Leben mit chronischer Erschöpfung - CFS Ein Ratgeber für Patienten von J. Strienz überarbeitet Leben mit chronischer Erschöpfung - CFS Strienz schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG W. Zuckschwerdt 2011 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 86371 021 7
Inhalt IX Inhalt Vorwort zur zweiten Auflage......................... V Vorwort zur ersten Auflage... VII Einleitung... 1 Was bedeutet chronisches Erschöpfungssyndrom?... 1 Wie wird die Diagnose gestellt?... 2 Wie wird die Krankheit behandelt?... 2 Die Lebenssituation der Erkrankten... 3 Wie häufig kommt CFS vor?... 3 Welche Schweregrade gibt es bei CFS?... 4 Ist CFS eine psychische Erkrankung?... 4 Geschlechtsspezifische Unterschiede bei CFS... 5 Warum sind Frauen anfälliger für CFS?... 6 Eine Patientin berichtet... 8 Gabriele H., eine Patientin mit CFS, berichtet über ihre Erkrankung... 8 Woher kommt der Name CFS? Ein historischer Überblick... 15 Fukuda-Definitionen... 17 Empfehlungen für die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf CFS... 17 Tipps zum Leben mit CFS... 21 Wie lange werde ich krank sein?... 22 Wie sieht die Behandlung aus?... 22 Coping? Pacing?... 23 Wer soll mich ärztlich betreuen?... 23 Was ist wichtig beim Arztbesuch?... 24
X Leben mit chronischer Erschöpfung Ist CFS ansteckend?... 24 Darf ich Blut spenden?... 24 Wer erkrankt an CFS?... 25 Wie häufig ist CFS in Deutschland?... 25 Familie und Partnerschaft... 26 Kann ich weiter meinen Beruf ausüben?... 27 Soll ich meine Diagnose CFS meinen Freunden mitteilen, wie verhalte ich mich am Arbeitsplatz?... 27 Was ist sonst noch wichtig?... 28 Symptome von CFS... 29 Basisuntersuchungen... 31 Anamnese... 31 Körperliche Untersuchung... 32 Laboruntersuchungen... 33 Ausgewählte weitere Untersuchungen... 33 Psychologische Untersuchung... 34 Entstehung von CFS... 35 Messung des ATP-Gehalts der Zelle... 38 Ergänzende Untersuchungen zum Nachweis einer Mitochondropathie... 39 Parameter, die eine erhöhte Produktion von NO anzeigen... 39 Parameter, die eine Schädigung der Hirnzellen anzeigen. 40 Parameter, die eine Störung der Mitochondrienfunktion anzeigen... 41 Parameter zur Beurteilung der Stoffwechselsituation... 42 Neurostress... 43 Akuter Stress...................................... 45 Dauerstress... 47 Diagnostik zur Abklärung von Neurostress... 49 Kortisol im Speichel... 49
Inhalt XI Therapie der Neurotransmitterstörung... 53 Anamnese als Grundlage für Therapieentscheidungen... 55 Herzklopfen, erhöhter Ruhepuls, Druck über der Herzregion... 55 Starke Erschöpfung, die psychophysische Belastbarkeit ist gering... 55 Der Schmerz steht im Vordergrund. Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen... 56 Unterzuckerung, Hungergefühl, Esszwang, Müdigkeit nach dem Essen... 56 Vegetarische Kost... 56 Sodbrennen... 56 Muskelzuckungen, Restless-Legs-Syndrom... 56 Migräne... 57 Histaminintoleranz... 57 CFS und Kryptopyrrolurie (KPU)... 58 Was bedeutet KPU?... 58 Woher kommt das Pyrrol?... 58 Was passiert bei der Ausscheidung über die Nieren?... 59 Wie häufig kommt diese Krankheit vor?... 59 Ist diese Krankheit erblich?... 59 Ist diese Krankheit ansteckend?... 59 Wie wird KPU im Labor festgestellt?... 59 Welche Symptome sprechen für KPU?... 60 Ist KPU heilbar?... 63 Kryptopyrrolurie und Mitochondropathie... 63 Fazit... 64 Basistherapie, Stabilisierungs phase, der erste Schritt..... 65 Medikamente zur Linderung der Beschwerden... 66 Energiemanagement... 67 Therapie der Mitochondro pathie, der zweite Schritt... 70 Spurenelemente... 70 Vitamine... 71
XII Leben mit chronischer Erschöpfung Vitamin B 12... 71 Schwefelverbindungen... 74 Carnitin... 75 Die Stabilisierung der Mitochondrienmembran durch Omega-3-Fettsäuren... 77 Die Therapie mit Coenzym Q10... 79 Therapie der Hormonstörungen... 81 Störungen der Schilddrüsenhormone... 82 Störung der Hormone der Nebennierenrinde... 82 Ausgleich des Vitamin-D-Mangels... 86 Störung der Sexualhormone... 89 CFS und Borreliose... 90 CFS ist keine psychische Erkrankung... 93 Depressionen... 93 Angsterkrankungen................................ 95 Trauerreaktionen... 96 Kinder mit CFS... 97 Fibromyalgie-Syndrom (FMS)... 99 Multiple Chemikalien-Sensitivität (MCS)... 104 Das Modell der neurogenen Entzündung und die zentrale Rolle des NMDA-Rezeptors... 107 Das Phänomen der positiven Rückkopplung........... 108 Erweiterte Diagnostik bei MCS... 109 Therapie von MCS... 109 Soziale Aspekte von CFS........................... 111 Der Umgang mit Behörden... 112 Vorbereitung auf ein Gutachten... 113 Beim Gutachter... 114 Der Umgang mit dem Arzt... 115 CFS-Checkliste Diagnostik... 116 CFS-Checkliste Therapie... 119
Inhalt XIII Anhang... 121 Die Mitochondrien und die Atmungskette... 121 Der Citratzyklus, die Drehscheibe des Stoffwechsels... 125 Die Störung der Mitochondrienfunktion............... 128 ATP Die Energiewährung... 134 Stoffwechselwege der Neurotransmitter... 137 Literatur und weitere Informationen... 143 Bücher zum Thema... 143 Selbsthilfeorganisation... 144 Labors zur Abklärung einer Mitochondropathie... 144 Websites... 144