Blutzellen: Übersicht. Erythrozyten: Zahl und Form. Erythropoiese. Erythrozyten: Verformbarkeit

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1 Blutzellen: Übersicht Erythrozyten: Zahl und Form >99% der Blutzellen :4.8*10 12 ; : 5.3*10 12 /Liter Hauptinhaltsstoff: H 2 O und Hämoglobin Form: kernlos bikonkav Oberflächenvergrößerung Erythropoiese Erythrozyten: Verformbarkeit 1 2

2 Erythrozyten: Verformbarkeit Erythrozyten: Hämoglobin Erythrozyten: Größe Erythropoiese Rotes Blutbild: Hämatokrit (0.45) Hb: 15 g/dl MCH: 30 pg -30pg: normochrom -<27pg: hypochrom -> 34 pg: hyperchrom MCV: 85 fl Bildung: Feten: Leber und Milz Erwachsenen: Knochenmark Lebensdauer: 120 Tage Abbau in Phagozyten KM, Leber, Milz 3 4

3 Regulation der Erythropoiese EPO-Struktur Bei O 2 -Partialdruck im Gewebe: Steigerung der Erythropoiese EPO ist ein Zytokin, wird rekombinant hergestellt Erythropoietin 165 AS Bildung in der Niere (Fetalzeit: Leber) HIF (Hypoxia induced factor) Transkriptionsfaktor reguliert EPO- Expression Schützt vor Glukose/O2-Mangel Regulation der Erythropoiese Gesteigerte Erythropoiese Anzahl der kernlose Retikulozyten: Aktivität der Erythropoiese - Normal: 1% - Bei Steigerung: bis 40% - Bei Hemmung <1% 5 6

4 Anämieformen Eisenmangelanämie Mangelanämien Folsäure/B12-Mangel Eisenmangel Hämolytische Anämien Sphärozytose (Kugelzellanämie) Sichelzellanämie Thalassämie Rhesusinkompatibilität Renale Anämie EPO-Mangel Aplastische Anämie Zytostatika Strahlentherapie Tumoren Eisenmangelanämie: Mikrozytär und Hypochrom Folsäure oder B12-Mangelanämie: Makrozytär und Hyperchrom Normal Eisenmangel Normal Folsäure oder B12-Mangel 7 8

5 Anämieformen Membraneigenschaften Mangelanämien Folsäure/B12-Mangel Eisenmangel Hämolytische Anämien Sphärozytose (Kugelzellanämie) Sichelzellanämie Thalassämie Rhesusinkompatibilität Renale Anämie EPO-Mangel Aplastische Anämie Zytostatika Strahlentherapie Tumoren Ankyrin verankert Bande3 Austauscher im Zytoskelett Sphärozytose Membraneigenschaften Sphärozyten 9 10

6 Sichelzell-Anämie Sichelzell-Anämie Niedriger po2 und niedriger ph Sichelzellanämie Sichelzell-Anämie 11 12

7 Sichelzell-Anämie Die Leukozyten Sichelzell-Anämie Die Stammreihe der Leukozyten 20-25% Verteilung der Sichelzell-Anämie Verteilung von Malaria 3-8% 60-70% 2-4% 0.5-1% 13 14

8 Leukozytenarten Neutrophile Granulozyten 5 verschiedene Zelltypen Lymphozyten Monozyten Granulozyten Neutrophile Eosinophils Basophils Zahl: 7.000/µl >10.000/µl: Leukozytose Entzündung, Infektion, Leukämie < 4.000/µl: Leukopenie 81 Vorkommen: Emigration Chemotaxis >50%: interstitiell, (IL-8, C5a, extravasal PAF) Phagozytose 30%: im Knochenmark Polymorphkernig 50% haften an der Endothelwand von Lunge/Milz-Gefäßen Streß: Mobilisierung (Kortisol und Adrenalin Leukozytenarten Neutrophile Granulozyten Neutrophiler Eosinophiler Infekt: Zahl im Blut steigt Linksverschiebung: Vorstufen im Blut: Jugendliche und Stabkernige Lymphozyt Basophiler Wichtige Funktion für unspezifische Abwehr Freisetzung wichtiger Entzündungsmediatoren Monozyt 15 16

9 Eosinophile und basophile Granulozyten Monozyten und Makrophagen Eosinophile 24 h Periodik (tagsüber niedriger als nachts) An Glukokortikoidspiegel gekoppelt Anstieg führt zur Epo- Abnahme Eosinophilie bei Allergien Basophile Granula: Heparin und Histamin Heparin: akt Lipoproteinlipase: Fettverstoffwechselung Histamin: allergische Symptome: Quaddel, Rötung, Gefäßerweiterung, Bronchospaßmus Monozyten zirkulieren 2-3 Tage im Blut Wandern ins Gewebe Gewebemakrophagen Lymphknoten, Milz, Lunge, Knochenmark Mononukleäres Makrophagensystem: (Monozyten und Gewebemakrophagen) Immunabwehr Makrophagen Lymphozyten Spezifische Immunabwehr Erwerben spezifische Fähigkeiten im KM (B- Lymphos) und Thymus (T- Lymphos) B-Lymphos: spezifische humorale Abwehr: AK T-Lymphos: spezifische zelluläre Abwehr: LK und Milz Immunabwehr 17 18

10 Leukämie Thrombozyten Platelet Platelet White Cell Red Cell Red Cell White Cell Blasts Normal human blood Blood with leukemia Blutzellen: Übersicht Thrombozyten 2 3 um Kleine, kernlose Plättchen 150*10 9 /Liter Blut Verweildauer im Blut: 14 Tage Aufgabe: Blutstillung 19 20

11 Megakaryozyten und Thrombozyten Megakaryozyten bilden 6-8 Proplättchen Aus 1 Proplättchen durch Zerfall 1000 Thrombos 21