Orthopädie

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1 Orthopädie Frage 1: Welche Aussage ist richtig? Das Ausmaß des Gleitvorgangs der Spondylolisthesis auf der Röntgen-Seitaufnahme wird in 4 Grade eingeteilt nach... A: Bigliani B: Cobb C:Meyerding D: Tossy E: Caterell Frage 2:Welcher Muskel der Rotatorenmanschette wird bei der Untersuchung durch eine Außenrotationsbewegung gegen Widerstand des Untersuchers in der Hauptsache getestet (Hauptaußenrotator der Schulter)? A: M.supraspinatus B: M. teres major C: M. subscapularis D: M. infraspinatus E: M. teres minor Frage 3: Welche Aussage zur Tendinits calcarea trifft nicht zu? A: Die Sehne des Musculus supraspinatus ist besonders häufig betroffen B: Es kann eine Impingement-Symptomatik entstehen C: Wird konservativ als auch operativ therapiert D: Es handelt sich um Hydroxylapatitablagerungen im Sehnenansatzbereich E: Tritt meistens zwischen dem 10. und 20. Lebensjahr auf Frage 4: Welche Antwort ist richtig? Das Ewingsarkom... A: ist nicht strahlensensibel B: führt in der Regel nicht zur Knochendestruktion C: kann klinisch und röntgenologisch einer Osteomyelitis im Frühstadium ähneln D: ist ein benigner Knochentumor des Jugendlichen E: betrifft meist über 50-jährige Frage 5: Welche Aussage ist richtig? Das Hoffmann-Tinel-Zeichen findet Verwendung im Rahmen der Diagnostik folgender Erkrankung? A: Arthrose der Metacarphopalangealgelenke B: Os lunatum-fraktur C: Karpaltunnelsyndrom D: Arthrose im Daumensattelgelenk E: Os scaphoideum-fraktur

2 Frage 6: Im Rahmen der Diagnostik bei Verdacht auf eine bestehende Spondylodiszitis und nicht Durchführbarkeit von bildgebenden Verfahren wie MRT und CT ist folgende Untersuchung in Erwägung zu ziehen? Welche Aussage trifft zu? A: Koloskopie B: Mehrphasen-Skelett-Szintigraphie C: Sonographie D: Osteodensitometrie E: Arthroskopie Frage 7: Die Hüftgelenks-Sonographie des Neugeborenen dient der Diagnostik welcher Erkrankung? A: Morbus Perthes B: Koxarthrose C: Osteodystrophia deformans (M. Paget) D: Epiphyseolysis capitis femoris E: Hüftdysplasie mit ggf. Luxationsfehlstellung Frage 8: Welche Aussage zum Ott-Zeichen trifft zu? A: Eine Hautmarke wird über dem Dornfortsatz BWK 7 aufgetragen B:Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der HWS C:Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der LWS D: Eine Hautmarke wird über dem Dornfortsatz HWK 1 aufgetragen E: Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der BWS Frage 9:Welche Aussage ist falsch? Risikofaktoren für osteoporotische Frakturen sind... A: Inatktivität B: Cushing-Syndrom C: Rheumatoide Arthritis D: Orale Glukokortikoidtherapie < als 3 Monate E: Vitamin-K-Mangel Frage 10: Die operative Therapie der Resektion-Interpositions-Arthrosplastik findet bei welchem Krankheitsbild Anwendung? A: einem Rheumaknoten B: einen ausgedehnten Hauttumor C: Schwanenhalsdeformität D: eine Knopflochdeformität E: Rhizarthrose Frage 11:Welche Angabe der Beweglichkeit des Ellenbogengelenkes (Extension/Flexion) nach der Neutral- O-Methode ist bei einem bestehenden Extensionsdefizit von 50 ; bei möglicher Flexion von 100 ; richtig? A: 0/0/100 B: 0/50/150 C: 50/0/100 D: 0/50/100 E: 50/50/100

