Inhaltsverzeichnis. evidenzbasierten Medizin. Intensivmedizin. 3 Was heißt EBM für die Klinik? EBM: Eine Einführung... 3

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Inhaltsverzeichnis. evidenzbasierten Medizin. Intensivmedizin. 3 Was heißt EBM für die Klinik? EBM: Eine Einführung... 3"

Gerhardt Raske
vor 6 Jahren
Abrufe

1 VII Teil I Grundlagen der evidenzbasierten Medizin 1 EBM: Eine Einführung H. Arndt Wissenschaftlichkeit Kultur Die Erkenntnisse, der Beweis EBM-Methoden Literatur The good, the bad, and the ugly Qualitätsmerkmale publizierter Studien J. Graf, U. Janssens Kurze Historie randomisierter, kontrollierter klinischer Studien Was zeichnet eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie aus? Randomisierung Verblindung bzw. Maskierung Patientenausschluss, Nachbeobachtung und statistische Analyse Kann die methodische Studienqualität objektiv beurteilt werden? Nicht-validierte Qualitätsmerkmale randomisierter Studien Qualität der Darstellung und Interpretation randomisierter Studien Leitlinien zur Darstellung von randomisierten Studien Entwicklung der methodischen Qualität randomisierter Studien in der Intensivmedizin...24 Schlussbetrachtung The good, the bad, and the ugly Literatur Was heißt EBM für die Klinik? U. Janssens, J. Graf Einleitung Gesundheitspolitische Bedeutung »Evidence-based Medicine«eine kurze Einleitung Randomisierte, kontrollierte Studie systematische Übersicht Ein evolutionärer Prozess die Umsetzung einer beweisgestützten Intensivmedizin Erkenntnisse der EBM Implementierung in die intensivmedizinische Praxis Weiterbildung von Ärzten: Sind Veränderungen notwendig? EBM in der Intensivmedizin der Pulmonalarterienkatheter Die randomisierte, kontrollierte Studie und der PAK Nutzen und Bedeutung der EBM in der Intensivmedizin Literatur Teil II Anästhesie und Intensivmedizin 4 Postoperative Übelkeit und Erbrechen C. C. Apfel, H. Kerger Einleitung Bedeutung der Evidence-based Medicine für PONV Pathophysiologie Inzidenzen und Risikofaktoren Modelle zur Risikoeinschätzung Antiemetische Strategien Risikoadaptierte Prophylaxe Therapie von PONV Zusammenfassung Literatur

2 VIII 5 Volumentherapie beim kritisch kranken Patienten T. Vassiliou, M. Max Verfügbare Volumenersatzstoffe Ergebnisse von Metaanalysen und systematischen Reviews Literatur Hygienemaßnahmen auf der Intensivstation S. Lemmen Einleitung Surveillance nosokomialer Infektionen Personalschulung Allgemeine Präventionsempfehlungen Spezielle Präventionsempfehlungen Literatur Therapie des erhöhten intrakraniellen Drucks nach Schädel-Hirn-Trauma V. Rohde Einleitung Pathomechanismus des Schädel-Hirn- Traumas Der zerebrale Perfusionsdruck Der intrakranielle Druck Evidenzbasierte Therapie des erhöhten intrakraniellen Drucks Weitere Therapieoptionen und aktuelle Therapietrends Der mittlere arterielle Blutdruck als therapeutische Größe Zusammenfassung und Abschlussbemerkungen Literatur Airway Management G. Schälte Einleitung ASA-Closed-Claims-Analyse Hilfsmittel und Instrumente Fokus auf den deutschen Sprachraum Empfehlung und Zusammenfassung Literatur Teil III Anästhesie 9 Prämedikation Welche Vorbereitung brauchen wir wirklich? C. Kratz, G. Geldner Einleitung Aufgaben der Prämedikationsvisite Welche Untersuchungen sind sinnvoll? Pulmonales Risiko Kardiales Risiko Risikoscores Literatur Regional- versus Allgemeinanästhesie Spielt die Art der Anästhesie eine Rolle? T. Möllhoff Einleitung Probleme der Beurteilung von Studien nach evidenzbasierten Kriterien Perioperativer Stress und resultierende Komplikationen der Organsysteme Rationale für den Einsatz der rückenmarknahen Regionalanästhesie im Konzept der multimodalen Therapie Rückenmarknahe Regionalanästhesieverfahren und Reduktion von Komplikationen der Organsysteme Zusammenfassung Literatur Kardiale Risikopatienten in der Anästhesie P. H. Tonner, B. Bein, J. Scholz Vorbemerkung Einleitung Erfassung des perioperativen Risikos Apparative Diagnostik Perioperative Risikomodifikation Anästhesieverfahren Perioperative Modulation des Sympathikus Statine Kalziumantagonisten Nitrate

