Fragebogen zur Erfassung von Angst- und Depressionsmerkmalen (DANDTE) (Boerner 2000). Sehr geehrte/r Patientin / Patient, folgender Fragebogen umfaßt eine Reihe von Symptomen, bzw. Beschwerden, die viele Patienten aufweisen. Manchmal können jedoch diese ausdrücken, dass sich Menschen in einer akuten Krisensituation oder bei länger dauernder Belastung nicht zurechtfinden, beeinträchtigt fühlen und Hilfe brauchen können. Bitte füllen Sie den folgenden Fragebogen wahrheitsgemäß aus, die meisten Fragen beziehen sich auf ihr Erleben in den letzten Tagen. Der Fragebogen kann Ihren behandelnden Arzt darin unterstützen, eine Beratung oder gar Behandlung dieser Beschwerden einzuleiten und anhand des Fragebogens auch deren Erfolg zu kontrollieren. Bitte kreuzen Sie die zutreffende Aussage an: 1. Depressive Stimmung Erläuterung: War Ihre Stimmung in den letzten Tagen niedergeschlagen, gedrückt, traurig, deprimiert? Leicht: Gelegentlich Schwer: Durchgehend 2. Schuldgefühle Erläuterung: Machten Sie sich in letzter Zeit Vorwürfe, Mitmenschen enttäuscht zu haben oder machten Sie sich für Taten oder Gedanken verantwortlich, grübelten über frühere Fehler und Sünden nach? Leicht: taucht gelegentlich auf, beschäftigt mich kaum Schwer: betrifft praktisch mein gesamtes Denken, Fühlen und Handeln 3. Selbstmordgedanken Erläuterung: Hatten Sie in letzter Zeit einen Lebensüberdruß oder Todeswunsch, dachten Sie an den eigenen Tod, oder hatten Sie schon selber den Gedanken, sich das Leben zu nehmen? Schwer: Bedrängende Selbstmordgedanken, konkrete Pläne
4. Schlafstörungen Erläuterung: Konnten Sie in letzter Zeit schwer einschlafen oder durchschlafen, oder wachten morgens (drei oder vier Uhr) auf, ohne wieder einschlafen zu können? Leicht: nur gelegentlich; wenn überhaupt, nur milde ausgeprägt, keine 1 größere Beeinträchtigung 2 Schwer: durchgehend, sowohl Ein- wie Durchschlafstörungen, ausgeprägt kurze Schlafdauer, deutlicher Leidensdruck 5. Antriebsminderung Hatten Sie in letzter Zeit deutlich weniger Energie, zeigen weniger Initiative, fühlten sich in der Entwicklung von Aktivitäten gebremst oder blockiert, so dass Sie Pläne oder Ziele nicht ausführen konnten, obwohl Sie sie ernsthaft vorhatten? Leicht: Fühle mich gebremst, kann aber fast alle Aktivitäten und Anstrengungen durchführen Schwer: Selbst kleinere alltägliche Aktivitäten bereiten mir Mühe 6. Gewichtsverlust Haben Sie in letzter Zeit an Gewicht verloren? Leicht: Weniger als 0,5 kg / Woche Schwer: Mehr als 1 kg / Woche 7. Tagesschwankungen Erläuterung: Haben Sie beobachtet, dass an mehreren Tagen Ihre Stimmung ohne äußeren Anlaß entweder morgens oder abends sich deutlich vom Tagesdurchschnitt unterschieden hat? Leicht: Ist kaum vorhanden, stört mich nicht Mittel Schwer: Ist ausgeprägt und durchgehend vorhanden, fällt auch anderen deutlich auf. 8. Ängstliche Stimmung Erläuterung: Jeder von uns war in seinem Leben schon einmal ängstlich Hatten Sie den Eindruck in letzter Zeit, dass Ihre Stimmung besonders ängstlich war? Leicht: Meine Stimmung ist zeitweise ängstlich, jedoch nicht ausgeprägt, beeinträchtigt mich kaum. Schwer: Diese Stimmung bestimmt den größten Teil des Tages, ist sehr unangenehm und ausgeprägt
