Epo-ESA-Doping bei Claudia Pechstein?? Winfried Gassmann Klinik für Hämatologie und Internistische Onkologie Welche Aussagen erlaubt der Langzeit-Blut-Pass Winfried Gassmann Klinik für Hämatologie und Internistische Onkologie 1
Fragen Was war in Hamar 2009 und in den vorherigen 10 Jahren Hat das CAS-Gericht die Sachverhalte adäquat gewürdigt Exemplarische Beurteilung der Arbeit der Blut-Doping-Kontrolleure Material Blutwerte-Tabelle von Frau Pechstein von 2000 bis Februar 2009 Quelle: Website von Frau Pechstein und Excel-Tabelle von Dr. Lutz Gegencheck der Werte auf Richtigkeit im CAS-Urteil, in Presse-Erklärungen etc Gegencheck mit PDF-Dokumenten von Original-Laborausdrucken 2
Gegencheck der Laborwerte 05.03.2008 17.09.2008 21.10.2008 13.11.2008 18.12.2008 08.01.2009 10.01.2009 11.01.2009 30.01.2009 31.01.2009 06.02.2009 07.02.2009 07.02.2009 18.02.2009 14,3 14,5 14,9 13,9 15,3 13,9 14,3 13,9 14,5 14,1 14,6 13,8 13,7 14,7 42 44 39 39 41 39 41 39 37 39 2,7 2,0 2,1 2,2 1,7 2,2 2,0 2,2 3,5 3,5 3,4 1,4 Retikulozyten von 2000-2009 Normbereich Doping-Richtlinien 0.5-2.4% 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 28.8.99 9.1.01 24.5.02 6.10.03 17.2.05 2.7.06 14.11.07 28.3.09 3
Hämatokritwerte von 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch 36-48% ISU-Doping-Richtlinien normal bis % 48 44 42 38 36 20.5.99 1.10.00 13.2.02 28.6.03 9.11.04 24.3.06 6.8.07 18.12.08 Gibt es Hinweise für auf Top- Ereignisse zielgerichtetes Doping? 4
Hb-, Hkt-Werte und Retis bei Top- Ereignissen, Weltcups und Training (g/dl, Prozent und Promille) 50 30 20 WM Olympia Weltcup EM Training 10 0 Hb-Wert Hämatokrit Retis in Promille Kein Hinweis für zielgerichtetes Doping bei Mittelwert-Betrachtung 5
Retikulozyten von 2000-2009 Normbereich Doping-Richtlinien 0.5-2.4% 4.0 Top Weltcup Training Retikulozyten Prozent 3.0 2.0 1.0 0.0 20.05.99 19.04.01 20.03.03 17.02.05 18.01.07 18.12.08 Retikulozyten von 2000-2009 Normbereich Doping-Richtlinien 0.5-2.4% 4.0 Top Weltcup Training Retikulozyten Prozent 3.0 2.0 1.0 0.0 20.05.99 19.04.01 20.03.03 17.02.05 18.01.07 18.12.08 6
Retikulozyten von 2000-2009 Normbereich Doping-Richtlinien 0.5-2.4% 4.0 Top Retikulozyten Prozent 3.0 2.0 1.0 0.0 20.05.99 13.02.02 09.11.04 06.08.07 Hämoglobinwerte CP 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch plus ISU-Doping-Richtlinien 12- g/dl Top Weltcup Training 16.0 Hämoglobinwert 15.0 14.0 13.0 12.0 20.5.99 19.4.01 20.3.03 17.2.05 18.1.07 18.12.08 7
Hämoglobinwerte CP 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch plus ISU-Doping-Richtlinien 12- g/dl Top 16.0 Hämoglobinwert 15.0 14.0 13.0 12.0 20.5.99 19.4.01 20.3.03 17.2.05 18.1.07 18.12.08 Hämatokritwerte von 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch 36-48% ISU-Doping-Richtlinien normal bis % Hämatokrit Prozent 48 44 42 38 36 Top Weltcup Training 28.08.99 28.07.01 28.06.03 28.05.05 28.04.07 28.03.09 8