3 IX Plättchenaggregationshemmer Revaskularisierung Intraoperatives Monitoring Detektion des postoperativen Infarkts Leitlinien zur perioperativen Risikomodifikation Zusammenfassung Literatur Monitoring Eine evidenzbasierte Übersicht der vorhandenen Datenlage S. Rex, W. Buhre Einleitung Allgemeines Monitoring der Organsysteme Literatur Adjuvante Substanzen Regionalverfahren Delir Muskelrelaxanzien Qualitätsmanagement und Ökonomie Fazit Literatur Blutzuckermanagement auf der Intensivstation B. Ellger Hintergrund Physiologie des Stressdiabetes Therapie des Stressdiabetes Praxis der IIT Probleme mit IIT Fazit Literatur Teil IV Intensivmedizin 13 Ernährung und Stoffwechselkontrolle K. G. Kreymann Ziele der Ernährungstherapie Stoffwechselveränderungen Welche Patienten sollen künstlich ernährt werden? Auswahl der Substrate Stoffwechselkontrolle Literatur Analgosedierung des Intensivpatienten J. Martin, C. Spies (Im Namen der S2E-Leitlinienarbeitsgruppe) Einleitung Entwicklung von Leitlinien zur Analgesie und Sedierung des Intensivpatienten Scoring der Analgesie und Sedierung Standard-Operating-Procederes Tag-/Nachtrhythmus Medikamentöse Sedierung des Intensivpatienten Medikamentöse Analgesie des Intensivpatienten Therapie des respiratorischen Versagens R. Kopp, R. Kuhlen Einleitung Definition des respiratorischen Versagens Nichtinvasive Beatmung Invasive Beatmung Beatmungsform Integration von Spontanatmung Adjuvante Therapie des respiratorischen Versagens Entwöhnung von der Beatmung Zusammenfassung Literatur Pneumonien auf der Intensivstation T. Welte Definition Einleitung Pathologie/Pathophysiologie Ätiologie Resistenzentwicklung Klinisches Bild Diagnostik Grundsätzliche Überlegungen zur Antibiotikatherapie

4 X Antibiotikatherapie der Pneumonie Antibiotikanebenwirkungen Beatmungstherapie Zusammenfassung Literatur COPD und Asthma bronchiale in der Intensivmedizin B. Schönhofer, R. Bals Hintergrund Epidemiologie von Asthma und COPD Diagnostik und Monitoring Daten zu Verlauf und Prognose Kriterien zur Aufnahme ins Krankenhaus und auf die Intensivstation Therapie Entlassungskriterien Literatur Intensivmedizinische Therapie des akuten Nierenversagens Ch. Putensen, N. Theuerkauf Einleitung Definition Ätiologie und Pathophysiologie Verlauf Komplikationen Risikofaktoren Prävention Therapie Zusammenfassung Literatur Chirurgische Optionen bei Herzinsuffizienz S. Christiansen, R. Autschbach Herztransplantation Hochrisiko-Myokardrevaskularisation Hochrisiko-Klappenchirurgie Implantation von Rechts- und/oder Linksherz-Unterstützungssystemen Partielle linksventrikuläre Resektion Implantation von Defibrillatoren Biventrikuläre Stimulation Dynamische Kardiomyoplastie Passive Kardiomyoplastie Myosplint/Coapsys Xenotransplantation Stammzelltherapie Fazit und Ausblick Literatur Therapie des erhöhten intraabdominellen Drucks O. Schumacher, P. Bertram, A. Schachtrupp, V. Schumpelick Einführung Pathologische Erhöhung des intraabdominellen Drucks Diagnostik Therapie des erhöhten intraabdominellen Drucks Literatur Anhang Stichwortverzeichnis Therapie der Sepsis D. Henzler, L. de Rossi Epidemiologie Definition und Diagnose Therapie der Sepsis Herdsanierung Antibiotikatherapie Supportive Maßnahmen Spezielle adjunktive Sepsistherapie Zusammenfassung Literatur

Ähnliche Dokumente

Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin

R. Kuhlen R. Rossaint Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin 2. Auflage R. Kuhlen R. Rossaint Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin 2., vollständig überarbeitete