Erklärung wichtiger Ausdrücke

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1 Erklärung wichtiger Ausdrücke (In Klammern steht die Seite, auf der nähere Erläuterungen zu finden sind) Adenom allgemein: Knoten in einer Drüse Adenom, autonomes Ein Knoten in der Schilddrüse, der nicht dem Regelkreis gehorcht (115) Anamnese Krankheitsgeschichte (21) Autoantikörper Immunologische Abwehrstoffe, die der Organismus nicht gegen fremde, sondern gegen eigene Substanzen bildet. (39) Autoimmunthyreoiditis Schilddrüsenentzündung, die durch Autoantikörperbildung hervorgerufen wird (152) Autonomie Vollständige oder teilweise Unabhängigkeit der Schilddrüsenhormonproduktion vom Regelkreis, also ohne Beziehung zum Hormonbedarf des Körpers. Eine der Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion (115) Basedow'sche Krankheit Eine Form der Schilddrüsenüber6mktion, verbunden mit Kropf und hervorstehenden Augen (126) 176

2 Betablocker Medikamente, die einen erhöhten Pulsschlag normalisieren können. Betastrahlung Entsteht beim radioaktiven Zerfall verschiedener Elemente. Bei der Radiojodtherapie von Schilddrüsenerkrankungen ist die Betastrahlung des Jod-131 für die Verkleinerung eines Kropfes verantwortlich (84) Carbimazol Arzneimittel zur Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion (134) C-Zellen-Karzinom Eine Form des Schilddrüsenkarzinoms, die von den zwischen den Schilddrüsenfollikeln liegenden C-Zellen ausgeht (164) Endemische Struma Kropf ohne Unter- oder Überfunktion (auch: "euthyreote Struma" oder "blande Struma"). Die mit Abstand häufigste Kropfform (16,102) Endokrine Orbitopathie Krankhafte Augenveränderungen bei Basedow'scher Krankheit (126) Euthyreose Normale Schilddrüsenfunktion Fakultative Hyperthyreose Höhergradige Autonomie der Schilddrüse, bei der eine ~ermehrte Jodzufuhr eine schwere SchilddrüsenüberfunktlOn auslösen kann (119) 177

3 Feedback-System Regelkreis (13) Follikel Die Schilddrüse ist aus Bläschen (Follikel) zusammengesetzt (5) Follikuläres Schilddrüsenkarzinom Eine Karzinomform, die zu den differenzierten Schilddrüsenkarzinomen gehört (158) FT 3 Freies T 3 (Trijodthyronin), das eigentlich biologisch aktive Schilddrüsenhormon (10,32) FT 4 Freies T (Thyroxin), neben FT das andere wichtige Schild- 4 3 drüsenhormon (10,32) Gammakamera Nuklearmedizinisches Gerät, mit dem Szintigramme aufgenommen werden (56) Globusgefühl Gefühl von Kranken mit mitunter noch kleinem Kropf, verbunden mit Schluckbeschwerden und einem Fremdkörpergefühl im Hals (24) Hashimoto-Thyreoiditis Häufigste Form der Schilddrüsenentzündungen (15 2 ) Heißer Knoten Knoten, der im Szintigramm eine verstärkte Aktivitätsanreicherung zeigt; oft steckt ein autonomes Adenom dahinter (56, 60, 122) 178

4 Hirnanhangsdrüse (= Hypophyse) Hirnteil an der inneren Schädelbasis, der u. a. das TSH produziert (13,18) Hyperthyreose Schilddrüsenüberfunktion (hyper = über; im Gegensatz zu hypo = unter) (I12) Hypophyse siehe Hirnanhangsdrüse Hypothalamus Hirnteil, der TRH produziert (13,18) Hypothyreose Schilddrüsenunterfunktion (hypo = unter) (139) Immunthyreoiditis Schilddrüsenentzündung, die durch Autoantikörperbildung hervorgerufen wird (152) Jodprophylaxe In einem Jodmangelgebiet Vorbeugung einer Kropfbildung durch ausreichende Zufuhr von Jod (102,104) Kalter Knoten Knoten mit stark verminderter oder fehlender Anreicherung im"szintigramm. In etwa 3 Prozent der Fälle kann ein Karzinom sich darin verbergen. Daher ist eine weitere Abklärung mit Sonographie und evtl. Feinnadelpunktion erforderlich (51,62) Karzinom Krebs (154) 179

