Klausur. Prüfungsfach: Orthopädie. Datum: Name: Vorname: Matrikelnummer: Punktzahl: Bewertung:

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1 Klausur Prüfungsfach: Orthopädie Datum: Name: Vorname: Matrikelnummer: Punktzahl: Bewertung:

2 1.) Ein 6 jähriger Junge wird vorgestellt, weil er seit einigen Wochen Schmerzen in der rechten Leiste, dem Oberschenkel und dem Knie verspürt. Diese machen sich besonders beim Spielen und Gehen bemerkbar. Klinisch zeigt sich das rechte Knie völlig unauffällig, die rechte Hüfte zeigt aber eine Einschränkung der Innenrotation und Abduktion. Ein Röntgenbild zeigt eine beginnende Abflachung des Hüftkopfes, Blutwerte sind unauffällig. Welches ist die wahrscheinlichste Diagnose? a.) Hüftdysplasie b.) Eitrige Arthritis c.) Rheumatische Erkrankung d.) Morbus Perthes e.) Leistenhernie 2. ) Bei dem Patienten von Abbildung 2 bestehen seit 4 Monaten belastungsabhängige Schmerzen an der Innenseite beider Knie. Eine vor 2 Monaten durchgeführte Arthroskopie hatte isolierte Knorpelschäden im medialen Kompartiment ergeben, es war eine Knorpelglättung durchgeführt worden. Die übrigen Strukturen waren unauffällig. Welche diagnostische Maßnahme ist jetzt indiziert? a.) Szintigraphie b.) Aktuelle diagnostische Arthroskopie c.) Ganzbeinbelastungsröntgenaufnahmen zur Achsvermessung und OP-Planung d.) CT e.) Infiltration des Gelenkes 3.) Was ist kein klassisches röntgenologisches Zeichen der Arthrose? a.) Randosteophyt b.) Subchondrale Sklerosierung c.) Geröllzysten d.) Spiculae und Codmandreieck e.) Gelenkspaltverschmälerung

3 4) Bei einer strukturellen Skoliose kommt es nicht zu folgenden Symptomen: a.) Asymmetrie der Taillendreiecke (Lendenwulst) b.) Rippenbuckel beim Vorbeugen c.) Schulterblatthochstand (einseitig) d.) Beinlängendifferenz durch Beckenschiefstand e.) starke Schmerzen der BWS-Dornfortsätze 5.) Welche Aussage ist richtig? Das Ewingsarkom.. a.)führt in der Regel nicht zur Knochendestruktion b.) betrifft meist über 50-jährige c.) ist strahlensensibel d.) kann klinisch und röntgenologisch einer Osteoporose im Frühstadium ähneln e.) ist ein benigner Knochentumor des Jugendlichen 6.) Wichtiges Kriterium der Skoliose ist nicht? a.) Grad nach Meyerding im seitlichen Rö-Bild b.) Nash and Moe Klassifikation für die Rotation der Wirbelkörper c.) Risserzeichen am Beckenkamm d.) Cobbwinkel auf Wirbelsulenganzaufnahme e.) Bendingaufnahmen 7.) Zu den Ursachen von Gonarthrosen zählen nicht: a.) Ligamentäre Instabilitäten der Kreuzbänder b.) Genu varum c.) frühere operative Meniskusentfernungen d.) Osteochondrosis dissecans e.) Morbus Osgood Schlatter

4 8.) Welche Erkrankung ist nicht oder nicht erfolgreich behandelt keine potentielle Ursache der Coxarthrose? a.) M. Perthes b.) Epiphyseolysis capitis femoris c.) Rheumatische Erkrankungen d.) Hüftdysplasie e.) Coxa valga (isoliert) 9.) Welcher pathologische Zustand des Kniegelenkes wird mit dem Zeichen der hinteren Schublade untersucht? a.) Außenbandriß b.) Vorderer Kreuzbandriß c.) Meniskuseinklemmung d.) Kniegelenkserguß e.) Hinterer Kreuzbandriß 10.) Was ist keine typische Ursache eines erworbenen Platt- bzw. Senkfußes mit Knickfuß? a.) Diabetische Osteoarthropathie b.) Ruptur der Tibialis posterior Sehne c.) vorangegangene Außenbandrisse am Sprunggelenk d.) schlecht verheilte Calcaneusfraktur mit aufgehobenem Tubercalcanealwinkel e.) primär chronische Polyarthritis ( rheumatisch)