3 Frage 12:Als Hallux rigidus bezeichnet man? A: Die Arthrose des Daumensattelgelenkes B: Die Arthrose des distalen Interphalangealgelenkes (DIP) C: Die Arthrose des Daumengrundgelenkes D: Die Arthrose des Großzehengrundgelenkes E: Die Arthrose des promimalen Interphalangealgelenkes (PIP) Frage 13: Welche Methode hat sich zur Messung der Gelenkbeweglichkeit in der Humanmedizin etabliert? A: Bewegung-O-Methode B: Gesamt-O-Methode C: Gelenk-O-Methode D: Normal-O-Methode E: Neutral-O-Methode Frage 14: Welche Aussage ist richtig? Welcher serologische Parameter ist bei V. a. einen erhöhten Knochenstoffwechsel, z. B. Im Rahmen eines malignen primären Knochentumors, zu bestimmen? A: C-reaktives-Protein B: Natrium C: Gamma-Globulin D: Alkalische Phosphatase E: Amylase Frage 15: Welche Aussage ist richtig? Die Rheumatoide Arthritis im Bereich der Hände manifestiert sich in der Regel zuerst im Bereich folgender Gelenke A: Daumengrundgelenke B: Daumensattelgelenke C: Metacarpophalangealgelenke D: proximale Interphalangealgelenke E: distale Interphalangealgelenke Frage 16:Welche Erkrankung gehört nicht zu den aseptischen Knochennekrosen? A: Morbus Paget B: Morbus Kienböck C: Morbus Perthes D: Morbus Osgood-Schlatter E: Morbus Ahlbäck Frage 17: Die Ballon-Kyphoplastie ist ein operatives Verfahren zur Therapie von? A: Tibiakopffrakturen B: Os lunanatum-frakturen C: Radisfrakturen D: Wirbelkörperkompressionsfrakturen E: Humeruskopffrakturen Frage 18: Bei der Messung der Gelenkbeweglichkeit nach der Neutral-O-Methode kann für das Kniegelenk welche Bewegungsrichtung dokumentiert werden? Welche Aussage ist richtig? A: Abduktion/Adduktion B: Extension/Flexion C: Pronation/Supination D: Anteversion/Retroversion E: Retroposition/Anteposition

4 Frage 19: Ein Druckschmerz der Tabatière (Fovea radialis) ist ein Hinweis auf eine Erkrankung welches Knochens? Welche Aussage ist richtig? A: Os cuboideum B: Os hamatum C: Os hyoideum D: Os scaphoideum E: Os pisiforme Frage 20:Welche Aussage ist richtig? Die Prävalenz der Rotatorenmanschettenruptur... A: ist gleich bleibend mit zunehmenden Alter B: fällt mit zunehmendem Alter gegen Null ab C: sinkt mit zunehmenden Alter D: zeigt einen sinusförmigen Verlauf mit zunehmenden Alter E: steigt mit zunehmenden Alter 1C - 2D - 3E - 4C - 5C - 6B - 7E - 8E - 9E - 10E - 11D - 12D - 13E - 14D - 15C - 16A - 17D- 18B - 19D - 20E

