Gesundheitsreport 2017 Bayern. München, Mai 2017

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1 Gesundheitsreport 2017 Bayern München, Mai 2017

2 DAK-Gesundheitsreport 2017 Der Krankenstand in Bayern im Jahr 2016 Bayern schläft schlecht ein unterschätztes Problem Fazit 2

3 Krankenstand in Bayern unter dem Bundesdurchschnitt 3,6% 4,1% 3,4% 3,9% Bayern DAK-Gesundheit insgesamt Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

4 Krankenstand in Bayern sinkt 2016 Krankenstand in Bayern 3,5% 3,4% 3,4% 3,3% 3,0% 3,0% 2,8% 3,0% 3,1% 3,2% 3,2% 3,3% 3,4% 3,4% 3,4% 3,6% 3,4% Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

5 Falldauer und Fallhäufigkeit in Bayern unter dem Bundesdurchschnitt AU-Fälle je 100 Versicherte 113,9 124,4 100,8 112,0 Durchschnittliche Erkrankungsdauer in Tagen 12,9 12,5 11,5 12, Bayern DAK-Gesundheit insgesamt Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

6 Regionale Unterschiede beim Krankenstand der Bundesländer Bayern Bayern hatte mit 3,4 Prozent einen unterdurchschnittlichen Krankenstand. Große regionale Unterschiede In Ostdeutschland und im Saarland lagen die Krankenstände deutlich über dem Durchschnitt. Spektrum insgesamt Den niedrigsten Krankenstand hatte Baden-Württemberg mit einem Wert von 3,3 Prozent, Sachsen-Anhalt mit 5,1 Prozent den höchsten. 6

7 Bei welchen Erkrankungen gab es die meisten Ausfalltage? Muskel-Skelett-System ,5 % weniger Psychische Erkrankungen % mehr Atmungssystem % weniger Verletzungen Verdauungssystem Neubildungen Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit 2016 Fehltage je 100 Versicherte 7

8 Psychische Erkrankungen in Bayern: Mehr Fehltage in 2016 aber weniger Betroffene ,4% 2,6% 2,6% 2,4% 2,7% 2,6% 2,6% 2,8% 3,0% 3,0% 3,2% 3,6% 3,8% 3,9% 4,1% 4,2% 3,9% 4% 3% 100 2% 50 1% % AU-Tage je 100 Versicherte Bayern Anteil-AU Betroffene Bayern Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

9 Höchster Krankenstand in der Branche Gesundheitswesen Gesundheitswesen 4,1% Handel Sonstiges verarbeitendes Gewerbe Öffentliche Verwaltung Sonstige Dienstleistungen Banken, Versicherungen Bildung, Kultur, Medien Rechtsberatung u. a. Unternehmensdienstleistungen 3,5% 3,5% 3,5% 3,3% 2,9% 2,7% 2,7% Bayern gesamt DAK-Gesundheit insgesamt 3,4% 3,9% 0% 1% 2% 3% 4% 5% Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

10 Fehltage in den Branchen nach Erkrankungsgruppen Gesundheitswesen Muskel-Skelett-System Psychische Erkrankungen Atmungssystem Verletzungen 187,7 169,5 338,3 317,1 Muskel-Skelett-System 295,4 Handel Psychische Erkrankungen Atmungssystem 164,6 207,7 Verletzungen 167,1 Sonstiges verarbeitendes Gewerbe Muskel-Skelett-System Psychische Erkrankungen Atmungssystem Verletzungen 183,8 173,6 181,2 298,9 Muskel-Skelett-System 269,8 Öffentliche Verwaltung Psychische Erkrankungen Atmungssystem Verletzungen 138,5 191,8 243,0 Sonstige Dienstleistungen Muskel-Skelett-System Psychische Erkrankungen Atmungssystem Verletzungen 150,9 157,1 184,1 301, Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

11 DAK-Gesundheitsreport 2017 Der Krankenstand in Bayern im Jahr 2016 Bayern schläft schlecht ein unterschätztes Problem Fazit 11

12 Tagesmüdigkeit und Schlafprobleme sind in Bayern weit verbreitet 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 39% 43% "ziemlich oft", "meistens", oder "immer müde" 15% 19% Schlafdauer von 5 Stunden oder weniger Bayern Bund 31% 35% Einschlaf- und / oder Durchschlafstörungen drei mal pro Woche oder häufiger Mit Schlafstörungen beschäftigte sich bereits der DAK- Gesundheitsreport Jetzt ist es Zeit für ein Update! Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung N=

13 Datenquellen Online-Befragung von Erwerbstätigen im Alter von 18 bis 65 Jahren N (Bayern) = Auswertung von Prozessdaten der DAK-Gesundheit (N= Versicherte) Halbstandardisierte Befragung von Expertinnen und Experten (N=15) Literaturanalysen 13

14 Fragestellungen 1. Was sind Schlafstörungen und welche gibt es? 2. Wie verbreitet sind Insomnien? 3. Wie werden Schlafstörungen behandelt? 4. Welche Rolle spielen Schlafstörungen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen? 5. Werden Schlafstörungen unterschätzt? 6. Was tun Beschäftige vor dem Einschlafen? 14

