Arzt-im-Pflegeheim- Programm

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1 Arzt-im-Pflegeheim- Programm care plus - das bedeutet eine verbesserte Zusammenarbeit zwischen Pflegekräften, Ärzten und Therapeuten Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg

2 care plus - Überblick und Ziele Intensivierung der multiprofessionellen Zusammenarbeit Verbesserung der Koordination fachärztlicher Leistungen Optimierung Arzneimittel- und Heilmittelversorgung Vermeidung unnötiger Einweisungen und Fahrten ins Krankenhaus Bewohner erhalten eine wesentliche Verbesserung ihrer Lebensqualität der Versorgungsqualität Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 2

3 care plus - Vorteile teilnehmende Leistungserbringer Arzt Einrichtung Intensive Patientenbindung Feste Ansprechpartner, kurze Informationswege führen zu Entlastung Klare Organisation der Visitenzeiten Extrabudgetäres Zusatzeinkommen Erhöhte Versorgungsqualität (multiprofessionelle Zusammenarbeit) Chance zur Eigenanalyse und Qualitätsverbesserung Gesteigerte Mitarbeitersicherheit und -zufriedenheit Wettbewerbsvorteile/ Marketingmöglichkeiten Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 3

4 care plus - Vorteile Bewohner Bewohner Verbindliche Erreichbarkeit des Hausarztes Regelmäßige Anwesenheit des Hausarztes Frühzeitiger Therapiebeginn bei akuten Krankheiten Verbindliche Absprachen zwischen den beteiligten Professionen Krankenhauseinweisung nur in medizinisch notwendigen Fällen Koordination fachärztlicher Leistungen Zuzahlungsbefreiung der Versicherten bei Heilmitteln Die Zufriedenheit der Bewohner und ihrer Angehörigen steigt durch eine kontinuierliche ärztliche Betreuung Zuwachs an Sicherheit und Wohlbefinden für die Bewohner und Angehörigen Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 4

5 care plus Teilnehmende Ärzte Aufgaben: Telefonische Rufbereitschaft (Vertretung ist möglich) Wöchentliche Visite in der Pflegeeinrichtung Teilnahme an multiprofessionellen Fallbesprechungen Teilnahme an Auditgesprächen (jährlich) Fortbildungen zu geriatrischen Themen Teilnahmevoraussetzungen: Zulassung Vertragsärztliche Versorgung / Teilnahme an Hausärztlicher Versorgung Fortbildungsverpflichtung entsprechend des Behandlungsbedarfs des Bewohnerklientels Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 5

6 care plus Teilnehmende Pflegeeinrichtung Aufgaben: Einbindung der Mitarbeiter in die Projektinhalte Aufklärung/Beratung der Bewohner und deren Angehörige Koordinierung der Schnittstellen und Informationsweitergabe zu den verschiedenen Versorgungsbereichen Koordination und Durchführung multiprofessioneller Fallbesprechungen Planung, Begleitung und Nachbereitung der Visiten in Absprache mit dem Arzt Qualitätssicherung und Controlling unter Einbezug aller Professionen Teilnahmevoraussetzungen Vollstationäre Pflegeeinrichtung gemäß SGB XI Mindesteinschreibung 20 Teilnehmer Einbindung von Ärzten und Therapeuten Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 6

7 Care plus Teilnahme Pflegeeinrichtung Nächste Schritte Auswahl Entscheidung Vertragsschluss Auswahl Vorschlag der Pflegeeinrichtung durch den Kostenträger oder Interesse der Pflegeeinrichtung Entscheidung der Pflegeeinrichtung zur Teilnahme Kostenträger und Pflegeeinrichtung schließen Vertrag - care plus gemäß 92 b SGB XI i.v.m. 140 a SGB V Auswahl der Ärzte und Therapeuten durch die Pflegeeinrichtung Entscheidung Vertragsschluss Teilnahmeerklärungen Entscheidung der Ärzte und/oder Therapeuten zur Teilnahme Abschluss der notwendigen Kooperationsverträge Teilnahmeerklärungen der Versicherten (Startvoraussetzung mind. 20) werden durch die Pflegeeinrichtung eingeholt (Beratung, Aushändigung der Erklärungen, Übermittlung an die jeweiligen Kostenträger) Vertragsstart Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 7

8 care plus - Qualitätssicherung im Programm Ergebnisse Auditgespräche Audit Multiprofessionelle Zusammenarbeit hoch bewertet Zusammenarbeit auf Augenhöhe Verbesserte Prozesse / Arbeitsabläufe Spürbar bessere Versorgungsqualität Bewohner steht im Mittelpunkt Hohe Zufriedenheit bei allen Beteiligten, durch: Feste Ansprechpartner Verbindliche Erreichbarkeit Verbindliche Terminabsprachen Kurze Informationswege / verbesserte Kommunikation Bessere Ressourcenplanung Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 8

9 care plus - Vergütungs- und Kostenstruktur 1 Kosten 2 Garantierte Vergütung Perspektive Pflegeeinrichtung Quartalszahlungen Heilmittelkosten Kosten für zusätzliche ärztliche Versorgung Koordinations- und Organisationsleistungen Vergütungspauschale Heilmittel Vergütungspauschale für die zusätzliche ärztliche Versorgung Vergütungspauschale für zusätzliche pflegerische Leistungen 3 Leistungsorientierte Vergütung Jährliche Zahlung Bonuszahlungen, die am wirtschaftlichen Erfolg ansetzen (Vermeidung unnötiger Kosten) Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 9

10 Ausblick: Telemedizinische Ansätze Arzt im Pflegeheimprojekte bieten für telemedizinische Ansätze die notwendigen Netzwerke Informationsaustausch zwischen Leistungserbringern: Über elektronische Pflegedokumentation könnten medizinischen Parameter direkt an den behandelnden Ärzte übermittelt werden Elektronische Dokumentation des Projektarztes könnte die fachärztliche Behandlung unterstützen Fernbehandlung oder Zweitmeinung durch Facharzt: Telekonsultationen mit Fachärzten innerhalb der Einrichtung möglich Herausforderungen: Rechtliche Rahmenbedingungen, Datenschutz, Fernbehandlungsverbot Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 10

11 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Télémédecine en Ehpad - Telemedizin im Pflegeheim 19 Juin 2015 / 19. Juni Strasbourg 11

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