NEUROLOGIE KARDIOLOGIE ATEMWEGSERKRANKUNGEN - ONKOLOGIE
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- Hanna Küchler
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1 Die Reha-APP oder Langfristige Verbesserung von Spastizität bei Multipler Sklerose im Anschluss an eine stationäre Rehabilitation durch die Verwendung eines APP-basierten Selbsttrainingsprogrammes NEUROLOGIE KARDIOLOGIE ATEMWEGSERKRANKUNGEN - ONKOLOGIE
2 E-Health Sammelbegriff für den Einsatz digitaler Technologien im Gesundheitswesen (Wikipedia) Digitale Gesundheitsakte Elga Telemonitoring Telemedizin mhealth: Smartphones, Tablets Cybersecurity EU-Datenschutzverordnung
3 mhealth: Die Reha-APP Unsere Überlegungen: 4 Wochen Reha, was dann? Wie kann die der Effekt einer stationären Reha prolongiert werden? Heimübungsprogramm ja, aber wie? Ist das Selbsttraining mit einer APP die Lösung? Kann der Effekt einer App überprüft werden? => Entwicklung einer APP => Wissenschaftliche Überprüfung der Effektivität
4 mhealth: Die Reha-App Auswahl des PatientInnenkollektivs: Personen mit MS, eher jung, technikaffin Auswahl einer umschriebenen Fragestellung: Verbesserung der Spastizität Beeinflusst Mobilität, wichtig für den Alltag Auswahl von 85 Übungen zum Selbsttraining in häuslicher Umgebung durch die PhysiotherapeutInnen des RZMs Aufnahme von Kurzvideos zur Illustration Realisierung der APP durch MP2-IT Solutions
5 Pilotstudie
6 Pilotstudie
7 Pilotstudie Design prospektiv, randomisiert, monozentrisch 3 Monate, gefolgt von 3 monatiger offenen Phase Heimübungsprogramm im Anschluss an eine stationäre Rehabilitation: APP versus Papiervariante Primärer Outcomeparameter Mittelwert NRS Spastizität
8 Pilotstudie Multiple Sklerose mit Behinderungsgrad EDSS 6.5 Spastizität der unteren Extremitäten für zumindest ½ Jahr Mean daily NRS während der ersten 3 Tage eines stationären Aufenthaltes 4 Ansprechen auf stationäre Rehabilitation (PT und medikamentös) um 20% Auswahl und vertraut machen mit Übungen während der letzten Tage eines stationären Aufenthaltes Tag 28: Randomisierung: APP versus Papiervariante (Standbild)
9 Kategorisierung der Übung Einteilung in 3 Schwerpunkte: Bewegung, Kräftigung, Koordination Einteilung in Regionen: Fuß, Knie, Hüfte, Rumpf Fuß: Bewegung (1) Kräftigung (2) Knie: Bewegung (3) Kräftigung (4) Fuß/Knie: Koordination (5) Hüfte: Bewegung (6) Kräftigung (7) Rumpf: Bewegung (8) Kräftigung (9) Hüfte/Rumpf: Koordination (10) Insgesamt somit 10 Kategorien
10 Trainingsblöcke 2 Trainingsblöcke/Tag 7 Tage/Woche je eine Übung aus den Schwerpunkten Bewegung, Kräftigung und Koordination Pro Übung 5 min 1.Block (15 min): Bewegung Fuß (1) ODER Knie (3) + + Kräftigung Fuß (2) ODER Knie (4) Koordination Fuß und Knie (5) 2.Block (15 min): Bewegung Hüfte (6) ODER Rumpf (8) + + Kräftigung Hüfte (7) ODER Rumpf (9) Koordination Hüfte und Rumpf (10)
11 Auswahl der Übungen MS-App teilt vorausgewählte Übungen in die jeweiligen Trainingsblöcke zu Beispiel: 1.Block: Bewegung (Fuß) + Kräftigung (Knie) + Koordination (Fuß/Knie) + +
12 Auswahl der Übungen Beispiel: 2.Block: Bewegung (Hüfte)+ Kraft (Hüfte)+Koordination (Hüfte/Rumpf) + +
13 Pilotstudie Im Rahmen der stationären neurologischen Rehabilitation (keine APP Intervention, offene Phase, Screening ) kam es zu einer Reduktion der Spastizität um 38% (mnrs; offene Phase)
14 Pilotstudie MONAT 3 NRS Unterschied zwischen randomisierten Gruppen: 1.1 (niedrigere Werte in MS-APP: Spastizität -Gruppe (p=0.09)) MONAT 6 NRS Werte auf niedrigem Niveau nach 6 Monaten in beiden Gruppen
15
16 Multizentrische Bestätigungsstudie
17 Was tun die Anderen? H2020-EU Projekt Zur Parkinson-Früherkennung mit Smartphones Sprachanalyse Bewegungsanalyse: Tremor, Geschwindigkeit Stimmung über Gesichtsmerkmale bei Selfies
18 Was tun die Anderen?
19 Brunei-Projekt Teleneurologie - Tele Reha - Telewissenschaft über km: Frankfurt - Brunei Institute of International Medicine and Telemedicine Frankfurt Frau Meyding-Lamade
20 Voraussetzungen
21 Danke Rainer Ehling Therapieteam RZM Kooperationspartner der multizentrischen Studie
22
23 Danke Geschäftsführung der RZM Betriebs-GesmbH ÖGNR Sponsoren der Pharmabranche Institut für interdisziplinäre Forschung am REHA Zentrum Münster
24 Danke für Ihre Aufmerksamkeit
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