Interkantonale Zusammenarbeit in der Psychiatrie Regierungsrat Dr. Matthias Weishaupt Vorsteher Departement Gesundheit Appenzell Ausserrhoden Fachveranstaltung der GDK zur Psychiatrieplanung 6. Mai 2010 Departement Gesundheit Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden (PZA) Im Jahre 1908 als appenzell-ausserrhodische Heil- und Pflegeanstalt in Betrieb genommen GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 2 1
Interkantonale Zusammenarbeit Appenzell Ausserrhoden Zürich: 1909 Vertrag über die Versorgung von zürcherischen Geisteskranken. Zusammenarbeit bis 1934. Appenzell Ausserrhoden Appenzell Innerrhoden: Ab 1908 kontinuierliche Zusammenarbeit (ohne Vertrag). 1976 erstmals Vertrag im Zusammenhang mit Investitionen. 2006 Vertrag über Zusammenarbeit (Erneuerung PZA). Appenzell Ausserrhoden Glarus: 1910 Vertrag über Aufnahme Geisteskranker. 1976 Vertrag im Zusammenhang mit Investitionen. 2006 Vertrag über Zusammenarbeit (Erneuerung PZA). GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 3 Zusammenarbeit unter Kleinkantonen Servicepopulation: Appenzell Ausserrhoden 54 250 Appenzell Innerrhoden 15 550 Glarus 38 400 Total 108 200 GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 4 2
Angebote stationäre Versorgung Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden: Akutstation Therapiestation Psychotherapiestation Therapiestation für Suchtkranke Alterspsychiatrische Akutstation Alterspsychiatrisches Wohn- und Pflegezentrum GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 5 Kenndaten stationäre Versorgung Anzahl Betten: 54 Anzahl Pflegetage: 19 500 Betten / 1 000 Einwohner 0.50 Bettenbelegung: 98.5 % stationäre Eintritte pro 1 000 Einwohner/Jahr (2008): AR / AI / GL 4.6 (Vergleich CH 7.7) Spitaltage pro 1 000 Einwohner/Jahr: AR / AI / GL 179 (Vergleich CH 487) Durchschnittliche Aufenthaltsdauer: (Vergleich CH [2005] 38.5 Tage 60 Tage) GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 6 3
Netzwerk Klinik Littenheid (SG): Kinder- und Jugendpsychiatrie (stationär) Kinder- und jugendpsychiatrischer Dienst St. Gallen (ambulant) Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserroden Klinik Sonnenhof (SG): Kinder- und Jugendpsychiatrie (stationär, mit Schule) Klinik Rheinau ZH): Forensik (stationär) GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 7 Organisation der interkantonalen Zusammenarbeit Appenzell Innerrhoden Glarus Sozialpsychiatrische Beratungsstelle Appenzell (ambulant) Kantonsspital Glarus Station für psychische Krankheiten (kurzstationär) (Betrieb) (Beratung) Appenzell Ausserrhoden Psychiatrisches Zentrum Appenzell Ausserrhoden (stationär) GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 8 4
Erfahrungen mit der interkantonalen Zusammenarbeit + Servicepopulation (110 000 Einwohner) = gute Regionsgrösse + Kombination von wohnortnahen Angeboten und Zentrumsangebot + Rasche Rückkehr der Patientinnen und Patienten in ihr angestammtes Umfeld + Lückenlose Behandlungskette und kostengünstige Versorgung GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 9 Künftige Herausforderungen für kleine Kantone/Institutionen Versorgung ohne Zusammenarbeit, Netzwerke oder gar Kooperationen kaum denkbar Rekrutierung Fachpersonal Fallzahlen (Case load) Zunehmende Spezialisierung Freie Spitalwahl GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 10 5
Entwicklungsperspektiven Integration der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte in die Behandlungskette (insbesondere nachstationäre Betreuung) Stärkung Spitex durch qualifiziertes Personal, allenfalls regionales Angebot Verlagerung der psychiatrischen Angebote in die somatischen Spitäler (Liaison-Psychiatrie) Unterstützung und Beratung der Heime durch das Psychiatrische Zentrum Appenzell Ausserrhoden Bildung von kantonsübergreifenden psychiatrischen Versorgungsregionen mit spezialisierten Versorgungslinien GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 11 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! GDK-Fachveranstaltung Psychiatrieplanung, 6. Mai 2010 12 6