Robert A. Novelline, M. D. uire's Radiologie Grundlagen der klinischen Diagnostik für Studium und Praxis Zweite, überarbeitete und erweiterte Auflage Deutsche Bearbeitung Prof. Dr. med. Andreas Heuck Mit 1377 Abbildungen Schattauer
IX Inhalt 1 Einleitung und Grundlagen. Die Röntgendichte als eine Funktion der Dicke_ Die Dicke bleibt konstant, aber die Zusammensetzung ändert sich Röntgenschatten sagen Ihnen etwas über die Form Röntgenaufnahmen sind eine Summation von Röntgenschatten 2 Die bildgebenden Verfahren der Radiologie Die dreidimensionale Vorstellung beim Betrachten von Röntgenbildern Die posteroanteriore (p.a.) Thoraxaufnahme Vergleich von p.a. und a.p. Thoraxaufnahmen _ Die seitliche Thoraxaufnahme Die Lordoseaufnahme Die Tomographie Röntgendurchleuchtung Angiographie Computertomographie Dreidimensionale CT Schnelle Spiral-CT und CT-Angiographie_ Ultraschall Magnetresonanztomographie Nuklearmedizinische Bildgebung. 3 Normale radiologische Anatomie. 10 13 13 14 16 16 17 20 25 26 28 32 32 33 34 37 41 Die Bedeutung der Belichtung. Weichteilgewebe 5 Die Lunge. Die normale Lunge. Veränderungen des pulmonalen Gefäßsystems Die pulmonale Mikrozirkulation Solitäre und disseminierte Prozesse der Lunge Parenchym- und interstitielle Erkrankungen. Hochauflösende CT der Lunge Lungenverdichtungen und Lungenrundherde Verdichtung eines ganzen Lungenflügels. Verdichtung eines Lungenlappens Solitäre und multiple Lungenrundherde, 7 Zwerchfell und Pleuraraum, Lungenembolie Pleuraerguß Pneumothorax _ Lungenembolie. 89 91 93 93 96 100 101 103 105 111 111 114 122 125 130 133 135 4 Die Beurteilung der Thoraxaufnahme. 81 8 Lungenüberblähung, Lungenkollaps und Mediastinalverlagerung 141 Die Untersuchung des Thorax. Die Projektion. Systematische Analyse des Rippenthorax Die Drehung führt zu verwirrenden Schatten. 81 82 85 87 Emphysem Die normale Lage des Mediastinums_ Mediastinalverlagerung Zusammenschau von Röntgensymptomen. und klinischen Befunden 143 144 146 156
Inhalt 9 Das Mediastinum. Gliederung des Mediastinums und zugehörige Raumforderungen Raumforderungen des vorderen Mediastinums Raumforderungen des vorderen und mittleren Mediastinums Raumforderungen des hinteren Mediastinums 10 Das Herz. Messen der Herzgröße Das insuffiziente Herz Die Anatomie der Herzoberfläche Die Anatomie des Inneren des Herzens. Die Koronarangiographie Klassische Formveränderungen bei Vergrößerung von Herzkammern Nuklearmedizinische Untersuchung des Herzens MRT-Bilder des Herzens - Koronare Schnittebene Die Computertomographie des Herzens in der axialen Ebene 11 Das Abdomen. Wie man die Leeraufnahme, die abdominelle CT und die Sonographie beurteilt Die Computertomographie des Abdomens. Die Sonographie Der überblähte Magen Das überblähte Kolon Der überblähte Dünndarm Freie peritoneale Flüssigkeit. Freie peritoneale Luft 157 164 168 170 172 173 173 183 188 191 192 194 197 200 206 209 209 235 239 12 Überblähung von Magen, Dünndarm und Kolon, freie Flüssigkeit und freie Luft 245 245 246 247 252 255 13 Kontrastuntersuchungen und CT des Gastrointestinaltrakts Grundlagen für die Untersuchung mit Bariumsulfat 259 Physiologische Änderungen der Darmfullung im Gegensatz zu konstanten Füllungsdefekten 261 Die verschiedenen Bereiche des Gastrointestinaltrakts bei der oberen Magen-Darm-Passage (MDP) 262 Wandstarre 265 Füllungsdefekte und intraluminale Raum forderungen > 268 Das Magenulkus 271 Der Bariumkontrasteinlauf CT des Gastrointestinaltrakts. CT bei verdickter Darmwand. CT bei Divertikelerkrankung. CT bei Appendizitis CT bei Darm Verschluß CT bei Darmischämie 276 284 274 286 289 292 294 14 Die Abdominalorgane. Leber. Lebermetastasen Primäre Lebertumoren Leberzysten und -abszesse. Lebertrauma Leberzirrhose, Splenomegalie und Aszites Milztrauma. Gallenwege Cholelithiasis und Cholezystitis. Obstruktive Veränderungen des Gallenwegssystems Das Pankreas Pankreastumoren. Pankreatitis und Pankreasabszeß. Pankreastrauma Der Harntrakt Harnabflußstörungen Zystische Nierenerkrankung, Harnwegsinfekt Nierentumoren Intravenöse Kontrastmittel. Nierentrauma Die Harnblase Die Nebennieren 259 295 295 296 298 300 302 304 306 307 307 311 315 316 319 320 321 324 329 331 332 334 334 336 338