15 1.Was sind Schlafstörungen und welche gibt es? 15

16 verschiedene Schlafstörungen in 7 Diagnose-Gruppen Schlafbezogene Atmungsstörungen Insomnien Zirkadiane Schlaf- Wach-Rhythmus- Störungen Hypersomnien zentralnervösen Ursprungs Schlafstörungen Störungen, deren Leitsymptom nicht erholsamer Schlaf ist Parasomnien Schlafbezogene Bewegungsstörungen Andere Schlafstörungen Quelle: eigene Darstellung nach der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (ICSD-3) 16

17 Insomnien im Fokus Diagnostische Kriterien für Insomnie Einschlaf- und/oder Durchschlafstörungen dreimal pro Woche oder häufiger UND schlechte Schlafqualität UND Tagesbeeinträchtigung (müde und/oder erschöpft) Quelle: Robert Koch-Institut/Schlack et al

18 2. Wie verbreitet sind Insomnien? Online-Befragung von Erwerbstätigen im Alter von 18 bis 65 Jahren 18

19 Insomnien: Erwerbstätige (18-65 Jahre) in Bayern zu 7 Prozent betroffen Erwerbstätige Jahre Befragungszeitraum Oktober 2016 Einschlaf- und Durchschlafstörungen seltener als dreimal pro Woche 68,9% Einschlaf- und/oder Durchschlafstörungen dreimal pro Woche oder häufiger 31,1% UND schlechte Schlafqualität 22,0% UND Tagesbeeinträchtigung (müde und/oder erschöpft) 7,0% Screening-Diagnose Insomnie Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern N=

20 Insomnien betreffen in Bayern Frauen und Männer 20% 18% 16% 14% 12% 10,9% 10% 8% 6% 6,4% 7,7% 8,0% 4% 2% 0% Bayern Bund Männer Frauen Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern N=

21 Betroffenheit nach beruflicher Stellung und Tätigkeitsniveau (Bund) berufliche Stellung Tätigkeitsniveau Arbeiter/in Angestellte/r Beamte/r an-/ungelernt bzw. einfach gelernt/qualifiziert hochqualifiziert/gehoben Gesamt 12,0% 9,3% 6,9% 13,3% 9,6% 7,6% 9,4% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung N=5.207 Anteil Menschen mit Insomnien 21

22 Arbeitsbedingte Risikofaktoren für Insomnien (Bund) 5-7 Nachtschichten pro Monat 12,7% 8 und mehr Nachtschichten pro Monat 19,1% häufig starker Termin- und Leistungsdruck häufig an der Grenze der Leistungsfähigkeit arbeiten häufig Pausen während der Arbeit nicht nehmen 16,7% 16,6% 24,4% 4 oder mehr Überstunden pro Woche 12,5% Gesamt 9,4% 0% 10% 20% 30% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung N=

23 Ständige Erreichbarkeit erhöht das Risiko (Bund) 30% 25% 20% 15% 10% 7,0% Anteil mit Insomnien 10,0% 10,3% 12,7% 5% 0% nicht oder kaum erreichbar geringes Maß an Erreichbarkeit mittleres Maß an Erreichbarkeit hohes und sehr hohes Maß an Erreichbarkeit Dienstliche Erreichbarkeit außerhalb der Arbeitszeit und im Urlaub per Mail, Festnetz und Handy Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung N=

24 Schlafprobleme in Bayern haben deutlich zugenommen Häufigkeit von Einschlaf-/Durchschlafproblemen in den letzten 4 Wochen mit Schlafproblemen 49,7 Prozent gar nicht mit Schlafproblemen 77,8 Prozent gar nicht 22,2% ,3% Plus 57 Prozent Mit Schlafproblemen 2016 (Altersgruppe 18-65): 76,5% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern 2016 (N=689) und 2009 (N=200), Altersgruppe Jahre 24

25 Schlafprobleme haben in Bayern deutlich zugenommen Häufigkeit von Einschlaf-/Durchschlafproblemen in den letzten 4 Wochen drei mal oder häufiger pro Woche; 20,7% drei mal oder häufiger pro Woche; 27,6% gar nicht; 22,2% ein oder zwei mal pro Woche; 20,2% weniger als einmal pro Woche; 8,7% gar nicht; 50,3% ein oder zwei mal pro Woche; 23,7% weniger als einmal pro Woche; 26,5% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern 2016 (N=689) und 2009 (N=200), Altersgruppe Jahre 25

26 Insomnien in Bayern haben um 15 Prozent zugenommen Betroffene 5,5% Betroffene 6,3% Plus 15 Prozent Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern 2016 (N=689) und 2009 (N=200), Altersgruppe Jahre 26

27 3. Wie werden Schlafstörungen behandelt? Online-Befragung von Erwerbstätigen im Alter von 18 bis 65 Jahren 27

28 Bayern: 5,0 Prozent wegen Schlafproblemen in ärztlicher Behandlung "Sind Sie oder waren Sie wegen Schlafproblemen schon einmal in ärztlicher Behandlung?" 5,0% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern 2016 (N=1.001) 28