9. Sorgen Erläuterung: Sorgen sind angstbesetzte Gedanken, die sich darauf beziehen, z.b. ob wir den Alltag bewältigen, Rechnungen rechtzeitig bezahlen oder Prüfungen bewältigen. Sorgen werden dann zu einem Problem, wenn sie im Prinzip grundlos sind, dennoch immer wieder auftauchen, wenig oder gar nichts mit dem äußeren Ereignis zu tun haben. Sie können dann über Stunden oder gar Tage bestehen. Hatten Sie in letzter Zeit solche Sorgen? Leicht: Diese Sorgen betrafen Einzelsituationen, tauchten gelegentlich auf, waren von kurzer Dauer und Intensität, beeinträchtigten nicht. Schwer: Diese Sorgen waren durchgehend vorhanden, betrafen viele Situationen, beschäftigten mich die meiste Zeit. 10. Phobische Symptome Erläuterung: Phobien sind überzogene, krankhafte Ängste vor speziellen Situationen, wie z.b. Impfungen, Tieren, Zahnarzt, Krankheiten, etc. Diese Ängste führen häufig zur Vermeidung derartiger Situationen. Hatten Sie in den letzten Wochen derartige Ängste? Leicht: Betrafen überhaupt nur eine Situation, tauchten gelegentlich auf, führt zu keinem Vermeidungsverhalten und beeinträchtigten mich nicht Schwer: Sehr ausgeprägte Angst, durchgehend vorhanden, ausgeprägtes Vermeidungsverhalten, deutliche Beeinträchtigung der Lebensqualität 11. Soziale Ängstlichkeit Erläuterung: Viele Menschen haben zum Teil von Kindheit an Ängste vor dem Kontakt mit anderen Menschen, z.b. sich in der Klasse zu melden, in Prüfungen, bei der Kontaktaufnahme mit Behörden, aber auch in persönlichen sozialen Situationen, z.b. jemanden kennen zu lernen oder beim Restaurantbesuch. Derartige Ängste führen häufig dazu, daß Menschen solche Situationen meiden müssen, obwohl sie diese gerne aufsuchen würden. Hatten Sie in den letzten Wochen derartige soziale Ängste? Leicht: Betraf höchstens einzelne Situationen, die Vermeidung war kurzzeitig, beeinträchtigte mich kaum Schwer: Ich leide sehr darunter, betrifft viele Situationen, beeinträchtigt mein soziales Leben erheblich.
12. Angstattacken Erläuterung: Angstattacken sind kurz dauernde (etwa 20 Minuten dauernde) ausgeprägte Angstzustände mit Herzklopfen, Zittern, Unruhe, Schweißausbrüchen, Todesangst, für die es keinen äußeren Grund gibt (z.b. Prüfungsangst oder Flugangst). Diese Angst tritt aus heiterem Himmel aus einer guten Stimmung heraus auf und kann manchmal wie ein Herzinfarkt oder ein anderes schwerwiegendes körperliches Ereignis empfunden werden. Hatten Sie in den letzten vier Wochen solche Angstattacken? Leicht: In den letzten vier Wochen nur eine Attacke ohne große Beeinträchtigung Schwer: Jede Woche mindestens eine Attacke mit ausgeprägter Angstsymptomatik 13. Angst vor der Angst Erläuterung: Das Erleben von Angst, z.b. einer Angstattacke, kann so schwerwiegend sein, dass sich die Angst entwickelt, derartiges noch einmal zu erleben. Dies kann sich in immer wiederkehrenden Gedanken an das Ereignis oder einer entsprechenden ängstlichen Stimmung mit körperlichen Begleitsymptomen äußern. Hatten Sie in den letzten Tagen ein derartige Angst vor der Angst? Leicht: Kurzdauernd, maximal wenige Stunden in der Woche, kaum belastend Schwer: Über Stunden am Tag dauernd, wesentlich belastend 14. Platzangst Erläuterung: Platzangst meint eine spezielle Angst vor großen Menschenansammlungen, Betreten öffentlicher Plätze, Reisen in weiter Entfernung von zu Hause oder Reisen allein. Das Aufsuchen solcher Situationen führt zu deutlichen Angstzuständen. Eine Platzangst taucht isoliert auf und wird nicht durch eine depressive oder ängstliche Stimmung ausgelöst. Hatten Sie in den letzten Tage derartige Ängste? Leicht: Gelegentliche Vermeidung einzelner Situationen, wenig belastend, kaum Beeinträchtigung des normalen Lebens. Schwer: Sehr häufige Vermeidung vieler bedeutsamer Situationen mit starker Beeinträchtigung des Alltags.