5 Chirurgie, KIM B, Orthopädie & Urologie vom Orthopädie Gesamtauswertung Fragetypen - 18 Fragen vom Typ A+ (Frage Nr. 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20) - 2 Fragen vom Typ A- (Frage Nr. 3, 13) Schweregrad der Fragen - 15 zu leichte Fragen (mehr als 90% aller Prüflinge haben diese Fragen richtig beantwortet) - 5 gute Fragen (50-80% aller Prüflinge haben diese Fragen richtig beantwortet) Zeichenlänge als Lösungshinweis - eine richtige Antwort (Antwort 4.4) ist im Vergleich zu den anderen Antworten der Frage zu lang und gibt damit einen ungewollten Hinweis auf die Richtigkeit der Aussage. Bitte versuchen Sie möglichst gleich lange und kongruente Antworten für die nächsten Fragen zu entwickeln. Fragen der Klausur Frage 1: Als Hallux rigidus bezeichnet man? Antwort 1.1: (A: 4 - F: 0) Die Arthrose des Daumensattelgelenkes Antwort 1.2: (A: 2 - F: 0) Die Arthrose des Daumengrundgelenkes Antwort 1.3: (A: F: 1) Die Arthrose des Großzehengrundgelenkes Antwort 1.4: (A: 2 - F: 0) Die Arthrose des proximalen Interphalangealgelenkes (PIP) Antwort 1.5: (A: 3 - F: 2) Die Arthrose des distalen Interphalangealgelenkes (DIP) Diese Frage war zu leicht (91%). Frage 3: Welche Aussage zur Tendinitis calcarea trifft nicht zu? Antwort 3.1: (A: 0 - F: 0) Es handelt sich um Hydroxylapatitablagerungen im Sehnenansatzbereich Antwort 3.2: (A: 0 - F: 0) Die Sehne des Musculus supraspinatus ist besonders häufig betroffen Antwort 3.3: (A: 0 - F: 0) Es kann eine Impingement-Symptomatik entstehen Antwort 3.4: (A: 1 - F: 1) Wird konservativ als auch operativ therapiert Antwort 3.5: (A: F: 1) Tritt meistens zwischen dem 10. und 20. Lebensjahr auf Diese Frage war zu leicht (98%). Frage 4: Welche Antwort ist richtig? Das Ewingsarkom... Antwort 4.1: (A: 0 - F: 0) führt in der Regel nicht zur Knochendestruktion Antwort 4.2: (A: 0 - F: 0) betrifft meist über 50-jährige Antwort 4.3: (A: 2 - F: 1) ist nicht strahlensensibel Antwort 4.4: (A: F: 1) kann klinisch und röntgenologisch einer Osteomyelitis im Frühstadium ähneln Antwort 4.5: (A: 0 - F: 0) ist ein benigner Knochentumor des Jugendlichen Diese Frage war zu leicht (98%). Auffälligkeit Zeichenlänge Antwort 4.1: 47 Zeichen, Antwort 4.2: 30 Zeichen, Antwort 4.3: 26 Zeichen, Antwort 4.4: 75 Zeichen, Antwort 4.5: 46 Zeichen, Durchschnittliche Zeichenlänge: 44.8 Zeichen. Die richtige Anwort ist länger als die übrigen Distraktoren. Frage 5: Welche Aussage zum Ott-Zeichen trifft zu? Antwort 5.1: (A: 1 - F: 0) Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der HWS Antwort 5.2: (A: F: 0) Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der BWS Antwort 5.3: (A: 0 - F: 0) Ist ein Maß für die Entfaltbarkeit der Dornfortsätze der LWS Antwort 5.4: (A: 0 - F: 0) Eine Hautmarke wird über dem Dornfortsatz HWK 1 aufgetragen Antwort 5.5: (A: 0 - F: 0) Eine Hautmarke wird über dem Dornfortsatz BWK 7 aufgetragen Diese Frage war zu leicht (98%). Frage 6: Welcher Muskel der Rotatorenmanschette wird bei der Untersuchung durch eine Außenrotationsbewegung gegen Widerstand des Untersuchers in der Hauptsache getestet (Hauptaußenrotator der Schulter)? Antwort 6.1: (A: 15 - F: 5) M. supraspinatus Antwort 6.2: (A: 19 - F: 7) M. teres minor Antwort 6.3: (A: 88 - F: 22) M. infraspinatus Antwort 6.4: (A: 8 - F: 0) M. subscapularis

