Medizincontrolling (MEDCO) im GZO

Medizincontrolling (MEDCO) im GZO

GZO 2016 Austritte teilstationär 1 800 Beschäftigte 900 139 000 Ambulante Kontakte 92 000 Austritte stationär 10 400 MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 2

MEDCO Übersetzung der Daten vs. MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 3

MEDCO Ziel Wirtschaftlichkeit messbar machen Wirtschaftlichkeit nachhaltig verbessern Transparenz Prozesse Schulung Philosphie Grundlagen für korrekte Kalkulation schaffen intern & extern Berichte stufengerecht erstellen MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 4

Aufgaben MEDCO im GZO MEDCO Transparenz Prozesse Schulung Leistungs controlling KTR MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 5

MEDCO Berichte DRG & DRG Gruppen MDC Codierinfos (CM, VWD, Codierprozesse ) Mehrjahresvergleiche Bfs/Prisma/SPLG Ertragsentwicklung (stationär & ambulant) MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 6

Beispiele MEDCO Bericht Bericht (inkl) Cube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO aufbereitet am: 25.07.2017 01:14 Server Erstellt: 25.07.2017 grmai REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.MCO IST Budget Vorjahr (VJ) 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2016 2016 2016 2016 FZ-Fälle C-Fälle CM CMI CMI lineare CM CM Budget FZ-Fälle C-Fälle CM CMI Stat. Codiert 109 5'105 4'545 0.890 0.870 4'642 9'283 145 5'210 4'548 0.873 15000 Chirurgie Stat. 36 1'300 1'291 0.993 0.993 1'301 2'603 31 1'248 1'238 0.992 15001 Urologie Stat. 6 242 147 0.606 0.656 197 393 17 287 189 0.657 15002 Orthopädie Stat. 1 279 429 1.536 1.496 449 898 9 300 445 1.482 15003 ORL Stat. 3 154 96 0.626 0.589 94 188 4 172 100 0.582 15021 Gynäkologie Stat. 2 346 320 0.926 0.879 344 687 7 395 353 0.893 15022 Geburtshilfe Stat. 5 561 370 0.659 0.672 407 815 3 609 411 0.675 15023 gesunde Neugeborene Stat. 0 385 89 0.230 0.225 96 191 1 422 95 0.225 15040 Medizin Stat. 56 1'834 1'804 0.984 0.957 1'754 3'508 73 1'768 1'717 0.971 15099 Wartepatient 0 4 0 0.000 0 0 8 Codiert MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 7

Vorstellung MEDCO Bericht MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 8

Leistung Berichte Übersicht nach Erbringer Einzelauswertung Erbringer Übersicht nach ambulanten Auftraggeber (Ertrag&Kontakt) Analysen bei Differenzen zum VJ TARMED Ertrag pro Arzt ambulant Erfasste Material&Medis vs. Einkauf Mutmassliche Kostensatzermittlung. MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 9

Beispiele Leistungs Bericht MAT_MED KST 12400 Monat 06 Zielvorgabe 85.0% KST.12400 IPS Betrag 2017 2017 2016 kum IST kum Budget kum IST ESAZ-Kostenarten 1'762'337 2'133'600 2'147'232 01 PERS-Kosten inkl Sozl 1'412'408 1'781'400 1'780'116 02 MAT-Kosten 120'333 113'400 123'852 03 MED-Kosten 209'365 172'800 168'300 04 SACH-Kosten 53'017 75'000 92'316 05 SACH-Erlöse -32'787-9'000-17'352 Kosten MAT&MED 329'698 286'200 292'152 Einstandsbetrag 2017 2017 2016 Tarifgruppe 296'520 243'300 233'093 BLUTPROD 1'078 216 IMPLANT 0 116 MAT 94'579 85'757 MEDI 200'863 147'005 % Anteil Erfassung / Kosten (MAT&MED) 90% 85% 80% MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 10

Vorstellung Übersicht Erbringer/ Auftraggeber amb MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 11

Bericht KTR DB4 TOP DRG-Gruppen DB4 AustrittsKST/Auftraggeber DB4 Behandelnder Arzt z.b. Belegarzt Fallisten je Auswertung MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 12

