PatientenInnen- und Angehörigenseminar

PatientenInnen- und Angehörigenseminar Tumore der Bauchspeicheldrüse Seminarunterlagen zur NACHLESE

Gesunde Ernährung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs Elisabeth Hütterer, Diaetologin Univ. Klinik f. Innere Med. I, Onkologie 6i, Wien elisabeth.huetterer@aon.at www.onkonetz.at 0699 100 9 24 48

berufliche Tätigkeiten Traditionelle Europäische Medizin Morphokybernetik

Welche Diät soll ich einhalten? Diät = Lebensweise Bedarfsdeckend Nahrungsaufnahme kann Schmerzen, Blähungen und Unwohlsein verursachen. Daraus kann man aber KEINE Krankheitsverschlechterung ableiten.

Blut-Zucker-Kurve

Erhöhte Blutzuckerwerte Blutzuckerwert kennen Medikamente Insulin an Ernährung anpassen Stress (=Therapie) erhöht Blutzuckerspiegel Zuckerarme Ernährung Bei Hypo Traubenzucker lange lutschen

Pankreas Verdauungssaft Insulin produziert bis zu 2 Liter enzymhältigen Pankreassaft pro Tag bis 4h nach dem Essen werden bis zu 500.000 Lipaseeinheiten gebildet

Fettverdauung Glycerin Fettsäuren Fetttropfen Darmschleimhau t Fettpartikel

Dosierung der Enzyme Mind. 2.000 IE Lipaseeinheiten pro Gramm Nahrungsfett Individuell dosieren (Symptome, Fettmenge, Portionsgröße und Zusammensetzung) Richtwerte: - Hauptmahlzeit: 25.000-75.000 IE Lipase - Zwischenmahlzeit: 10.000-30.000 IE Lipase Maximaldosis: 10.000IE/kgKG/d

Einnahmetipps Gehhilfe individuelle Symptome Überdosierung nicht möglich zu bzw. während jeder Mahlzeit Pellets nicht kauen bzw. vorab auflösen nach MagenOP Kapseln öffnen auch für Juden und Moslems erlaubt bei Zöliakie, Fruktose- und Laktoseunverträglichkeit ebenfalls möglich bei Schweinefleischallergie: Nortase Substitution von Vitamin D ggf. allen fettlöslichen Vitaminen

Selbstkontrolle Treten Unwohlsein, Blähungen, Völlegefühl, Übelkeit oder Krämpfe im Bauchbereich auf? Wird unter mehr als 3 Stuhlgängen pro Tag gelitten? Ist der Stuhl voluminös, hell, weich, ungeformt bzw. flüssig? Klebt er in der Toilette oder sieht er fettig/glänzend aus? Wird ungewollt Körpergewicht abgenommen bzw. ist eine Gewichtszunahme unmöglich? ja nein

Frühstück Fett /g Lipase IE 1 Tasse Kaffee (mit 30ml Milch) 1 2.000 oder 1 Tasse Tee 0 0 2 Semmeln (je 50g) 2 4.000 1 Portionspackung Butter (20g) 16 32.000 1 Portionspackung Marmelade 0 0 1 Portionspackung Honig 0 0 Summe Frühstück 19 38.000

Kaffee und Kuchen 1 Tasse Kaffee (mit 30 ml Milch) Fett (g) Lipase IE 1 2.000 oder 1 Tasse Tee 0 0 1 Stück Marmorkuchen (100g) 16 32.000 Summe 17 34.000

Getränke Fett (g) Lipase IE Wasser, Tee, stark verdünnte Obst- und Gemüsesäfte, 0 0

Trink- und Zusatznahrungen Fett (g) Lipase IE 200 ml Allin 7 14.000 125 ml Fortimel Compact 12 24.000 200 ml Fresubin 2kcal Drink 200 ml Resource 2.0 16 17 32.000 34.000 Immer doppelte Enzymmenge verabreichen!

Bündelpackung verordnen Kreon 40.000 IE BP. 10 x 50 Stk S.: 3-2-3-2-3-2 Ind.: exokrine Pankreasinsuffizienz bei [Diagnose] mit Fettstühlen und Gewichtsverlust

Gewichtsverlust

Erhalt der aktiven Körperzellmasse

Appetitlosigkeit Wenn ich nicht esse, dann fühle ich mich am wohlsten Herr K, am 17.9.2014

Tumorkachexie Primär Tumorstoffwechsel Sekundär Mangelnde Zufuhr bzw. Resorption!

Inflammation

Zufuhr sicher stellen keine Mahlzeiten auslassen Mahlzeitenfrequenz erhöhen alle 2h

Essen = Übungssache

Energieanreicherung mit Fetten 20g Pflanzenöl 20g Butter/Margarine 50g Schlagobers/Sahne 50g Soja Cuisine Fett/g 20 17 16 9 kcal 185 155 159 84

Bettlägerigkeit + z.b. Tumorerkrankung = 500g Eiweißverlust/Woche = 1-2kg Muskelverlust Abhilfe: Physikalische Aktivität und Ernährung (Energie, Eiweiß v.a. Leucin, Vitamine v.a. Vitamin D, Mineralstoffe, SPE)

~10g Eiweiß enthalten in ¼ l Milchprodukt ¼ l Milchprodukt ¼ l Sojamilch

~10g Eiweiß enthalten in ¼ l Milchprodukt 50g Käse 80g Topfen (3 dünne Scheiben)

~10g Eiweiß enthalten in ¼ l Milchprodukt 50g Fleisch 50g Wurst (5 dünne Blätter)

~10g Eiweiß enthalten in ¼ l Milchprodukt 50g Fisch 1 ½ Eier

~10g Eiweiß enthalten in ¼ l Milchprodukt 3 EL (12g) Proteinpulver

Ernährungsprotokoll

Vanillejoghurt versus eiweißreiche Zusatznahrung Eiweiß in in g g/100g Joghurt Zusatznahrung

Ernährungsinfusionen www.dr-leirer.at

Zucker und Tumor Tumorzellen verstoffwechseln Glucose zu Laktat Laktat ermöglicht infiltratives Wachstum physiologische Blutzuckerregelung kein Beweis für die Wirksamkeit von ketogener bzw. zuckerfreier Ernährung

Es gibt keinen Glucosewettbewerb zw. Tumor und Wirt 70kg Patient ißt rund 250-300g Glucose/d + 200g Glucose aus Gluconeogenese/d 500g Sarkom verbraucht ~9,8g Glucose/d => 2% des Glucoseumsatzes Bozzetti, ESPEN-Congress 2014

Körperliche Aktivität www.msdpresse.de/nachricht

Symptome und Therapienebenwirkungen

Individuelle Ernährungsberatung nach DiätologIn im KH fragen

Freude www.ganzschoengesund.de