6 Antwort 6.5: (A: 8 - F: 6) M. teres major Diese Frage ist vom Schweregrad her angemessen (63%). Frage 7: Welche Ausage ist richtig? Die Ballon-Kyphoplastie ist ein operatives Verfahren zur Therapie von Antwort 7.1: (A: 0 - F: 0) Tibiakopffrakturen Antwort 7.2: (A: F: 31) Wirbelkörperkompressionsfrakturen Antwort 7.3: (A: 0 - F: 0) Radisfrakturen Antwort 7.4: (A: 2 - F: 0) Humeruskopffrakturen Antwort 7.5: (A: 0 - F: 0) Os lunanatum-frakturen Diese Frage war zu leicht (97%). Frage 8: Welche Aussage ist richtig? Die Prävalenz der Rotatorenmanschettenruptur... Antwort 8.1: (A: F: 0) steigt mit zunehmenden Alter Antwort 8.2: (A: 0 - F: 0) sinkt mit zunehmenden Alter Antwort 8.3: (A: 0 - F: 0) ist gleich bleibend mit zunehmenden Alter Antwort 8.4: (A: 0 - F: 0) zeigt einen sinusförmigen Verlauf mit zunehmenden Alter Antwort 8.5: (A: 0 - F: 0) fällt mit zunehmendem Alter gegen Null ab Frage 9: Bei der Messung der Gelenkbeweglichkeit nach der Neutral-O-Methode kann für das Kniegelenk welche Bewegungsrichtung dokumentiert werden? Welche Aussage ist richtig? Antwort 9.1: (A: 0 - F: 0) Abduktion/Adduktion Antwort 9.2: (A: F: 0) Extension/Flexion Antwort 9.3: (A: 0 - F: 0) Anteversion/Retroversion Antwort 9.4: (A: 0 - F: 0) Pronation/Supination Antwort 9.5: (A: 0 - F: 0) Retroposition/Anteposition Frage 10: Welche Methode hat sich zur Messung der Gelenkbeweglichkeit in der Humanmedizin etabliert? Antwort 10.1: (A: 0 - F: 0) Normal-O-Methode Antwort 10.2: (A: 0 - F: 0) Gesamt-O-Methode Antwort 10.3: (A: 0 - F: 0) Gelenk-O-Methode Antwort 10.4: (A: 0 - F: 0) Bewegung-O-Methode Antwort 10.5: (A: F: 0) Neutral-O-Methode Frage 11: Ein Druckschmerz der Tabatière (Fovea radialis) ist ein Hinweis auf eine Erkrankung welches Knochens? Welche Aussage ist richtig? Antwort 11.1: (A: 0 - F: 0) Os hamatum Antwort 11.2: (A: F: 0) Os scaphoideum Antwort 11.3: (A: 0 - F: 0) Os cuboideum Antwort 11.4: (A: 0 - F: 0) Os pisiforme Antwort 11.5: (A: 0 - F: 0) Os hyoideum Frage 13: Welche Aussage ist falsch? Risikofaktoren für osteoporotische Frakturen sind... Antwort 13.1: (A: 0 - F: 0) Inaktivität Antwort 13.2: (A: 0 - F: 0) Cushing-Syndrom Antwort 13.3: (A: 0 - F: 0) Orale Glukokortikoidtherapie länger als 3 Monate Antwort 13.4: (A: 0 - F: 0) Rheumatoide Arthritis Antwort 13.5: (A: F: 1) Vitamin-K-Mangel Frage 15: Welche Erkrankung gehört nicht zu den aseptischen Knochennekrosen? Antwort 15.1: (A: 0 - F: 0) Morbus Osgood-Schlatter Antwort 15.2: (A: 2 - F: 0) Morbus Perthes Antwort 15.3: (A: 0 - F: 0) Morbus Ahlbäck Antwort 15.4: (A: 0 - F: 0) Morbus Kienböck Antwort 15.5: (A: F: 1) Morbus Kahler Diese Frage war zu leicht (97%).