Beispiele KTR Bericht (DB Sicht) Hauptkostenstelle Cube: REPORT-PROD-HCE.GZO.HDLZ.LOC.HCC_GZONAV.KTR aufbereitet am: 03.03.2017 03:51 Erstellt: 03.03.2017 grmai 15x45 Endokrinologie Buchungsdatum 2016_12 Buchungsdatum 2015_12 Aufenthaltsarten Amb. Teilstat. Aufenthaltsarten Amb. Teilstat. Alle Nein Ja Alle Nein Ja Fallzahl Alle 1'069 1'058 11 756 743 13 Ø Alter Alle 29 28 53 29 29 50 Ø VWD Alle KTR Betrag 01_Betriebsertrag 518'236 515'035 3'201 372'710 368'298 4'412 KTR Betrag 02_Direkte Kosten (Rekole) 279'627 278'638 989 202'734 201'412 1'322 DB1 238'610 236'397 2'212 169'976 166'886 3'090 DB1% 46.0% 45.9% 69.1% 45.6% 45.3% 70.0% KTR Betrag 03_ILV (Rekole ohne V&V) 59'022 57'751 1'271 21'555 19'833 1'722 DB2 Kosten 338'648 336'389 2'259 224'289 221'245 3'044 DB2 179'588 178'646 942 148'421 147'054 1'367 DB2 % 34.7% 34.7% 29.4% 39.8% 39.9% 31.0% KTR Betrag 04_V&V Kosten 102'564 99'479 3'085 105'741 103'451 2'290 413 412 486 437 437 410 DB3 Kosten 441'212 435'868 5'344 330'030 324'696 5'334 DB3 77'024 79'167-2'143 42'680 43'603-923 DB3 % 14.9% 15.4% -66.9% 11.5% 11.8% -20.9% KTR Betrag 04_ALN REKOLE 41'007 39'959 1'048 37'010 35'807 1'203 DB4 Kosten 482'219 475'827 6'392 367'040 360'503 6'537 Eintrittsdatu Klassifizierung Austritts KST DB4 Fall Nr Austrittsklasse Austrittsalter 36'017 39'208 Austrittsdatum -3'191 Aufenthaltsart 5'670 DRG 7'795-2'125 Hauptdiagnose Hauptprozedur CM Abschlag m Liegedauer auftraggebend CM Effektiv DB4 % code code code 6.9% TAG 7.6% TAG -99.7% code 1.5% code 2.1% code-48.2% code code Verlegung code KTR Betrag Verweildauer Bemerkung 4103655 A Allgemein 101 101 25.09.2016 13.10.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneu no no 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 14'606 18 hohe Pflegekost 4100575 A Allgemein 92 92 15.07.2016 04.08.2016 FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon93.9B Massnahmen 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 13'697 14 hohe Pflegekost 4060739 A Allgemein 89 89 05.01.2016 20.01.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie dur88.72.11 Echokardio 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 12'214 15 4061568 HP Halbprivat 72 72 09.01.2016 20.01.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.8 Sonstige Pneu 96.07 Einsetzen eine15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 11'294 11 4097366 HP Halbprivat 73 73 16.08.2016 01.09.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J69.0 Pneumonie dur45.16 Ösophagogas 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 10'652 16 4113952 A Allgemein 49 49 29.11.2016 16.12.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon34.91 Pleurale Punkti15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 10'085 17 4092071 HP Halbprivat 91 91 09.07.2016 19.07.2016 STAT Stationär E77D Andere Infektio3-MID_IN J69.8 Pneumonie dur88.01.10 Computerto15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 8'989 10 4117391 A Allgemein 67 67 07.10.2016 31.10.2016 FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumonno no 15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 8'435 12 4075621 A Allgemein 71 71 05.01.2016 21.01.2016 FZNEU ZusammengeE77D Andere Infektio4-HIGH_IN J18.9 Pneumonie, nic87.41.99 Computerto15040 Medizin Stat. 1.275 0.000 5'645 15 4111213 A Allgemein 84 84 12.11.2016 23.11.2016 STAT Stationär E77F Andere Infektio4-HIGH_IN J18.1 Lobärpneumon99.B7.10 Intensivmed15040 Medizin Stat. 0.915 0.000 5'436 11 MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 13

Vorstellung Auswertung TOP DRG MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 14

Fallanalyse Auswertung über alle Cubes DB Sicht Einzelfall Codierinformationen / Stammdaten Leistungserfassung Bezugsgrössen BEBU-Buchungen KTR-Buchungen Honorare. KTR-Ausweis +++ MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 15

Fallanalyse Auswertung über alle Cubes MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 16

Massnahmen aus Analysen Information an VR/Geschäftsleitung/Klinikleitung/KST Leistung Gespräche mit Verantwortlichen (Kliniker, Pflege, Codierung, Fakturierung ) Optimierung der Prozesse und der Leistungserfassung (Schulung, Anpassen «falscher» Leistungen ) Kontrollen über QuartalsKTR MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 17

Mission Kalkulation basis Richtiger Fall Richtige Kosten Richtiger Ertrag Richtige Leistungen MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 18

MEDCO im GZO, TIP Day 2017 Seite 19