Inhalt XI 15 Knochen 341 Wie man Röntgenbilder des Knochens analysiert 341 Das Anfordern von Röntgenaufnahmen der Knochen 346 Frakturen 348 Klinische Beispiele von Frakturen 342 Luxationen 354 Osteomyelitis Arthrose und Arthritis. Osteonekrose Die mikroskopische Knochenstruktur. Die Entwicklung metabolischer Knochenerkrankungen Die Wirbelsäule Osteoporose Wirbelfrakturen Osteomyelitis der Wirbelsäule. Metastatische Knochentumoren Primäre Knochentumoren Muskuloskelettale MRT 16 Männer, Frauen und Kinder. Allgemeines zur speziellen Bildgebung bei Frauen Die weibliche Brust Das weibliche Becken Gynäkologische Erkrankungen. Bildgebende Verfahren in der Geburtshilfe Die ektopische Schwangerschaft. Die Placenta praevia Die Plazentalösung Allgemeines zur speziellen Bildgebung bei Männern Das Skrotum Die Prostata _ Die männliche Urethra Allgemeines zur Bildgebung bei Kindern. 361 361 364 367 369 372 372 374 376 378 383 387 391 _ 391 _ 391 _ 395 _ 400 _ 404 _406 _407 _ 415 _ 418 _ 419 Atemwegserkrankungen im Kindesalter 420 Krupp und Epiglottitis 420 Pneumonie, Bronchiolitis und Bronchitis Muko viszidose 422 423 Erkrankungen des kindlichen Abdomens 424 Hypertrophische Pylorusstenose 424 Die ileokolische Invagination 425 Hirschsprung-Krankheit 426 Abdominale Raumforderungen bei Säuglingen und Kindern Knochen im Kindesalter Knochenbrüche bei Kindern Kindesmißhandlung Ultraschall des kindlichen Kopfes. 17 Das Gefäßsystem Die konventionelle Arteriographie. Die digitale Subtraktionsangiographie. Die konventionelle Phlebographie Ultraschall und Farb-Doppler Verschlußkrankheit 460 Die renovaskuläre Hypertonie. 465 Die venöse Anatomie 469 Die Obstruktion der Vena cava superior. 471 Erkrankungen der Vena cava inferior 472 Die tiefe Beinvenenthrombose 474 Die Lymphangiographie 478 18 Das Zentrale Nervensystem. Bildgebende Verfahren Die Anatomie des normalen Gehirns im CT Die Anatomie des normalen Gehirns in der MRT Vergleich CT und MRT Hydrozephalus, Hirnatrophie und intrakranielle Blutung Normale selektive Angiographie. Das Schädeltrauma Zerebrovaskuläre Erkrankungen. Hirntumoren.427.428 429 430 432 435 435 438 440 441 Die Magnetresonanzangiographie (MRA) 443 Die CT-Angiographie (CTA) 445 Die arterielle Anatomie 447 Das Aortenaneurysma 450 Die Aortendissektion 456 Die traumatische Schädigung der Aorta 458 Arteriosklerose und arterielle 483 483.487 490 492 496 500 501 504 507 Zerebrale Gefäßaneurysmen und arteriovenöse Mißbildungen 511 Der Gesichtsschädel 515 Tiefsitzende Rückenschmerzen und lumbale Bandscheibenerkrankungen 520 Spinale Tumoren 523
XII Inhalt 19 Die interventionelle Radiologie 527 Die perkutane transluminale Angioplastie. Katheterembolisation.527.532 Angiographische Diagnostik und Therapie der akuten gastrointestinalen Blutung 535 Vena-cava-Filter 537 Zentralvenöser Zugang unter Sichtkontrolle 538 Perkutane Feinnadelbiopsie des Thorax 539 Perkutane Feinnadelbiospsie des Abdomens 540 Perkutane Abszeßdrainage 541 Perkutane Gastrostomie und Jejunostomie 543 Perkutane Gallengangsdrainage 543 Perkutane Cholezystotomie 546 Radiologisches Verfahren bei Obstruktionen des Urogenitaltrakts Interventionelle Neuroradiologie _ 547 550 20 Wechselndes Erscheinungsbild von Krankheiten im zeitlichen Verlauf (Beispiel Tuberkulose) oder bei Multiorganmanifestation (Beispiel AIDS) 553 Die Lungentuberkulose im zeitlichen Verlauf _ 560 AIDS als Multiorganerkrankung 560 Die pulmonale Beteiligung bei AIDS 560 Die gastrointestinale Beteiligung bei AIDS 564 Beteiligung des zentralen Nervensystems bei AIDS 567 Antworten zu den Unbekannten. Danksagung/Quellennachweis _ Sachverzeichnis 569 575 579