15. Innerliche Unruhe Erläuterung: Dies meint eine innere Aufgeregtheit, Spannung und Nervosität; Sie fühlen sich aufgewühlt, innerlich getrieben, manchmal vielleicht sogar gehetzt. Ja Nein 1 0 Liegt dieses Symptom bei Ihnen vor? Leicht: Der Zustand dauert nur kurz, hat eine geringe Ausprägung, es beeinträchtigt mich nicht. Schwer: Sehr ausgeprägt, behindert mich im Alltag sehr 16. Reizbarkeit Erläuterung: Manchmal merkt man, dass man bei Kleinigkeiten hochgeht, nicht gelassen reagiert und auf 180 ist, ohne dafür einen wirklichen Grund zu haben. Manchmal kann es sogar zu einer inneren Anspannung und Gespanntheit führen. Liegt dieses Symptom bei Ihnen vor? Leicht: Taucht nur gelegentlich auf, merke ich kaum, hat keine Konsequenzen Schwer: Prägt meine Stimmung ganz, beeinträchtigt mich und meine Umwelt, fällt unangenehm auf, stört mich 17. Konzentrationsstörungen Erläuterung: Sie bemerken, dass Sie sich Informationen schlecht merken können, wirken vergeßlich, Ihnen reißt der gedanklich Faden ab. Liegt dieses Merkmal bei Ihnen vor? Leicht: Gelegentlich, fällt mir zwar auf, stört mich aber kaum Schwer: Ist ausgeprägt, führt zu Blockaden in meiner Arbeit 18. Katastrophengedanken Erläuterung: Manchmal kommen Ihnen Gedanken, dass einzelne belastende Situationen, wie ein akuter Angstzustand, ein Herzklopfen, Sorgen um die Bewältigung des Alltags für Sie katastrophale Folgen haben könnten, wie beispielsweise die Entwicklung eines Herzinfarktes oder die Befürchtung, dass durch ein eigenes Fehlverhalten Ihre berufliche oder persönliche Zukunft beeinträchtigt oder ruiniert werden könnte. Sie sind sich im Prinzip darüber bewußt, dass derartige Gedanken nicht realistisch sind. Liegt ein solches Symptom bei Ihnen vor? Leicht: Solche Gedanken tauchen bei mir nur gelegentlich auf, kann ich kontrollieren, macht mir nicht viel aus Schwer: Ich beschäftige mich an vielen Stunden des Tages, kann mich kaum erwehren, halte sie fast für wirklich
Vielen Dank, dass Sie sich ausführlich Zeit genommen haben, die oben stehenden Fragen richtig zu beantworten. Ihr behandelnder Arzt wird das Ergebnis mit Ihnen besprechen.
Auswertungsbogen DANDTE Patienteninitialen: Alter: Geschlecht: ICD-10: Merkmale Ja Nein Schweregrad 1 0 1 2 3 1. Depressive Stimmung 2. Schuldgefühle 3. Selbstmordgedanken 4. Schlafstörungen 5. Antriebsminderung 6. Gewichtsverlust 7. Tagesschwankungen Summe Merkmale Depression : 8. Ängstliche Stimmung 9. Sorgen 10. Phobische Symptome 11. Soziale Ängstlichkeit 12. Angstattacken 13. Angst vor der Angst 14. Platzangst 15. Innerliche Unruhe 16. Reizbarkeit 17. Konzentrationsstörungen 18. Katastrophengedanken Summe Merkmale Angst : Gesamtsumme: