Z_2013_150 B-0400 Generalplaner Sanierung Parkhaus 4 TEILNAHMEANTRAG ZUM VERGABEVERFAHREN GENERALPLANERLEISTUNGEN für das Projekt B-0400 Sanierung Parkhaus 4 Auftraggeber: AM FLUGHAFEN WIEN-SCHWECHAT Flughafen Wien AG POSTFACH 1 A-1300 WIEN FLUGHAFEN Geschäftszahl der FWAG Z_2013_150 unser Zeichen: Z/CD Flughafen Wien AG Seite 1 von 11 Stand 27.01.2014
An die Flughafen Wien AG z.h. Frau Arch. Dipl.-Ing. Claudia Dzino VIE-Z Zentraler Einkauf / Facility Services und Bauleistungen Office Park 1 A-1300 Wien-Flughafen Betrifft: Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren Generalplanerleistungen für das Projekt B-0400 Sanierung Parkhaus 4 alter Bauteil am Flughafen Wien-Schwechat Sehr geehrte Damen und Herren, mit diesem Schreiben übermitteln wir Ihnen unseren Teilnahmeantrag zu der im Betreff angeführten Ausschreibung und geben nachstehende Bewerbererklärung ab: Firma, Sitz und Anschrift, Firmenbuchnummer, Zustelladresse des Bewerbers: Im Falle einer Bewerber- bzw. Bietergemeinschaft: Firma, Sitz und Anschrift, sowie Firmenbuchnummer der jeweiligen Mitglieder: Flughafen Wien AG Seite 2 von 11 Stand 27.01.2014
An folgenden Zustellungsbevollmächtigten können Informationen, insbesondere Fragebeantwortungen und die Verständigung von etwaigen Berichtigungen rechtsgültig übermittelt werden: Zustellungsbevollmächtigter:. E-Mail-Adresse (zwingend anzugeben):..... Fax-Nummer (zwingend anzugeben):.. Tel.-Nummer:...... Angaben zum Unternehmen und Umsätze der letzten e: Im Folgenden sind Angaben zum Unternehmen sowie zu den lt. Punkt 5.3 der Vergabebedingungen geforderten Umsätzen der letzten drei e in den umrandeten Feldern vorzunehmen. A Bereich Hochbauplanung Angaben zum Unternehmen: Bezeichnung Unternehmen/Firmenbuchnummer:.... Gesellschaftsform:.. Anzahl der Beschäftigten:..... Durchschnittlicher Jahresumsatz der letzten 3 e: 2011 2012 2013 Mittelwert B Bereich Fachplanung Statik Angaben zum Unternehmen (sofern nicht mit A identisch): Bezeichnung Unternehmen/Firmenbuchnummer:..... Gesellschaftsform:.. Anzahl der Beschäftigten:..... Durchschnittlicher Jahresumsatz der letzten 3 e 2011 2012 2013 Mittelwert Flughafen Wien AG Seite 3 von 11 Stand 27.01.2014
C Bereich Fachplanung Technische Gebäudeausrüstung (TGA) Angaben zum Unternehmen (sofern nicht mit A/B identisch): Bezeichnung Unternehmen/Firmenbuchnummer:.... Gesellschaftsform:.. Anzahl der Beschäftigten:..... Durchschnittlicher Jahresumsatz der letzten 3 e 2011 2012 2013 Mittelwert GESAMTUMSATZ GENERALPLANERTEAM (A + B + C + xx) Sollten noch weitere Unternehmen als die in A Bereich Hochbauplanung, B Bereich Fachplanung Statik und C Bereich Fachplanung TGA angeführten Unternehmen im Generalplanerteam vertreten sein, so sind diese samt deren Unternehmensdaten (inkl. Umsatzzahlen) in einem separaten Beiblatt anzuführen. Durchschnittlicher Jahresumsatz der letzten 3 e für das gesamte Generalplanerteam: 2011 2012 2013 Mittelwert Subunternehmer und verbundene Unternehmen: Der Bewerber (bzw. die Bewerbergemeinschaft) hat anhand der nachfolgenden Aufstellung bekannt zu geben, welche Leistungen zur Weitergabe an Subunternehmer und/oder verbundene Unternehmen beabsichtigt sind. Werden Nachweise der Eignung, der Befugnis und beruflichen Zuverlässigkeit, der wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit und/oder der technischen Leistungsfähigkeit gemäß den Teilnahmebedingungen über Subunternehmer und/oder verbundene Unternehmen abgedeckt, so sind die betreffenden Subunternehmer und/oder verbundene Unternehmen inkl. der erforderlichen Nachweise jedenfalls anzugeben! Flughafen Wien AG Seite 4 von 11 Stand 27.01.2014
Leistungen: Subunternehmer/Adresse/FN-Nr. Prozent der Angebotssumme: 1......... 2......... 3......... 4......... 5......... 6......... 7......... 8......... Referenzen Nachfolgend sind die gemäß den Teilnahmebedingungen geforderten resp. die ggfs. zusätzlich vom Bewerber erbrachten Referenzprojekte in die stark umrandeten Felder einzutragen. Die Referenzprojekte können durch detaillierte Projektbeschreibungen/Fotos als Beilage (je maximal eine DIN A4-Seite) ergänzt werden: Flughafen Wien AG Seite 5 von 11 Stand 27.01.2014
Referenzprojekt 1 (Mindestkriterium, Teilnahmebedingungen Punkt 5.4.1) Generalplaner Parkhaussanierung, Errichtungskosten >= EUR 2.000.000,-- exkl. USt.: Referenzprojekt 2 (Mindestkriterium, Teilnahmebedingungen Punkt 5.4.2) Fachplanung KKS, Errichtungskosten >= EUR 100.000,-- exkl. USt.: Referenzprojekt 3 (Mindestkriterium, Teilnahmebedingungen Punkt 5.4.3) Generalplaner für einen Lifteinbau, Errichtungskosten >= EUR 250.000,-- exkl. USt.: Flughafen Wien AG Seite 6 von 11 Stand 27.01.2014
Referenzprojekt 4 (50 Punkte, Teilnahmebedingungen Punkt 6.2.1) Generalplaner Parkhaussanierung, Errichtungskosten >= EUR 2.000.000,-- exkl. USt.: Referenzprojekt 5 (50 Punkte, Teilnahmebedingungen Punkt 6.2.2) Generalplaner Parkhaussanierung, Errichtungskosten >= EUR 2.000.000,-- exkl. USt.: Referenzprojekt 6 (50 Punkte, Teilnahmebedingungen Punkt 6.2.2) Planung KKS, Errichtungskosten >= EUR 100.000,-- exkl. USt.: Flughafen Wien AG Seite 7 von 11 Stand 27.01.2014
Referenzprojekt 7 (50 Punkte, Teilnahmebedingungen Punkt 6.2.2) Planung KKS, Errichtungskosten >= EUR 100.000,-- exkl. USt.: Referenzprojekt 8 (50 Punkte, Teilnahmebedingungen Punkt 6.2.3) Generalplaner für einen Lifteinbau, Errichtungskosten >= EUR 250.000,-- exkl. USt.: Flughafen Wien AG Seite 8 von 11 Stand 27.01.2014
Eigenerklärung: Der Bewerber kann die Befugnis, die finanzelle und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit durch Abgabe der untenstehenden Eigenerklärung belegen, sofern in der Ausschreibungsunterlage nichts anders vorgegeben ist. Der Auftraggeber behält sich jedoch für das weitere Verfahren das Recht vor, von allen oder von bestimmten Bewerbern die Vorlage der erforderlichen Nachweise binnen einer Frist von maximal einem Tag zu verlangen ( 231 Abs 2 BVergG). Es wird darauf hingewiesen, dass auch bei einer späteren Vorlage der Nachweise der Stichtag für den Nachweis der Eignung gemäß 230 BVergG zu beachten ist. Bei gegenständlichem Verfahren müssen sich die Eignungsnachweise auf den Zeitpunkt des Endes der Teilnahmefrist beziehen! (vom Bieter auszufüllen, sofern in der Ausschreibungsunterlage nicht Gegenteiliges angegeben ist) Ich/Wir,.. (Bewerber), erkläre/n hiermit, dass ich/wir die vom Auftraggeber Flughafen Wien AG in seiner Ausschreibung. (Ausschreibungsnummer und bezeichnung) verlangten Eignungskriterien erfülle/n und die darin festgelegten Nachweise auf Aufforderung binnen eines Tages unverzüglich beibringen kann/können. Ich/wir verfüge/n über folgende erforderliche Befugnis/se:........ Besondere Erklärung für Bewerber- und Arbeitsgemeinschaften Die Unterzeichnenden haben eine Bewerbergemeinschaft gebildet. Sie verpflichten sich im Falle der Zuschlagserteilung zumindest eine Arbeitsgemeinschaft zu bilden und die Leistung mit gesamtschuldnerischer Haftung ihrer Mitglieder gegenüber dem Auftraggeber zu erbringen. Die Mitglieder der Bewerbergemeinschaft (Mitglieder lt. Seite 2 gegenständlichen Teilnahmeantrags) erklären hiermit, dass sie im Auftragsfall eine Arbeitsgemeinschaft bilden werden, welche die ausgeschriebenen Leistungen in solidarischer Haftung aller Mitglieder erbringt. Gründe für die Bildung der Bewerbergemeinschaft:.. Flughafen Wien AG Seite 9 von 11 Stand 27.01.2014
Aufgaben der einzelnen Unternehmer in der Bewerbergemeinschaft sowie Bezeichnung der jeweiligen / einzelnen Leistungen im Auftragsfall:..... Nachstehender Vertreter der Bewerbergemeinschaft wird als Federführer und Zustellbevollmächtigter genannt (Name, Zustelladresse, E-Mail, Fax-Nr. des Federführers):.. Nachstehender Vertreter der Arbeitsgemeinschaft (die im Auftragsfall gebildet wird) wird als Federführer und Zustellbevollmächtigter u.a. für das/die Auftragsschreiben und als potentieller Zahlungsempfänger genannt (Name, Zustelladresse, E-Mail, Fax-Nr., UST-UID des Federführers):. Beilagen zum Teilnahmeantrag Diesem Teilnahmeantrag sind folgende gemäß Teilnahmebedingungen geforderte sowie ggfs. zusätzliche Beilagen angeschlossen: Beilagen: Bezeichnung, Titel Stückzahl Seiten 1 2 3 4 5 6 7 8 Flughafen Wien AG Seite 10 von 11 Stand 27.01.2014
9 10 11 12 13 14 15 Ich/Wir bestätigen durch unsere rechtsverbindliche Unterschrift, die Teilnahmebedingungen zu akzeptieren und beantragen die Teilnahme an gegenständlichem Vergabeverfahren: Rechtsgültige Fertigung des Bieters (bei Bewerber- bzw. Bietergemeinschaften von allen Mitgliedern): Ort: Datum: Flughafen Wien AG Seite 11 von 11 Stand 27.01.2014