Psyche im Lot? Versorgung der Kinder und Jugendlichen

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Transkript:

Psyche im Lot? Versorgung der Kinder und Jugendlichen Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie des C.G.C. Universitätsklinikums Prof. Dr. med. Veit Rößner Dresden, 24. April 2013

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Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychiatrie Pädiatrie Medizin Heilpädagogik Familiengericht Medienwissenschaften Soziologie Schule Pädagogik Jugendhilfe Kunsttherapie Ergotherapie Sorgerecht Neurowissenschaften Psychologie Verhaltenstherapie Psychosomatik

Facharztausbildung KJP nach Abschluss Medizinstudium mind. 5 Jahre (2 Jahre Station, 1 Fremdjahr) Psychotherapieausbildung parallel Neuropädiatrie, Psychologie, Pädagogik, Psychiatrie Neurowissenschaften Therapie- und Versorgungsforschung

BELLA-Studie im KiGGS* 21,9 % (95 % KI: 19,9 24,0) aller Kinder und Jugendlichen Hinweise auf psychische Auffälligkeiten Ängste bei 10,0 % (95 % KI: 8,7 11,6) Störungen des Sozialverhaltens bei 7,6 % (95 % KI: 6,5 8,7) Depressionen bei 5,4 % (95 % KI: 4,3 6,6) Risikofaktoren vor allem ein ungünstiges Familienklima sowie ein niedriger sozioökonomischer Status *Kinder- und Jugendgesundheitssurvey

Verordnungen in Deutschland (MPH+ATX) 2500 2.357,90 2.423,90 2403,1 2.391,60 2.218,60 2000 1978,4 1700 verkaufte Pckg. In tsd. 1500 1000 1134,6 116 0,7 116 3,4 1306,4 1459,5 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Handlungsbedarf Drehtürpsychiatrie Schule wartet nicht Individualisierung der Gesellschaft steigt Globalisierung

Kosten der sozialen Ausgrenzung Abb.: Langzeitkosten psychischer Gesundheitsprobleme, umgerechnet auf Euro zum Preisniveau 2002 (Scott, Knapp, Henderson & Maughan, 2001. Umrechnung in Euro durch David McDaid, Mental Health Economics European Network). Quelle: Scott, S., Knapp, M., Henderson, J. & Maughan, J. (2001). Financial costs of social exclusion. Follow-up study of anti-social children into adulthood. British Medical Journal, 323, 191-196.

KJP und Jugendhilfeeinrichtungen in DD Kinder und Jugendliche in Heimen sind psychiatrisch hochgradig auffällig und bislang unterversorgt. Sie benötigen häufig Erziehung und Therapie. bei intensiver, aufsuchender ambulanter Behandlung waren die stationären Behandlungszeiten kürzer als in der Kontrollgruppe mit herkömmlicher Behandlung. In der Interventionsgruppe wird ein höherer Anteil der bedürftigen Jugendlichen fachärztlich und psychotherapeutisch versorgt. niedrigschwellige jugendpsychiatrische Behandlung verstärkt die positiven Effekte der Jugendhilfe.

Fachlichkeit in KJH durch Curriculum KJP stärken in Aus-, Fort- und Weiterbildung oft zu wenig Wissen über KJP vermittelt theorielastig = zu wenig praktisches Wissen Komplexität aus Ätiopathophysiologie, Umweltfaktoren und pharmakologischen, psychotherapeutischen, pädagogischen Interventionen erfordert Wissen in allen der genannten Bereichen

VJU Dresden Versorgungsnetz Jugendhilfeträger, Jugendamt und Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie Dresden

Genetik und Epigenetik drei Milliarden Bausteine 25.000 Gene dazwischen eine Unmenge sinnloser Sequenzen zwei Meter langer Faden aus Desoxyribonukleinsäure (DNS) Anweisungen, wann welcher Schritt: Steuerungs-Gene Körpereigene Steuerung Einflüsse von außen Epigenetik

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Veränderungen der Lebenswelt (II) Der moderne Lebensstil bringt mit sich immer weniger körperliche Aktivität immer schneller zu leben immer mehr kognitive und emotionale Flexibilität immer erreichbar zu sein immer individualisierter zu leben immer komplexere Prozesse zu bewältigen immer virtuelleren Welt zurechtzukommen

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Visualisierung/Virtualisierung des Alltags

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Probleme im Internet

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!