umgang mit Notfällen Patientenassessment/Diagnostik/Patienteninformation Patientenbehandlung Umgang mit Heilmitteln Kommunikation gegen aussen Fehlermanagement/Patientensicherheit Kontinuierliche Verbesserung/Qualitätsentwicklung Schlüsselergebnisse Teilkriterien Externe Anforderungen Fachkompetenz Bewilligungen QUALAB-Anforderung Versicherungen Organisationsstruktur Führung und Entscheidung Legal Compliance Patientenorientierung Leistungsportfolio Zentrumsstrategie Fachkräfte Austritt Spezialisation Subspezialitäten Personalplanung Rekrutierung und Einführung Weiterbildung Führung von Mitarbeitern Zusammenarbeit mit Kliniken Zusammenarbeit mit weiteren medizinischen Partnern Zusammenarbeit innerhalb des Fachgebiets Behandlungskette Fachärztlicher Dienst Mitgliedschaften Anforderungen an externe Leistung Finanzielle Ressourcen Infrastruktur Wartung und Unterhalt Strategische Planung technischer Geräte Datensicherung Zugang zu Patientendaten Berichte Interne Regelung zum Umgang mit Daten Patientenaufnahme Öffnungszeiten Notfalldienst Wartezeit Befähigung des Personals Umgang mit Notfällen Vermittlung von Diagnoseergebnissen Einbezug des Patienten Einverständnis des Patienten Assessments Dokumentation Behandlungsmethode Standardisierung Kontinuität der Behandlung Guidelines Second Opinion Evaluation von Heilmitteln Beschaffung und Lager von Heilmitteln Abgabe von Heilmitteln Informationskanäle Marktauftritt Kritische Ereignisse Klinisches Risikomanagement Patientenrückmeldungen Fallbesprechung Kontinuierliche Verbesserung Interdisziplinäre Besprechungen Wissenschaftliche Tätigkeit Fallzahlen Patienten-/Zuweiser-Zufriedenheitserfassung Outcome-Daten Leistungssteuerung by SAQ-QUALICON AG/3.0 Version 1.0/BH Seite 5-8

6 5 Bewertung des Reifegrades Die Erteilung der Label basiert auf einer Beurteilung des Reifegrades der Organisation. Die Überprüfung erfolgt durch ein externes Assessment. Das Assessment basiert auf den im Leitfaden erwähnten Kriterien und auf von der Zertifizierungsstelle festgelegten Bewertungsverfahren. Abbildung 2: Ablauf der Bewertung Die Zertifizierungen werden durch die Schweizerische Vereinigung für Qualitäts- und Managementsysteme SQS durchgeführt. Kontaktadresse: Schweizerische Vereinigung für Qualitäts- und Managementsysteme (SQS) Bernstrasse Zollikofen Seite 6-8 Version 1.0/BH SAQ-QUALICON AG/3.0

7 6 Die Labelstufe ist abhängig vom Reifegrad Der Aufbau des Labels basiert auf einem immer besser Ansatz. Organisationen sollen bei der Umsetzung der Kriterien kontinuierlich besser und erfolgreicher werden. Um diesen schrittweisen Prozess im Rahmen der Anerkennung zu unterstützen, umfasst das Label die folgenden drei Stufen: Medical Center (MC) Center of Competence (CoC) Center of Excellence (CoE) Gültigkeit 3 Jahre im Sinne der kontinuierlichen Weiterentwicklung sollte spätestens nach 3 Jahren die nächsthöhere Stufe angestrebt werden. Anerkennung Das SQS Zertifikat Certified Medical Center ist national anerkannt. 7 Unterstützung auf dem Weg zum Label Mit den zwei folgenden kompakten, halbtägigen Seminaren werden praxisnahes Wissen zu Anforderungen und Umsetzung des CMC-Labels unter Berücksichtigung aktueller Anforderungen und deren Relevanz für das Zentrum vermittelt. CMC Basisschulung CMC Reifegradbestimmung Für Teilnehmende, die beide Seminare besuchen, steht eine Plattform mit Beispielen und einem Leitfaden zur Umsetzung des Modells zur Verfügung. Kontaktadressen: SAQ-QUALICON AG Riggenbachstrasse Olten Schweizerische Vereinigung für Qualitäts- und Managementsysteme (SQS) Bernstrasse Zollikofen medcare Schweiz AG Schädrütihalde Luzern kontakt@medcare-schweiz.ch by SAQ-QUALICON AG/3.0 Version 1.0/BH Seite 7-8

8 Six Sigma // Kaizen Audits Das Bildungszentrum für Qualität Seit über 30 Jahren ist die SAQ-QUALICON eine anerkannte Bildungsinstitution in der Schweiz. Unsere Ausund Weiterbildungen vermitteln praxisnahes Wissen und befähigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in den Organisationen ihre Aufgaben und Verantwortlichkeiten kompetent und professionell wahrzunehmen. Nutzen Sie unser vielfältiges Angebot an Seminaren, Lehr- und Studiengängen. Business Excellence Risikomanagement // Sicherheit Qualitätsmanagement in der IT Qualitätsentwicklung bei Lieferanten Qualitäts- und Prozessmanagement Umwelt- // Energiemanagement Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen Qualitätssicherung Qualitätsmanagement in der Medizintechnik SAQ-QUALICON AG Riggenbachstrasse 8 T +41 (0) info@saq-qualicon.ch CH-4600 Olten F +41 (0)