7 Frage 16: Welche Angabe der Beweglichkeit des Ellenbogengelenkes (Extension/Flexion) nach der Neutral-O-Methode ist bei einem bestehenden Extensionsdefizit von 50 ; bei möglicher Flexion von 100 ; richtig? Antwort 16.1: (A: 0 - F: 0) 0/0/100 Antwort 16.2: (A: 1 - F: 0) 50/0/100 Antwort 16.3: (A: F: 9) 0/50/100 Antwort 16.4: (A: 1 - F: 0) 50/50/100 Antwort 16.5: (A: 2 - F: 0) 0/50/150 Diese Frage war zu leicht (96%). Frage 17: Welche Aussage ist richtig? Die Rheumatoide Arthritis im Bereich der Hände manifestiert sich in der Regel zuerst im Bereich folgender Gelenke Antwort 17.1: (A: 15 - F: 7) distale Interphalangealgelenke Antwort 17.2: (A: 15 - F: 5) proximale Interphalangealgelenke Antwort 17.3: (A: 95 - F: 29) Metacarpophalangealgelenke Antwort 17.4: (A: 10 - F: 4) Daumensattelgelenke Antwort 17.5: (A: 3 - F: 0) Daumengrundgelenke Diese Frage ist vom Schweregrad her angemessen (68%). Frage 18: Die operative Therapie der Resektion-Interpositions-Arthroplastik findet bei welchem Krankheitsbild Anwendung? Antwort 18.1: (A: 29 - F: 11) Schwanenhalsdeformität Antwort 18.2: (A: 4 - F: 2) einem Rheumaknoten Antwort 18.3: (A: 0 - F: 0) einen ausgedehnten Hauttumor Antwort 18.4: (A: 4 - F: 2) eine Knopflochdeformität Antwort 18.5: (A: F: 54) Rhizarthrose Diese Frage ist vom Schweregrad her angemessen (72%). Frage 19: Frage 20: Welche Aussage ist richtig? Das Ausmaß des Gleitvorgangs der Spondylolisthesis auf der Röntgen-Seitaufnahme wird in 4 Grade eingeteilt nach... Antwort 20.1: (A: 0 - F: 0) Bigliani Antwort 20.2: (A: 0 - F: 0) Caterell Antwort 20.3: (A: 0 - F: 0) Tossy Antwort 20.4: (A: 0 - F: 0) Cobb Antwort 20.5: (A: F: 0) Meyerding Der Anteil an zu leichten Fragen ist zu groß. Bitte überarbeiten Sie für die kommende Klausur Ihre Fragen Zu den radiologischen Arthrosezeichen gehört nicht: Antwort 1.1: (A: 3 - F: 3) Gelenkspaltverschmälerung Antwort 1.2: (A: 28 - F: 9) Subchondrale Zysten Antwort 1.3: (A: 19 - F: 6) Subchondrale Sklerose Antwort 1.4: (A: F: 7) Sedimentationszeichen Antwort 1.5: (A: 8 - F: 3) Osteophyten

8 Welche Aussage trifft zu: Antwort 2.1: (A: 16 - F: 7) Bei jungen Patienten werden bevorzugt gekoppelte Knietotalendoprothesen implantiert Antwort 2.2: (A: 45 - F: 18) Bei Patienten mit Rheumatoidarthritis werden häufig zementierte Endoprothesen implantiert Antwort 2.3: (A: 23 - F: 13) Bei Patienten mit schwerer Osteoporose werden meist zementfreie Hüftprothesen implantiert Antwort 2.4: (A: 73 - F: 31) Bei Defektarthropathie des Schultergelenkes werden meist anatomische Prothesen implantiert Antwort 2.5: (A: 20 - F: 9) Bei Rheumatoidarthritis erfolgt der endoprothetische Ersatz ca. 15 später als bei primärer Arthrose Indikationen für eine Skelettszintigraphie sind der Verdacht auf: Welche Antwort trifft nicht zu? Antwort 12.1: (A: 2 - F: 0) Skelettmetastasen / Tumoren Antwort 12.2: (A: 6 - F: 3) Endzündliche Prozesse Antwort 12.3: (A: 11 - F: 4) Rheumatische Erkrankungen Antwort 12.4: (A: 17 - F: 5) Knochennekrosen Antwort 12.5: (A: F: 19) Dysplasien Diese Frage ist vom Schweregrad her angemessen (80%).