Hämatokritwerte von 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch 36-48% ISU-Doping-Richtlinien normal bis % Top Top 48 Hämatokrit Prozent 44 42 38 36 28.08.99 28.07.01 28.06.03 28.05.05 28.04.07 28.03.09 Hämoglobinwerte CP 2000-2009 Normbereich für Frauen: Lehrbuch plus ISU-Doping-Richtlinien 12- g/dl 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 6.12.99 19.4.01 1.9.02 14.1.04 28.5.05 10.10.06 22.2.08 6.7.09 9
Verlauf des Hämoglobinwertes nach hohen Retikulozytenzahlen Verlauf des Hämoglobinwertes nach hohen Retikulozytenzahlen Bei hohen Retis Nach 2-4 Wochen 16 Hämoglobinwert 15 14 13 12 0 2 4 6 8 10 Episode Nr. 10
Retikulozytenzahlen vor hohen Hämoglobinwerten über 15 g/dl Retikulozytenzahlen vor hohen Hämoglobinwerten über 15 g/dl 4 Retikulozytenzahl 3 2 1 0 0 2 4 6 8 10 12 Episode Nr. 11
Erfolg in Abhängigkeit vom Hb-Wert bei Olympia und WM Erfolg in Abhängigkeit vom Hb-Wert bei Olympia und WM 100 Erfolg in Prozent 75 50 25 0 13.0 14.0 15.0 16.0 17.0 Hämoglobinwert 12
Erfolg in Abhängigkeit von Reti-Werten WM/Olympia 100 Erfolg in Prozent 75 50 25 0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 Retikulozyten in Prozent Was war in Hamar 2009? Was wurde uns davon mitgeteilt? 13
Was war in Hamar 2009? Was wurde uns davon mitgeteilt? 50 Blutwerte von Dezember 2008 bis Februar 2009 Hämoglobin in g/dl, Hkt in Prozent Retis in Promille Hb Hkt Reti 30 20 10 0 8.12.08 28.12.08 17.1.09 6.2.09 26.2.09 Hämamoglobin und Retikulozyten WM-Saison 2008 Hb 16.0 14.0 12.0 14.11.07 4.12.07 24.12.07 13.1.08 2.2.08 22.2.08 13.3.08 Reti 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 14.11.07 4.12.07 24.12.07 13.1.08 2.2.08 22.2.08 13.3.08 14
Hämoglobin und Retikulozyten von WM-Saison 2006 Hb 16 15 14 13 12 24.11.05 14.12.05 3.1.06 23.1.06 12.2.06 4.3.06 24.3.06 13.4.06 Reti 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 24.11.05 14.12.05 3.1.06 23.1.06 12.2.06 4.3.06 24.3.06 13.4.06 Hb-Werte und Retis vor und bei WM/Olympia von 2001-2009 Hb 16 15 14 13 12 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 - -30-20 -10 0 10 Reti - -30-20 -10 0 10 Tage vor bzw. während WM/Olympia 15
Hb-Werte und Retis bei und nach WM/Olympia 2001-2009 Hb 16 15 14 13 12 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0-4 6 16 Reti 26 36-4 6 16 26 36 Tage während bzw. nach WM/Olympia Problematisches Verhalten des gerichts - wichtigste Episoden Weglassen der Reti-Werte 7 Tage vor der WM in Hamar Darstellung von Hb-Anstiegen Wichtige Veranstaltungen 16
CAS-Feststellung 187 Hb-Wert-Anstiege Originaltext: Beispielsweise veränderte sich der Hämoglobinwert der Athletin von 13,9 am 13. November 2008 zu 15,3 am 18. Dezember 2008(+10%), von 14,3 am 4. Februar 2007 zu 16,1 am 1. März 2007 (+12,5%), von 13,9 am 14. Dezember 2006 zu 15,1 am 11. Januar 2007 (+8,6%). CAS-Feststellung 187 Hb-Wert-Anstiege 17
CAS-Feststellung 187 Hb-Wert-Anstiege Originaltext: Beispielsweise veränderte sich der Hämoglobinwert der Athletin von 13,9 am 13. November 2008 zu 15,3 am 18. Dezember 2008(+10%), von 14,3 am 4. Februar 2007 zu 16,1 am 1. März 2007 (+12,5%), von 13,9 am 14. Dezember 2006 zu 15,1 am 11. Januar 2007 (+8,6%). CAS-Feststellung 187 Hb-Wert-Anstiege Originaltext: Beispielsweise veränderte sich der Hämoglobinwert der Athletin von 13,9 am 13. November 2008 zu 15,3 am 18. Dezember 2008(+10%), von 14,3 am 4. Februar 2007 zu 16,1 am 1. März 2007 (+12,5%), von 13,9 am 14. Dezember 2006 zu 15,1 am 11. Januar 2007 (+8,6%). 18
CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 1 13.11.2008 13.9 2.1 18.12.2008 15.3 44 2.2 19
CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 1 21.10.2008 14.9 42 2.4 13.11.2008 13.9 2.1 18.12.2008 15.3 44 2.2 08.01.2009 13.9 39 1.7 CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 2 04.02.2006 14.3 38 1.3 01.03.2007 16.1 2.3 20
CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 2 02.02.2006 15.1 39 1.4 04.02.2006 14.3 38 1.3 01.03.2007 16.1 2.3 19.07.2007 14.6 41 1.3 CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 3 14.12.2006 13.9 38 2.1 11.01.2007 15.1 43 2.0 21
CAS-Feststellung 187 Hb-Anstieg Nr. 3 09.11.2006 15.2 43 1.0 14.12.2006 13.9 38 2.1 11.01.2007 15.1 43 2.0 02.02.2007 15.1 39 1.4 Arbeiten die Doping- Kontrolleure der ISU korrekt? Was passiert bei hohen Hb- oder Hkt- Werten Wie wird auf Hb-Abfälle reagiert? Was passiert bei hohen Retikulozytenwerten? 22
Die verdächtigsten Kostellationen bei Frau Pechstein in 10 Jahren Hb-Wert g/dl am 6. Februar 2004 bei einer WM in Hamar Hb-Wert 16.1 g/dl plus Hkt. % am 1. März 2007 bei einem Weltcup Reti-Zahl 3.8% am 17. November 2007 Hb-Abfall gefolgt von auffälligem Anstieg im November/Dezember 2008 Hb-Wert g/dl am 6.02. 2004 bei einer WM in Hamar 06.02.2004 45 1.0 23
Hb-Wert g/dl am 6.02. 2004 bei einer WM in Hamar 06.01.2004 14.9 1.6 06.02.2004 45 1.0 Hb-Wert g/dl am 6.02. 2004 bei einer WM in Hamar 06.01.2004 14.9 1.6 06.02.2004 45 1.0 09.02.2004 13.8 39 1.2 26.02.2004 14.7 43 2.3 06.01.2004 14.9 1.6 24
Hb-Wert 16.1 g/dl am 01.03. 2007 bei einem Weltcup 01.03.2007 16.1 2.3 Hb-Wert 16.1 g/dl am 01.03. 2007 bei einem Weltcup 11.01.2007 15.1 43 2.0 02.02.2007 15.1 39 1.4 04.02.2007 14.3 38 1.3 01.03.2007 16.1 2.3 25
Hb-Wert 16.1 g/dl am 01.03. 2007 bei einem Weltcup 11.01.2007 15.1 43 2.0 02.02.2007 15.1 39 1.4 04.02.2007 14.3 38 1.3 01.03.2007 16.1 2.3 19.07.2007 14.6 41 1.3 Hoher Reti-Wert bei einem Weltcup in Höhenlage 15.11.2007 14.1 42 2.9 17.11.2007 14.4 43 3.8 26
Hoher Reti-Wert bei einem Weltcup in Höhenlage 20.10.2007 14.7 1.9 15.11.2007 14.1 42 2.9 17.11.2007 14.4 43 3.8 Hoher Reti-Wert bei einem Weltcup in Höhenlage 20.10.2007 14.7 1.9 15.11.2007 14.1 42 2.9 17.11.2007 14.4 43 3.8 24.11.2007 14.9 2.2 06.12.2007 14.5 42 1.3 27
Kombination von Hb-Abfall und Anstieg 21.10.2008 14.9 42 13.11.2008 13.9 18.12.2008 15.3 44 08.01.2009 13.9 39 10.01.2009 14.3 Kombination von Hb-Abfall und Anstieg 21.10.2008 14.9 42 2.4 13.11.2008 13.9 2.1 18.12.2008 15.3 44 2.2 08.01.2009 13.9 39 1.7 10.01.2009 14.3 2.2 28
Fazit 1. Epo-ESA-Doping in Hamar so gut wie ausgeschlossen 2. Eine abortive Form einer Kugelzellen- Anämie liegt vor 3. Das CAS war extrem unfair 4. Die Doping-Kontrollen bei der ISU sind nicht optimal. Es gibt Hinweise für Kumpanei oder Interesselosigkeit 29