Regine Tschan Wenn die Seele taumelt. Somatoformer Schwindel Ein Ratgeber

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1 Regine Tschan Wenn die Seele taumelt Somatoformer Schwindel Ein Ratgeber

2 Tschan Wenn die Seele taumelt Aus dem Programm Verlag Hans Huber Psychologie Sachbuch Wissenschaftlicher Beirat: Prof. Dr. Dieter Frey, München Prof. Dr. Lutz Jäncke, Zürich Prof. Dr. Meinrad Perrez, Freiburg i. Ü. Prof. Dr. Franz Petermann, Bremen Prof. Dr. Hans Spada, Freiburg i. Br.

3 Beim Verlag Hans Huber sind als Sachbuch weiterhin erschienen eine Auswahl: Sven Barnow / Harald J. Freyberger / Wolfgang Fischer / Michael Linden (Hrsg.) Von Angst bis Zwang Ein ABC der psychischen Störungen: Formen, Ursachen und Behandlung ISBN Pierre Dinner Depression 100 Fragen 100 Antworten ISBN Meg Kennedy Dugan / Roger R. Hock Neu anfangen nach einer Misshandlungsbeziehung ISBN Jürg Frick Die Kraft der Ermutigung Grundlagen und Beispiele zur Hilfe und Selbsthilfe ISBN Reneau Z. Peurifoy Angst, Panik und Phobien Ein Selbsthilfe-Programm ISBN Reneau Z. Peurifoy Frei von Angst ein Leben lang Hilfe zur Selbsthilfe ISBN Michael Rufer / Heike Alsleben / Angela Weiss Stärker als die Angst Ein Ratgeber für Menschen mit Angst- und Panikstörungen und deren Angehörige ISBN Informationen über unsere Neuerscheinungen finden Sie im Internet unter:

4 Regine Tschan Wenn die Seele taumelt Somatoformer Schwindel Ein Ratgeber Verlag Hans Huber

5 Adresse der Autorin: Dr. rer. physiol. Regine Tschan Diplom-Psychologin Universitätsmedizin Mainz Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Johannes Gutenberg-Universität Untere Zahlbacher Straße 8 D Mainz tschanr@uni-mainz.de Lektorat: Monika Eginger Herstellung: Daniel Berger Satz: Claudia Wild, Konstanz Fotos im Inhalt: Alexander Lilje, alexander.lilje@googl .com Umschlagbild und Malerei: Albrecht Tschan, Umschlag: Claude Borer, Basel Druck und buchbinderische Verarbeitung: AZ Druck und Datentechnik GmbH, Kempten Printed in Germany Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Anregungen und Zuschriften bitte an: Verlag Hans Huber Hogrefe AG Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) Auflage 2011 ISBN

6 5 Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Schwindel und Gleichgewichtsstörungen 7 1. Einleitung 9 2. Das Phänomen Schwindel Schwindel als Krankheitsbild Häufigkeit und Prognose Bin ich ein eingebildeter Kranker? Die Psychosomatische Medizin Was beinhaltet eine gute Schwindeldiagnostik? Der organmedizinische (vestibuläre) Schwindel Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Neuritis vestibularis Morbus Menière Vestibuläre Migräne Psychische Beeinträchtigung beim vestibulären Schwindel Der sekundäre somatoforme Schwindel Der primäre somatoforme Schwindel Welche Sprache spricht die Seele? Beschreiben Sie Ihren Schwindel! Schwindel als Ausdruck einer Angststörung Schwindel als Ausdruck einer Depression Schwindel als Ausdruck einer somatoformen Störung bzw. Somatisierungsstörung Betroffene berichten 48

7 6 Inhaltsverzeichnis Kapitel 2 Erfolgreiche Selbsthilfe bei Schwindel Das Körpertraining Die Atmung: Ruhen in der Bewegung Das Entspannungsverfahren Das Tagebuch: Schreiben Sie sich den Schwindel von der Seele! Geben Sie Ihrem Leben einen Sinn! Kopfkino: Wie Sie sich bei Schwindel mental entspannen können Konfrontationstherapie: Stellen Sie sich dem Schwindel! 76 Kapitel 3 Die professionelle Therapie Psychotherapeutische Behandlungskonzepte Was kann ich mir unter einer Psychotherapie vorstellen? Welche therapeutischen Berufsklassen gibt es? Wer finanziert die Psychotherapie? Wie finde ich psychotherapeutische Hilfe? Und was sagt die Wissenschaft? 95 Literaturverzeichnis 101 Die Autorin 104

8 7 Kapitel 1 Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

9 8 Kapitel 1: Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

10 9 1. Einleitung Natürlich wird jedem von uns ab und zu schwindlig. Wie in einem Karussell drehen wir uns um die eigene Körperachse, schwanken wie auf hoher See oder glauben, in einem Fahrstuhl nach unten zu gleiten. Auch eine diffuse Benommenheit, als wären wir «in Watte gepackt», bezeichnen wir als Schwindel. In der Regel ist der Schwindel ein Alarmsignal, der einen vorübergehenden Gleichgewichtsverlust anzeigt. Diesen können wir durch eine Veränderung der Position, der Körperspannung oder durch eine Ablenkung des Blicks beheben. Manche Menschen haben das selbstverständliche Glück der Sicherheit im Raum verloren die Steuerung ihres Gleichgewichts ist außer Kontrolle geraten. Sie leiden plötzlich, tagelang oder seit Jahren unter Gleichgewichtsstörungen und Schwindel. Eine häufige Ursache dafür liegt in einer Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr oder in einer Entzündung des Gleichgewichtsnervs. Auch fehlerhafte Rückmeldungen von den Augen oder den Muskel- und Gelenkrezeptoren können uns aus der Balance bringen. Bei etwa einem Drittel aller Schwindelpatienten kann allerdings keine organmedizinische Ursache ausgemacht werden. Hier können verschiedenste seelische Belastungen die körperlichen Symptome hervorgerufen haben. Der Facharzt für Psychosomatische Medizin oder der Psychotherapeut sprechen von einem psychosomatischen oder somatoformen Schwindel. Dieser ist nicht vorgetäuscht oder gar eingebildet: Die Betroffenen erleben den Schwindel genauso intensiv wie Patienten mit einem organischen Defekt im Gleichgewichtssystem. Leider müssen Menschen mit einem somatoformen Schwindel immer noch zu häufig Enttäuschungen ins Auge sehen: Die Diagnosestellung kommt ver-