Formularkonzept DRG. Druck. Ausgereifte Formularkonzepte. Die kompakte Dokumentation für Medizin und Pflege.

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1 Formularkozept DRG Ausgereifte Formularkozepte Die kompakte Dokumetatio für Medizi ud Pflege. Auf der Grudlage jahrzehtelager Erfahrug etwickel wir mit Ihe Formularsysteme, die alle Aforderuge gerecht werde.

2 Formularkozept DRG Dokumetatio als Leistugs- ud Qualitätsachweis DRG-Diagosis Related Groups oder auch diagosebezogee Fallgruppe Das Gesudheitsreformgesetz 2000 schaff te die Grudlage für de Übergag zu eiem leistugsorie tierte Fallpauschalesystem. Dabei spielt die idividuelle Fallschwere eie etscheidede Rolle bei der Zuordug zu de abrechugsrelevate diagosebezogee Fallgruppe. Nebe de für die Krakehausaufahme veratwor t liche Hauptdiagose ist die Abbildug der behadlugs relevate Nebediagose sowie der durchgeführ te diagostische ud therapeutische Maßahme aus schlaggebed. Wesetliche Voraussetzug ist die lücke lose Erfassug ud Kodierug aller Diagose ud der im Verlauf der Behadlug durchgeführte Prozedure. Dabei sid bei der Erfassug der Diagose diejei ge vo Bedeutug, die mit zusätzliche Persoal- ud Sachressource eihergehe. Dies gilt isbesodere auch für zusätzlich erforderliche diagostische ud therapeu tische Maßahme, die eie erhöhte Betreuugs- oder Überwachugsaufwad bedige. Die sich aus der Kodierug vo Diagose ud Prozedure ergebede ökoomische Bewer tug muss i der patietebezogee Verlaufsdokumetatio achvoll ziehbar sei. I der Dokumetatio sid demach ebe dem Leistugsachweis auch die Begrüdug für die Leistugserbrigug ud dere Ergebisse abzubilde.

3 Ausgereifte Formularkozepte Qualitätssicherug ach 137 SGB V "... sid die Krakehäuser zu eier Teilahme a exter e Qualitätssicherugsmaßahme ud zum Aufbau eies eirichtugsitere Qualitätsmaagemets ver pflichtet." Im weitere Text der Rechtsvorschrift heißt es, "dass Vergütugsabschläge bei Krakehäuser, die ihrer Verpflichtug zur Qualitätssicherug icht achkom me, festzulege sid...". Auch dieser Verpflichtug ka ur achgekomme werde, idem eie zwische de Berufsgruppe abgestimmte lückelose Dokumetatio des Behadlugs- ud Pflegeverlaufs erfolgt. Gemeisame Empfehlug zum Prüfver fahre ach 17 c KHG Zur Vermeidug bzw. zum zügige Abbau bestehe der Fehlbeleguge hat der Mediziische Diest der Krakeversicherug bei begrüdete Hiweise das Recht, Eisicht i die Krakeuterlage zu ehme (Stichprobeprüfug). Als Maßstab für Fehlbelegugsprü fuge habe sich die Kasse ud die DKG auf die G-AEPKriterie verstädigt. Bei diese Überprüfuge geht es um die vollstatioäre Behadlugsotwedigkeit. Dabei erfolgt die Betrachtug der Dokumetatio uter folgede Aspekte: Idikatio der Aufahme ud der Behadlugsdauer, Verlauf der Behadlug ud der diagostische ud therapeutische Eizelmaßahme, Ergebisdokumetatio.

4 Formularkozept DRG Krakegeschichte Das Formular zur Dokumetatio der Krakegeschichte ist i 5 Bereiche uter teilt: Persoalie ud DRG Diagose, Eige ud Fremdaamese, Utersuchug ud Befud, Aufahmediagose, Ifo a die Pflege, Assessmets der Pflege (Eischätzug). Dieses Formular wird vo Ärzte ud Pflegepersoe geutzt.

5 Ausgereifte Formularkozepte Verlaufskurve Die 5 Tages Verlaufskurve ist speziell a die abehmede Verweildauer agepasst. Uterstützt wird isbesodere eie Zuordug der Diagostik ud Therapie zu de aktu elle Diagose. Verlaufsberichte Iformatiosverluste ud widersprüchliche Aussage i de Verlaufsberichte werde durch die Gegeüberstellug vo Medizi ud Pflege i eiem Formularbereich ver hidert.

6 Formularkozept DRG Ausgereifte Formularkozepte Pflegeprozess Alle Kompoete des Pflegeprozesses, wie Iformatiossammlug, Bewertug der Iformatioe, Plaug der Leistuge ud Evaluatio sid i diesem Formular ethalte. Die Vorgabe vo Begriffe ud Formulierugshilfe erleichtert die idivi duelle Awedug des Pflegeprozesses. Nach diesem Muster köe sowohl für die Pflege als auch für die Medizi Leitliie / Behadlugspfade bzw. Pathways itegriert werde.

7 Olie Iovative AusgereifteSoftware Formularkozepte Erleichter Sie sich die tägliche Schreibarbeit durch die Verwedug vo Behadlugspfade. Mit dem eue DOKU Profi vo HINZ arbeite Sie ratioell ud wirtschaftlich. Zusätzlich verbesser Sie Ihre Dokumetatiosqualität. Erstellug der Pfade Basiered auf idividuelle Datekataloge werde die Behadlugspfade erstellt. Teilpfade köe defiiert ud auch zu Gesamtpfade zusammegestellt werde. Dieser modulare Aufbau verkürzt die Erstellugszeit der Pfade erheblich. Alle Pfadihalte köe mit ihre Klassifikatios Codes hiterlegt werde. Dies bildet die Grudlage zu eier Auswertug der Pfade aus der Sicht des Qualitätsmaagemets ud des Cotrolligs. e vo Kurve ud Arbeitsliste Für die eu aufgeommee Patiete wird ach der Festlegug des Behadlugspfades eie Kurve ausgedruckt. Die im Pfad vorgegebee Durchführugszeite werde a das aktuelle Datum adaptiert. I der Kurve werde jeweils die Leistuge eigefügt, die i dem ausgesuchte Zeitraum relevat sid. Auf der Grudlage der Pfade köe auch Arbeitsliste erstellt werde.

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