Erster Teil: Einführung 1 Was ist Psychiatrie? 2 2 Methoden 7 3 Grundlagen 14 3.1 Genetik 14 3.2 Neurotransmission 15 3.3 Neuroimmunologische Befunde 18 3.4 Lernpsychologische Grundlagen 19 3.5 Entwicklungspsychologische Befunde 22 3.6 Psychodynamische Grundlagen 25 3.7 Sozialwissenschaftliche Grundlagen 29 4 Untersuchung 31 5 Diagnostik, Nosologie, Klassifikation 41 6 Epidemiologie 53 Zweiter Teil: Krankheiten 7 Reaktive, neurotische und psychosomatische Störungen: Allgemeiner Teil 58 8 Neurotische Störungen und vorwiegend Psychoreaktive Fehlentwicklungen bei Kindern 63 8.1 Alterstypische und neurotische Verhaltensstörungen im Kindesalter 63 8.2 Frühkindliche Psychoreaktive Fehlentwicklung... 66 8.3 Psychische Spätfolgen nach Mißhandlung 67 9 Reaktive, neurotische und psychosomatische Störungen bei Erwachsenen 69 9.1 Belastungsreaktionen 69 9.2 Trauerreaktion 71 9.3 Extrembelastung: Persönlichkeitswandel/Verfolgtensyndrom 72 9.4 Somatisierungsstörung/ Psychovegetatives Syndrom 74
XII Inhaltsverzeichnis 9.5 Funktionelle Schlafstörungen 76 9.6 Hypochondrische Störungen 78 9.7 Konversionsstörungen 81 9.8 Artefizielle Störungen 84 9.9 Dissoziative Störungen 86 9.10 Depersonalisations- und Derealisationssyndrom/ Entfremdungssyndrome 87 9.11 Phobische und Angststörungen 89 9.12 Zwangsstörungen 97 9.13 Neurotische Depression/Dysthymia 102 9.14 Anorexia nervosa und Bulimie 105 10 Psychoreaktive und psychosomatische Störungen im Alter 109 11 Persönlichkeitsstörungen 112 11.1 Allgemeiner Teil 112 11.2 Spezielle Formen 115 11.3 Dissoziale Persönlichkeitsstörung 126 11.4 Rechtsfragen bei neurotischen und Persönlichkeitsstörungen 128 12 Suizidalität 130 13 Sexualstörungen 135 13.1 Sexuelle Funktionsstörungen 135 13.2 Störungen der Sexualpräferenz/Deviationen... 138 13.3 Transsexualität/Geschlechtsidentitätsstörung... 143 14 Abhängigkeit/Sucht 145 14.1 Aligemeiner Teil 145 14.2 Alkoholabhängigkeit 148 Ätiopathogenese 149 Verlauf und Folgen 151 Prävention 154 Therapie 154 14.3 Alkoholpsychosen 157 Alkoholdelir 158 Aikoholhalluzinose 159 Alkoholischer Eifersuchtswahn 160 Ko rsa ko w-sy nd ro m und Wernicke-Enzephalopathie 160 14.4 Tabakabhängigkeit 161 14.5 Medikamenten- und Drogenabhängigkeit 163 Opioide/Betäubungsmittel 164 Schlafmittel und Tranquilizer 167 Psychostimulantien 168 Cocain 170 Cannabis 171 LSD und andere Halluzinogene 171
Xlil 14.6 Multiple Drogenabhängigkeit (Polytoxikomanie) 173 14.7 Rechtsfragen 174 15 Zum Problem des Wahns 176 Wahnthemen 176 Formen des Wahnerlebens 178 Kriterien des Wahns 180 Zur Phänomenologie 182 Entstehung 183 Zum therapeutischen Umgang 184 16 Paranoia/Wahn hafte Störung 186 16.1 Sensitiver Beziehungswahn 186 16.2 Querulantenwahn 188 16.3 Wahnentwicklung bei Schwerhörigen 189 16.4 Symbiontischer Wahn/folie ä deux 189 