29 Bayern: Einnahme von Schlafmitteln hat zugenommen 5,4% Ärztlich verschriebene oder frei verkäufliche Schlafmittel in den letzten 3 Monaten eingenommen 7,4% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern 2016 (N=689) und 2009 (N=200), Altersgruppe Jahre 29

30 4. Welche Rolle spielen Schlafstörungen bei Krankschreibungen? Auswertung von Prozessdaten der DAK- Gesundheit 30

31 Trotz ihrer weiten Verbreitung spielen Schlafstörungen bei Krankschreibungen in Bayern eine geringe Rolle Kennzahl je 100 Versicherte Bayern Schlafstörungen gesamt Insomnie Fehltage 3,38 1,00 AU-Fälle 0,28 0,08 Betroffenenquote 0,23% 0,07% Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

32 10-Jahres-Vergleich: Fehltage wegen Schlafstörungen in Bayern nehmen zu 4,0 3, bis 2015: +104 % 3,38 Fehltage je 100 Versicherte 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 1,66 1,77 1,79 2,27 1,56 2,47 2,84 2,42 2,65 2,37 0,5 0, Schlafstörungen gesamt Trendlinie Quelle: AU-Daten der DAK-Gesundheit

33 5. Werden Schlafstörungen unterschätzt? Online-Befragung von Erwerbstätigen im Alter von 18 bis 65 Jahren 33

34 Mehrheit der Betroffenen von Insomnie lässt sich nicht ärztlich behandeln (Bund) Sind oder waren Sie wegen Schlafproblemen in ärztlicher Behandlung? ja, in den letzten 12 Monaten 16,3% ja, das ist aber schon länger her 13,7% nein, noch nie 70,0% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Basis sind alle Befragte mit Insomnie. N=432 34

35 Warum gehen Betroffene nicht zum Arzt? (Bund) Warum waren Sie noch nie wegen Schlafstörungen in ärztlicher Behandlung? Ich wollte ohne ärztliche Hilfe auskommen. 59,7% Schlafprobleme waren nie so schwerwiegend, dass ich dies für nötig hielt. 31,5% Ich wusste nicht, dass ein Arzt mir bei Schlafproblemen helfen könnte. 10,5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Basis sind alle Insomniker, die noch nie wegen Schlafstörungen beim Arzt waren. N=337 35

36 6. Was tun Beschäftige vor dem Einschlafen? Online-Befragung von Erwerbstätigen im Alter von 18 bis 65 Jahren 36

37 Was machen Erwerbstätige in Bayern vor dem Einschlafen? 100% 90% 80% 70% 83% 70% 69% 60% 50% 46% 40% 30% 20% 10% 10% 0% Ich schaue Filme oder Serien Ich beschäftige mich mit privaten Dingen noch am Laptop, Smartphone oder Tablet Ich genieße die Zeit mit meiner Partnerin/meinem Partner Ich lese oder höre Hörbücher Ich beschäftige mich mit dienstlichen Dingen (z.b. s lesen und beantworten, den Arbeitstag planen, etc.) Quelle: DAK-Erwerbstätigenbefragung Bayern N=

38 DAK-Gesundheitsreport 2017 Der Krankenstand in Bayern im Jahr 2016 Bayern schläft schlecht ein unterschätztes Problem Fazit 38

39 Fazit: Bayern schläft schlecht ein unterschätztes Problem Die Verbreitung von Insomnien in Bayern hat seit 2010 zugenommen (+15 Prozent). Auch die Fehltage aufgrund von Schlafstörungen nahmen in Bayern zu (+104 Prozent). Nach wie vor gehen viele Betroffene nicht zum Arzt, weil sie Schlafstörungen nicht als Krankheit sehen oder sich selbst helfen wollen. Trotz ihrer weiten Verbreitung spiegeln sich Schlafstörungen fast nicht im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen wider. Mögliche Risikofaktoren sind: Erreichbarkeit für dienstliche Belange außerhalb der Arbeitszeit und im Urlaub per , Handy oder Festnetz, Schichtarbeit, Nachtschichten, eher niedriges Tätigkeitsniveau und im Hinblick auf die berufliche Stellung eher Arbeiter. Jeder kann selbst durch einfache Maßnahmen der Schlafhygiene viel für sich verbessern. Zur Prävention von Schlafstörungen sollten Arbeitsbedingungen so angepasst werden, dass Risikofaktoren vermindert werden. 39

40 Neues DAK-Angebot: Dauerhafte Hotline bei Schlafproblemen Schnelle und unkomplizierte Hilfe für Betroffene DAK Schlaf-Hotline (Ortstarif) rund um die Uhr erreichbar Fachärzte und Medizinexperten beraten rund um das Thema Schlaf und Schlafstörungen. Die Beratung ersetzt zwar nicht den Gang zum Arzt, hilft aber schnell und individuell. Auch Fragen zu Schlafmitteln und Nebenwirkungen können abgeklärt werden. Die Hotline bietet eine Zweitmeinung bei bereits empfohlenen Behandlungsmöglichkeiten. Ärzte beraten in 22 Sprachen. Der Service ist rund um die Uhr erreichbar, an 365 Tagen im Jahr. 40