5 Kolloid Substanz, die von den Schilddrüsenzellen ins Innere des Follikels abgegeben wird (8) Kropf (Struma) Vergrößerte Schilddrüse, verbunden mit einer normalen ("euthyreote Struma"), verstärkten oder verminderten Schilddrüsenhormonproduktion (99) Levothyroxin Korrekte Bezeichnung für das Schilddrüsenhormon Thyroxin (= T) Metastasen Tochtergeschwülste bösartiger Tumoren (154) Myxödem Teigige Schwellung bei Schilddrüsenunterfunktion (143, 168) Nuklearmedizin Fachgebiet der Medizin (wie z. B. Orthopädie oder Augenheilkunde), in dem radioaktive Stoffe zur Diagnostik und Therapie eingesetzt werden Orbita Augenhöhle Radiojodtest Früher Standardverfahren der Schilddrüsendiagnostik, heute nur noch zur Dosisfestlegung vor einer Radiojodtherapie angewendet (56, 84) 180

6 Radiojodtherapie Wirksames nuklearmedizinisches Behandlungsverfahren zur Verkleinerung eines Kropfs und/oder der Beseitigung einer Schilddrüsenüberfunktion (84, llo, 137, 159) Radionuklid-Uptake Aufnahme (= uptake) einer radioaktiven Substanz (meist Technetium-99m) in die Schilddrüse (62) Regelkreis Die Schilddrüsenhormonproduktion wird normalerweise im Sinne eines Regelkreises (wie. z. B. beim Thermostat) gesteuert und kontrolliert (13) Rediziv Rückfall, z. B. erneutes Auftreten einer Schilddrüsenüberfunktion Rezidivstruma nach einer Operation (oder Radiojodtherapie) erneut wachsender Kropf (83) Sonographie Ultraschalluntersuchung (42) Struma lateinischer Ausdruck für Kropf Sub akute Thyreoiditis Form der Schilddrüsenentzündungen (150) Substitutionstherapie Ersatz (= Substitution) eines Mangels, hier: Behandlung mit Schilddrüsenhormonen 181

7 Suppressionstest Diagnostische Methode, mit der die Funktionstüchtigkeit des Regelkreises zwischen Schilddrüse und Hirnanhangsdrüse geprüft wird (63,122) Szintigraphie Nuklearmedizinisches diagnostisches Verfahren, mit dem nach Gabe einer radioaktiven Substanz deren Verteilung im Körper oder einem Organ (z. B. Schilddrüse) bildlich dargestellt wird (56) T 3 Das Schilddrüsenhormon Trijodthyronin (C::> auch: FT ) (10,32) 3 T 4 Das Schilddrüsenhormon Tetrajodthyronin (= Thyroxin) (C::> auch FT ) (10,32) 4 Technetium-99m - Pertechnetat Für die Schilddrüsenszintigraphie verwendete radioaktive Substanz (57) Thyreoglobulin Stoff im Innern eines Schilddrüsenfollikels, wo die Fabrikation und Speicherung der Schilddrüsenhormone geschieht. Die Bestimmung des Thyreoglobulin (htg) im Blut ist vor allem beim Schilddrüsenkarzinom wichtig (8, 41) Thyreoidea Lateinischer Ausdruck für Schilddrüse Thyreoiditis Schilddrüsenentzündung (149) 182