5 11.) Eine bakterielle Hüftgelenksentzündung zeigt sich klinisch im Frühstadium am besten durch das/die a.)trendelenburgzeichen b.) Einschränkung der Beugung des Beines c.) Einschränkung der Außenrotation des Beines d.) Einschränkung der Innenrotation des Beines e.) Palpation der Trochanterregion 12.) Welche Aussage trifft nicht zu? Hüftgelenksendoprothesen (Alloarthroplastiken) sind nach 10 Jahren zunehmend lockerungsgefährdet, weil a) Polyethylenabriebe Fremdkörpergranulome nach sich ziehen b.) der Polymethylmethacrylat- Knochenzement versprödet c.) die Metallimplantate im Laufe der Jahre oxygenieren d) Schwingungsvorgänge zum Bruch metallischer Endoprothesenstiele führen können. e.) das knöcherne Widerlager sich mit zunehmendem Alter zurückbildet. 13.) Genua valga mit einem Innenknöchelabstand von 4 cm und 15 Valgusachse werden im Vorschulalter am besten a.) mittels Epiphyseodese an der proximalen medialen Tibiaepiphysenfuge versorgt. b.) mittels orthopädischer Maßschuhe behandelt c.) mit einer hohen Tibiakorrekturosteotomie behandelt d.) nicht behandelt, sondern nur kontrolliert e.) mit nur nachts anzulegenden Korrekturschienen therapiert

6 14.) An der Schulter treten Kontaktphänomene von Rotatorenmanschette und subacromealem Bogen als so genannte Impingementzeichen auf, wenn a.) der Oberarmkopf über den vorderen Pfannenrand luxiert b) der Arm zwischen 60 und 130 Grad abduziert wird ( sog. Schmerzhafter Bogen) c.) der Arm maximal abduziert wird ( 180 Grad) d.) Traktion auf den Arm ausgeübt wird e.) die Adduktion im Schultergelenk durchgeführt wird 15.) Bei einem Suprasninatussehnensyndrom ist kontraindiziert: a.) Ruhigstellung im Desaultverband b.) Kryotherapie c.) Gabe von Antiphlogistica d.) manuelle Therapie e.) Krankengymnastik 16.) Der Hallux valgus ist häufig kombiniert mit a.) Knickfuß ( Valgusstellung der Ferse ) b.) Hackenfuß c.) Klumpfuß d.) Krallen und Hammerzehen an den Kleinzehen e.) Sichelfuß 17.) Was wird bei der Endoprothetik der Hüfte unter einer Hybridprothese verstanden? a.) rechte und linke Seite sind mit unterschiedlichen Modellen versorgt b.) eine Komponente ( z.b. Schaft) ist zementiert, die andere nicht c.) die einzelnen Komponenten bestehen aus unterschiedlichen Materialien d.) die Prothese ist für Männer und Frauen geeignet e.) die Bestandteile der Prothese stammen von unterschiedlichen Herstellern

7 18.) Welche Antwort ist falsch? Das Osteosarkom a.) ist am häufigsten im Kniegelenksbereich lokalisiert b.) tritt am häufigsten zwischen dem 10.und 20.Lebensjahr auf c.) kann als Paget-Sarkom bei älteren Menschen vorkommen d.) setzt erst sehr spät Fernmetastasen e.) entsteht meist in der epiphysennahen Metaphyse langer Röhrenknochen 19.) Was ist nicht typsich für die Chondropathia patellae a.) ist häufig Usache der Gonarthrose b.) häufig bei jungen Frauen, c.) plötzliche Schmerzen im Kniegelenk beim Gehen, d.) Schmerzen in der Kniescheiben-Region beim Aufstehen nach längerem Sitzen e.) Schmerzen beim Berg-/Treppabgehen 20.) Welche Aussage ist falsch? Zu den typischen Zeichen der lumbalen Spinalkanalstenose zählen Symptome in den unteren Extremitäten, die a.) sich bei Rückneigung des Rumpfes bessern b.) beim Sitzen verschwinden c.) eine z.t. segmentale Ausstrahlung aufweisen d.) sich beim Stehen und Gehen verstärken e.) mit normalen Fußpulsen einhergehen.

8 Antwortbogen Bitte pro Zeile ein Kreuz. Bitte keine Kommentare, Fragezeichen, Erläuterungen etc. a b c d e

9 Noten Sehr gut: Punkte Gut: Punkte Befriedigend : Punkte Ausreichend : Punkte Nicht bestanden : < 12 Punkte