Herzlich Willkommen. Das Pilotprojekt VM aktiv Aktives Versorgungsmanagement auf perfekter Basis. 18. März 2010 Ludger Davids

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1 Herzlich Willkommen Das Pilotprojekt VM aktiv Aktives Versorgungsmanagement auf perfekter Basis. 18. März 2010 Ludger Davids

2 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 2/21

3 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 3/21

4 Ihr Referent Ludger Davids Krankenkassenbetriebswirt Produktberater Versorgungsmanagement bei der IKK-ISC eg 18. März 2010 Folie 4/21

5 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 5/21

6 Ihr Partner im Versorgungsmanagement: IKK-ISC eg Wir bieten Datenverarbeitung für mehr als zwei Millionen Versicherte. Wir leisten fachliche und technische Beratung und Entwicklung rund um ISKV und iskv_21c. Wir verfügen über ein Rechenzentrum, Entwicklungsabteilung, technischen Support und ein offenes Ohr für die Anliegen unserer Kunden. Wir ermöglichen als einziges ISKV-Rechenzentrum IT-Dienstleistungen rund um die Produkte von SAP an. Wir bieten eine sichere, zertifizierte, hochverfügbare Infrastruktur für höchstmögliche Verfügbarkeit der Anwendungen und des Geschäfts unserer Kunden. 18. März 2010 Folie 6/21

7 Unsere Kunden vertrauen uns, weil wir wissen, wovon wir reden.... unser Ziel die perfekte Leistung ist.... wir auf hohe Technik- und Prozessqualität setzen.... wir auf unsere Kunden eingehen.... wir konsequent innovativ sind. 18. März 2010 Folie 7/21

8 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 8/21

9 Arbeitsunfähigkeit und Krankengeld unter Kontrolle mit AU/KGFM Profil Fallmanagementmodule: a) AU/KGFM Anwendung b) AU/KGFM Administration c) AU/KGFM Statistik/Controlling Das Produktportfolio: a) AU/KGFM kann in sämtlichen Phasen des Fallmanagements genutzt werden, d.h. sowohl bei der Fallidentifikation als auch bei der Falleinschätzung. b) AU/KGFM ist eine kompakte, übersichtliche und komfortable Anwendung, die eine effektive Fallbearbeitung ermöglicht. c) Die übersichtliche Anzeige unterschiedlicher Fall- und Versicherteninformationen aus ISKV, bzw. ISKV_21c (inklusive zusätzlicher Fallinformationen aus AU/KGFM) werden auf einen Blick ersichtlich d) AU/KGFM führt Fallinformationen mit bestehenden Daten aus ISKV oder ISKV_21c zusammen. 18. März 2010 Folie 9/21

10 Arbeitsunfähigkeit und Krankengeld unter Kontrolle mit AU/KGFM Beste Referenzen Auszug aus der Referenzliste 18. März 2010 Folie 10/21

11 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 11/21

12 Das Entwicklungsprojekt mit der IKK Nordrhein: Versorgungsmanagement bei psychischer Erkrankung Hintergrund Der Morbi-RSA macht ein aktives Versorgungsmanagement / Case Management zwingend notwendig. Ein erfolgreiches Versorgungsmanagement gelingt nur mit geeigneter Softwareunterstützung. Das Versorgungsmanagementprojekt Angebote für psychische Erkrankungen der IKK Nordrhein erfordert eine derartige Software. Lösung: VM aktiv mental vom IKK-ISC 18. März 2010 Folie 12/21

13 VM aktiv mental was muss es leisten? Ziele Integriertes und praxisnahes Case Managementsystem Definition von Versorgungsangeboten passend zu den Versorgungsgruppen / strukturierte Speicherung mit Aufgreifkriterien Maschinelle Fallidentifikation mit Interventionsbedarf nach unterschiedlichen und steuerbaren Auffälligkeitskriterien Effiziente Fallsteuerung und Fallbetreuung Steuerung der Patienten in Richtung des effizientesten Leistungserbringers Patientengerechte Versorgung und Kundenorientierung 18. März 2010 Folie 13/21

14 VM aktiv mental Datengrundlage: Kundenstammdaten Mitglieder Familienangehörige Arzt- Abrechnungsinformationen (DALE TP1) VM aktiv mental Apothekendaten (DALE TP3) Krankenhausinformationen (DALE TP4a) Rehabilitationsmaßnahmen / Heilverfahren Sonstige Leistungen (DALE TP5) Arbeitsunfähigkeitsinformationen Pflegeinformationen 18. März 2010 Folie 14/21

15 VM aktiv mental Produktfunktionalitäten: Auswertung aller Kunden (Mitglieder und Familienangehörige) Diverse Selektionsmöglichkeiten (z.b. Regionen, Geschlecht, Morbiditätsgruppen, HMG) Ausreichende Filtermöglichkeiten und Entwicklung eines Filterpakets Analyse aller versichertenbezogenen Leistungsdaten (inkl. TP3-Arzneimitteldaten, TP1-Arztdaten, Heil- und Hilfsmittel) VM aktiv mental Diverse Analysemöglichkeiten Such-, Notiz-, Speicher-, Filter-, Gruppier- und Exportfunktionen Einbindung von externen Versorgungsangeboten (z.b. IGV-Verträge, DMP oder Angebote anderer Anbieter) Einfache Weiterverarbeitung von Daten (Konvertierung in gängige Formate wie *xls; *csv, *txt, *doc) Sonstige Wiedervorlageliste, Dokumentation der Aktivitäten Berücksichtigung Morbi-RSA-relevanter Aspekte... Einlesen von Daten aus externen Datenbanken 18. März 2010 Folie 15/21

16 VM aktiv mental so sieht es aus Ansicht 1: Startmaske, Wiedervorlageliste 18. März 2010 Folie 16/21

17 18. März 2010 Folie 17/21

18 VM aktiv mental so sieht es aus Ansicht 2: die vollständige Aktivitätenliste eines Falles 18. März 2010 Folie 18/21

19 18. März 2010 Folie 19/21

20 VM aktiv mental mit umfangreicher Datenbasis Ansicht 3: Register TP1-Arztdaten 18. März 2010 Folie 20/21

21 18. März 2010 Folie 21/21

22 Agenda Begrüßung und Vorstellung Das Unternehmen IKK-ISC eg in Münster Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: AU/KGFM Fallmanagementprodukte aus dem Hause der IKK-ISC eg: VM aktiv (Pilotprojekt der IKK Nordrhein ) Ausblick 18. März 2010 Folie 22/21

23 VM aktiv perfekte Grundlage für den Case Manager VM aktiv Modul mental -Pilotierung durch die IKK Nordrhein Zeitreihe. VM aktiv Modul mental ist der Auftakt zu einer Reihe weiterer Module. Der Einsatz ist vor allem sinnvoll bei verbreiteten Diagnosen wie Herz- und Rückenerkrankungen oder anderen. VM aktiv heißt: enorme Zeitersparnis, optimale Kostenkontrolle und ein wirksamer und kontrollierter Behandlungsablauf für den Kunden. 18. März 2010 Folie 23/21

24 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Ludger Davids Internet: /