8 Thyreostatika Medikamente zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (133) Thyreotoxische Krise Lebensgefährliche Ausprägung einer Schilddrüsen überfunktion (137) Thyreozyten Zellen der Schilddrüse Thyroxin t::> T und FT 4 4 Tremor Zittern (der Hände bei Schilddrüsenüberfunktion (112) TSH Thyreoidea Stimulierendes Hormon; von der Hirnanhangsdrüse produziert (14,36) TRH Thyreotropin (= TSH) Releasing Hormon (TSH freisetzendes Hormon, vom Hypothalamus gebildet) (18) TRH-Test Diagnostisches Verfahren, mit dem der Regelkreis geprüft wird (35) Trijodthyronin t::> T und FT 3 3 Zyste Krankhafte Hohlraumbildung in einem Organ, gut mit Ultraschall festzustellen (48) 183

9 Zytologie Zellkunde. Die bei einer Feinnadelpunktion gewonnenen Zellen werden unter dem Mikroskop zytologisch untersucht (51) 184

10 Sachwortverzeichnis A Adenom 48, 115ff. Akute Schilddrüsenentzündung 149 Allergie gegen Thyreostatika 136 Altersgrenze bei Radiojodtherapie 90 Altershyperthyreose 169 Altershypothyreose 168 Anamnese 21 Anatomie der Schilddrüse 5 Antikörper 39 Antithyreoidale Medikamente 133 Antriebsarmut 143,146 Aufgabe der Schilddrüse 10 Augenoperation bei Morbus Basedow 131 Augenveränderungen 126 Autoantikörper 39 Autoimmunkrankheit 126, 152 Autoimmunthyreoiditis 152 Autonomes Adenom 116 Autonomie 115 B Basedow'sche Krankheit 126 Behandlung - bei endemischem Kropf bei Hyperthyreose bei Hypothyreose bei Schilddrüsenentzündungen bei Schilddrüsenkrebs medikamentös - mit Jodid 75 - mit Schilddrüsenhormonen 68 - mit Thyreostatika 78,133 - Operation 80 - Radiojodtherapie 84 Betastrahlung 86 Blutuntersuchungen 29 Bösartigkeit 154 C Carbimazol 134 Chronische Schilddrüsenentzündung 152 Computertomographie 65, 132 Corticosteroide 150 C-ZeIlen-Karzinom 164

11 D Depression 145 Diagnostik, allgemein 21 Differenzierte Schilddrüsenkarzinome 158 E Einflußstauung bei Kropf 109 Endemische Struma 102 Endokrine Orbitopathie 126 Entwicklungsstörungen 140 Entzündung der Schilddrüse - akut chronisch sub akut (de Quervain) 150 F Fakultative Hyperthyreose 119 Feedback-System 13 Feinnadelpunktion 51 Fingerzittern 113 Follikel 5 Follikuläres Schilddrüsenkarzinom 158 Freie Schilddrüsenhormone - FT 3 10,32 - FT 4 10,32 G Gammakamera 56 Geschwülste der Schilddrüse 154 Gewichtsabnahme 113 Gewichtszunahme 143 Globusgefühl 24 H Haarveränderungen 143 Halsdruck 24 Händezittern 113 Hashimoto-Thyreoiditis 152 Hautveränderungen - bei Hyperthyreose bei Hypothyreose 143 Heiße Areale im Szintigramm 56,60,122 Herzbeschwerden 113 Herzjagen 113, 138 Hirnanhangsdrüse 14, 18 Hormonproduktion 10 Hormontransport im Blut 11 Hyperthyreose - bei Autonomie immunogene Hyperthyreose 126 Hypophyse 14, 18 Hypothalamus 18 Hypothyreose 139 I Immunthyreoiditis 152 Innere Unruhe 113,146 In vitro-tests 29 In vivo-tests 42 J Jod - Aufnahme in die Schilddrüse 10,62 - Bedarf Fehlverwertung 72 - Mangel Prophylaxe Salz

