Workshop 4 : 4QD-Reha: Ergebnisqualität transparent machen. IQMG Jahrestagung , Berlin
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- Jesko Franke
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1 Workshop 4 : 4QD-Reha: Ergebnisqualität transparent machen IQMG Jahrestagung , Berlin Dr. Ralf Bürgy, MediClin Dr. Klaus Freidel, MDK Rheinland-Pfalz Qualität verpflichtet.
2 Agenda 4QD-Reha: Portalvorstellung für Rehabilitationseinrichtungen Aufbereitung und Bereitstellung von Informationen Qualitätsdimension 1: Medizinische Qualität Diskussion
3 NEU: Qualitätskliniken.de für Reha-Einrichtungen Seite 2
4 Ziele des Reha-Portals Erstmals Qualitätsmerkmale in der Medizinischen Rehabilitation für die Öffentlichkeit vergleichbar darstellen sich als offene und trägerübergreifende Informationsplattform etablieren Transparenz zu Behandlungsangeboten und Qualitätsindikatoren schaffen Einen fairen Vergleich von Rehabilitationseinrichtungen ermöglichen Seite 3
5 4 Qualitätsdimensionen in der Rehabilitation Dimension Medizinische Qualität Dimension Rehabilitandenzufriedenheit Dimension Rehabilitandensicherheit Dimension Organisationsqualität - Indikatoren aus der externen Qualitätssicherung (ab 2014 im Portal) - Rehabilitationsspezifische Befragung zur Zufriedenheit (an Sept im Portal) - Selbstbewertung von in der Rehabilitation relevanten Kriterien zur Patientensicherheit - Selbstbewertung von Kriterien der Prozess- und Strukturqualität
6 Dimension Rehabilitandenzufriedenheit Inhalte Medizinische, pflegerische und therapeutische Betreuung Organisation der Klinik Unterkunft / Verpflegung Behandlungserfolg Weiterempfehlung Rahmenbedingungen Befragung nach dem Reha-Aufenthalt 18 gleichgewichtete Fragen 200 Patienten mindestens alle 3 Jahre Mindestrücklaufquote 25%
7 Dimension Rehabilitandensicherheit Fallkonferenzen Händedesinfektion Sturzprävention* Dekubitusprävention* Arzneimittelsicherheit Patientenaufklärung Beschwerden Umgang mit multiresistenten Keimen Noroviren Selbstgefährdung* Entweichungen* Medizinischen Notfällen Nichtmedizinischen Notfällen * Nur für ausgewählte Fachbereiche
8 Dimension Rehabilitandensicherheit
9 Dimension Organisationsqualität Ärztliche und therapeutische Prozessanforderungen Diagnostik Therapiezielabstimmung Sozialmedizinische Beurteilung Rehabilitandenschulung Dokumentation Mitarbeitereinarbeitung
10 Dimension Organisationsqualität Grundlagen für die Überprüfung: 1) Vereinbarung zum internen QM nach 20 Abs. 2a SGB IX, BAR 2) Visitationskatalog der Deutschen Rentenversicherung 3) Struktur- und Prozessanforderungen QS-Reha-Verfahren der GKV
11 Leitfaden Qualitätskliniken.de Dimensionen II-IV
12 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha - BASIS
13 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 2
14 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 2
15 Eingabesoftware Tool4Quality - Reha QD 4
16 Kliniksuche: Startseite Seite 15
17 Kliniksuche: Ergebnisliste Seite 16
18 Dimensionen gewichten Seite 17
19 Kliniksuche anpassen Seite 18
20 Klinikvergleiche Seite 19
21 Dimension Medizinische Qualität Aktueller Stand der Entwicklung in der AG Reha: Basis sind die externen Qualitätssicherungsverfahren der Deutschen Rentenversicherung (DRV) und der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Indikatoren weiterer Verfahren können ggf. zu einem späteren Zeitpunkt eingebunden werden Seite 20
22 Dimension Medizinische Qualität Reha-QS Ausgewählte Indikatoren aus dem QS-Programm der DRV - Reha-QS: Subjektiv bewerteter Behandlungserfolg Therapeutische Leistungen (KTLs) Reha-Therapiestandards Seite 21
23 Dimension Medizinische Qualität - Reha-QS Indikatoren aus dem QS-Bericht zur Patientenbefragung der DRV: Behandlungserfolg im Patientenurteil Reha-bedingte Verbesserung: Allgemeiner Gesundheitszustand Psychophysische Beschwerden Leistungsfähigkeit Gesundheitsförderliches verhalten Körperliche Beschwerden Seite 22
24 Dimension Medizinische Qualität - Reha-QS Indikatoren aus QS-Bericht zur Therapeutischen Versorgung der DRV: Auswertung zur Dokumentation therapeutischer Leistungen, dargestellt als KTL-Bewertungskennzahl alle Leistungen, aller Patienten, in allen Indikationsgruppen abgebildet Leistungsmenge, -dauer, -verteilung der therapeutischen Versorgung Seite 23
25 Dimension Medizinische Qualität Reha-QS Indikatoren aus dem QS-Bericht zu Reha-Therapiestandards der DRV: Behandlung gemäß der in den Reha-Therapiestandards definierten Qualitätsanforderungen Auswertung spezifischer Therapiemodule Anteil der Leistungen die erbracht werden müssen Mindestanteil (Präzision in der Qualität und Quantität) Seite 24
26 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus dem QS-Reha Bericht der GKV Angaben im Einrichtungsbogen Merkmale der Strukturqualität - Allgemeine Merkmale und räumliche Ausstattung - Medizinisch-technische Ausstattung - Therapeutische Behandlungen, Schulungen, Patientenbetreuung - Personelle Ausstattung Strukturnahe Prozessmerkmale - Konzeptionelle Grundlagen - Internes Qualitätsmanagement - Interne Kommunikation und Personalentwicklung Weitere prozessbezogene Kriterien - Patientenorientierung - Interne Organisation Seite 25
27 Dimension Medizinische Qualität QS-Reha Indikatoren aus QS-Reha Bericht zu Ergebnisqualität Seite 26
28 Diskussion Welche Verfahren nutzen Sie? (TK-Eva-Reha, Schlaganfall- versorgung Hessen, Geriatrie QS Bayern, etc ) Welche internen Ergebnisdaten nutzen Sie? Stichprobe oder Routinedaten/Vollerhebung? Welche Daten halten Sie für geeignet um die Qualität einer Rehabilitationsmaßnahme zu bewerten. Seite 27
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