Inhaltliche Erschließung von Arztbriefen in der Praxis



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Transkript:

M:\Aussendarstellung\Foliensaetze\MN\xml.ppt Inhaltliche Erschließung von Arztbriefen in der Praxis Mark Neumann ID Berlin

Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 1

ID Arztbrief-Online Zielsetzung Trägerapplikation für relevante ID LOGIK-Services Einsetzbarkeit im Rahmen intersektoraler Kommunikation Trendwende weg von übermäßiger DRG-Lastigkeit Workflowunterstützung Reduzierung Doppelerfassungen / Verwaltungsaufwand ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 2

Medizinische Informationen in klinischer Realität und EDV unstrukturierte Textinformation strukturierte Information Anamnese OP-Bericht Befund Befund Arztbrief Informationsextraktion egk Prozess- Steuerung Order Entry Normalisierung Codierung Plausibilisierung Analyse 21 KHEntgG 301 SGB V DRG ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 3

Szenarien in Abhängigkeit vom Workflow Strukturierung, z.b. CDA Unstrukturierter Text Un- Text Strukturierter Text ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 4 Klassische Verfahren ID LOGIK - Services offline Texteingabe Texterkennung Extraktion Interpretation Prüfung decision support Codierung ID LOGIK - Services online

Modulare Struktur ID LOGIK -Services GUI KIS ID DIACOS / ID GROUPER / ID KR CHECK / Harrison ID PHARMA CHECK, ID Arztbrief, Informationsextraktion aus Befunden ID LOGIK (workfloworientierte Integration) Business-Logik Daten OLE, WebService, Socket ID LOGIK Codieren Hitliste DRG Parsen Plausibilität Extraktion Pharma Entgeltsysteme Klinische Konzepte XML, HL7 V3.0, ID JAVA ODMG ID MACS -medical semantic network Klassifikationen Regelwerke Wingert Nomenklatur Java, Delphi Referenzwissen Referenzwissen Semantische Links ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 5

VHitG Arztbrief strukturiertes CDA-Dokument Definiert in Leitfaden CDA-konform strukturiert in Sektionen Absender Empfänger Anrede Anamnese Diagnosen Prozeduren Letzte Medikation Wählbar je nach Kontext ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 6

ID Arztbrief-Online ID Pharma CHECK-Online ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 7

ID Arztbrief-Online strukturierte Sektionen ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 8

ID Arztbrief-Online Anzeige als strukturierter Freitext ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 9

ID Arztbrief-Online Plausibilitätsprüfung ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 10

Informationsextraktion aus Befunden ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 11

ID Arztbrief-Online Ausblick Automatische Codierung extrahierter Diagnosen Klinische Dokumente als Grundlage für die Ableitung administrativer Angaben Plausibilisierung extrahierter Diagnosen im Gesamtkontext Unterstützung bei Vorschlag weiterer Maßnahmen ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 12

Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 13

ID Pharma CHECK-Online Zielsetzung Rezeptprüfung Einbindung in diverse Trägerapplikationen Nutzung unterstützender ID LOGIK -Services Zielgruppen: Leistungserbringer, Kostenträger, Patienten ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 14

ID Pharma CHECK-Online Fallansicht medizinische Angaben ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 15

ID LOGIK -Services Diagnosenerfassung Klartext ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 16

ID LOGIK -Services Medikamentenerfassung im Klartext ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 17

ID LOGIK -Services Diagnosenerfassung systematisch ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 18

ID LOGIK -Services Wirkstofferfassung systematisch ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 19

ID Pharma CHECK-Online Plausibilitätsprüfung ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 20

MBS-easy Spracherkennung und ID LOGIK -Services ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 21

MBS-easy Spracherkennung und ID LOGIK -Services ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 22

Übersicht ID LOGIK -Services verwendet in: 1. ID Arztbrief Online 2. ID Pharma CHECK-Online 3. DALE-UV (WEB) ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 23

ID LOGIK als Kernelement semantischer Interoperabilität Unterstützung diverser UseCases in Applikationen innerhalb der klassischen Sektoren Transformationsmanager für Klassifikationen zwischen Systemen über die bestehenden Sektorgrenzen hinweg Konzentration auf medizinische Konzepte macht (partiell) unabhängig von administrativen Klassifikationen Klartextverarbeitung aus klinischen Dokumenten gilt über Sektorgrenzen hinweg ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 24

DALE-UV elektronische Kommunikation D-13 Bericht Clientanwendung ohne PVS-Connect Lokale Speicherung D-Arzt PVS lokal IE D13 WEB Firewall, Gateway Internet Serveranwendung, Wartung, Administration Firewall, Gateway Firewall, Gateway BG 1 Oracle BG 2 Oracle IE D13 WEB IE D13 WEB ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 25

DALE-UV Erfassung administrativer Patientendaten ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 26

DALE-UV Erfassung von Diagnosen / Prozeduren ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 27

Erzeugung verschiedener Ordnungssysteme mit ID LOGIK -Services ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 28

Erzeugung verschiedener Ordnungssysteme mit ID LOGIK -Services ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 29

DALE-UV weitere Angaben zum Unfallhergang ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 30

Zusammenfassung Vorteile strukturierte Dokumente: Im Allgemeinen: definierte Kommunikation direkt Weiterverarbeitung voller Informationsgehalt bei bekannter Dokumentenarchitektur Im Speziellen: mit ID LOGIK -Services interpretierbar und plausibilisierbar definierte Elemente innerhalb der Prozesskette Übertragung vom Arztbrief auf andere Dokumentarten ID Symposium 16./17.06.2006 Folie 31

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! M:\Aussendarstellung\Foliensaetze\MN\xml.ppt