12 - Stoffwechsel 10,104,115 - Tabletten 75 - Zufuhr 10,171 Jod-BI 84 K Kälteemfindlichkeit 142 Kalter Knoten 50, 62 Kalzitonin 5,164 Karzinom 154 Kehlkopf 5 Kernspintomographie 65 Kindliche Schilddrüse 140,174 Kloßgefühl 26 Knotenstruma 106 Kolloid 8 Kompensiertes autonomes Adenom 116 Komplikationen nach Operation 82 Kontrolluntersuchungen 67,133 Körperliche Untersuchung 26 Kortison 150 Krebsrisiko 89 Kropf 99 - Autonomie Behandlung Definition 99 - Diagnose 21 - endemischer Kropf Jodmangel bei Jugendlichen Größenbestimmung 99 - Rezidiv 83 - Zysten 47 L Laboruntersuchungen 29 Lage der Schilddrüse 5 Latente Hypothyreose 145 Leistungsknick 146 Levothyroxin 69 Lichtempfindlichkeit 113, 129 Lidschwellungen 127 Lokalisationsdiagnostik allgemein 42 Luftnot 108 M MAK 40 Medikamentöse Therapie - mit Hormonen 67 - mit Thyreostatika 78, 133 Medulläres Schilddrüsenkarzinom 169 Metastasen 156 Mikrosomale Antikörper 39 Muskelschwäche 113 Myxödem - Koma 143,168 - prätibiales Myxödem 114 N Nebenschilddrüsen 5 Nebenwirkungen - der Schilddrüsenhormone 74 - der Thyreostatika 136 Nervosität 113, 145 Neugeborenen-Screening 140 Nuklearmedizinische Therapie

13 o Östrogene 25 Operation, allgemein 80 Orbita-CT 132 Orbitopathie, endokrine 126 Orbita -Dekompressionsoperation 131 P Papilläres Schilddrüsenkarzinom 158 Prätibiales Myxödem 114 Psychosomatische Beschwerden 145 Punktion 51 R Radiojodtest 56,84 Radiojodtherapie 84, 111, l37,159 Radionuklid-Uptake 62 Regelkreis 13 Redidivstruma 83 Röntgenkontrastmittel 170 Röntgenzusatzuntersuchungen 64 S Schilddrüse - Anatomie 5 - Diagnostik, allgemein 21 - Follikel 8 - Funktionelle Autonomie Funktionsdiagnostik 32,56 - Größe 99 - Zytologie 51 Schilddrüsenantikörper 39 Schilddrüsenautonomie 115 Schilddrüsenentzündungen 149 Schilddrüsenfunktion 10 Schilddrüsenhormone - Synthese 10 - Therapie 67 Schilddrüsenkarzinom 154 Schilddrüsenknoten 106 Schilddrüsenoperation, allgemein 80 Schilddrüsenüberfunktion 112 Schilddrüsenunterfunktion 139 Schlafstörungen. 113 Schmerzen 150 Schwangerschaft 172 Schwitzen 113 Sonographie 42 Strahlenbelastung 57,91 Struma (siehe Kropf) 99. Sub akute Thyreoiditis 150 Substitutionstherapie 68 Suppressionstest 63, 122 Szintigraphie 56 T TcTU 62 T 3 10,32 T 4 10,32. Technetium-99m- Pertechnetat 57 Tetrajodthyronin 11,32 Thallium Therapie, allgemein

14 Thyreoglobulin (Tg; htg) 8,41 Thyreoiditis 149 Thyreostatische Therapie 133 Thyreotoxische Krise 137 Thyreozyten 5 Thyroxin 10 TRAK 40 Tremor 24, 112 TSH 15,34 TRH 18,34 TRH-Test 35 Trijodthyronin 10, 33 U Ultraschalluntersuchung 42 V Vegetative Dystonie 113,145 Vorbefunde 23 W Wachstumsstörungen 140 Warme Areale im Szintigramm 56 Z Zysten 47 Zytologie