17 Schizophrenien 191 17.1 Symptomatik 192 17.2 Syndrome/Subtypen 202 17.3 Verlauf und Prognose 204 17.4 Diagnose und Abgrenzung 209 17.5 Ätiologie und Pathogenese 211 17.6 Therapie 220 17.7 Rechtsfragen 230 18 Frühkindlicher Autismus 231 19 Affektive Psychosen/Affektive Störungen 236 19.1 Melancholische Depression 237 19.2 Manie 244 19.3 Verläufe 247 19.4 Ätiologie und Pathogenese 250 19.5 Behandlung melancholischer Depressionen 255 19.6 Übersicht: Differenzierende Depressionsbehandlung 261 19.7 Behandlung der Manie 262 19.8 Prophylaxe der affektiven Psychosen 264 19.9 Rechtsfragen 265 20 Schizoaffektive Psychosen 266 21 Organisch-psychische Störungen: Allgemeiner Teil... 269 21.1 Ätiologie 269 21.2 Terminologie und Klassifikation 270 21.3 Syndrome 271 Organisch-psychische Syndrome im Kindes- und Jugendalter 271 Demenz 274 Organische Persönlichkeitsveränderungen... 276
XIV Inhaltsverzeichnis Delir 277 Andere organisch-psychische Störungen... 279 21.4 Diagnostik 281 21.5 Psychosoziale Aspekte 283 22 Einzelne Hirnkrankheiten 284 22.1 Hirntrauma 284 22.2 HIV-Infektion und AIDS 287 22.3 Neurosyphilis 288 22.4 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit 289 22.5 Endokrine Krankheiten 290 22.6 Metabolische Enzephalopathien 291 22.7 Pharmakogene Psychosen 292 22.8 Pick-Krankheit/Frontotemporale Demenz 292 22.9 Chorea Huntington 293 22.10 Parkinson-Krankheit und Parkinson-5yndrome.. 295 22.11 Weitere degenerative Hirnerkrankungen 296 22.12 Dermatozoenwahn 299 23 Altersdemenzen 301 23.1 Alzheimer-Demenz 302 23.2 Vaskuläre Demenz 303 23.3 Behandlung der Altersdemenzen 306 23.4 Rechtsfragen bei psychischen Störungen im Alter 308 24 Epilepsien 310 24.1 Persönlichkeitsveränderungen 311 24.2 Demenz 3T2 24.3 Psychosen 312 25 Geistig Behinderte/Inteüigenzminderung 315 Dritter Teil: Behandlung 26 Behandlungsbasis 324 27 Psychotherapie 329 27.1 Psychodynamische Psychotherapien 331 27.2 Verhaltenstherapien 333 27.3 Körperbezogene Therapiemethoden 336 27.4 Weitere Psychotherapieverfahren 337 27.5 Psychotherapie in der Sprechstunde 339 27.6 Gruppenpsychotherapien 340 27.7 Paar- und Familientherapien 341 27.8 Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen.. 342 27.9 Psychotherapie im Alter 344 27.10 Überblick 345
XV 28 Somatotherapie 349 28.1 Neuroleptika 350 28.2 Antidepressiva 358 28.3 Phasenprophylaktika 363 28.4 Tranquilizer/Anxiolytika 366 28.5 Wachtherapie/antidepressiver Schlafentzug... 369 28.6 Elektrokrampftherapie 371 28.7 Weitere Verfahren 374 29 Notfalltherapie und Krisenintervention 377 30 Behandlungsinstitutionen 382 31 Rechtliche Bestimmungen für die psychiatrische Behandlung und Begutachtung 393 Didaktischer Anhang 402 Repetitorium 402 Gegenstandskatalog zur ärztlichen Prüfung 411 Weiterführende Literatur 413 Sachverzeichnis 429