Allgemeinmedizin in Österreich Reale Versorgungswirksamkeit anhand von Datenauswertungen Dr. Gottfried Endel Dr.

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Transkript:

Allgemeinmedizin in Österreich Reale Versorgungswirksamkeit anhand von Datenauswertungen Dr. Gottfried Endel 26.1.2017 Dr. Gottfried Endel

Inhalt COI Limitationen der Abbildung Basisdaten AM und andere Fächer Regionale Variabilität Stabilität der Versorgung Diskussion Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 1

COI Ich arbeite in der Sozialversicherung Ich bin Allgemeinmediziner Ich bin als Allgemeinmediziner niedergelassen und arbeite in NÖ in den Bereitschaftsdiensten Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 2

CONFLICT OF INTEREST I WORK IN THE AUSTRIAN SOCIAL INSURANCE. SO MY POINT OF VIEW IS THE RESPONSIBILITY OF A SUSTAINABLE APPROPRIATE SAFE EFFICIENT/EFFECTIV ACCESIBLE AND ACCEPTABLE HEALTH CARE SYSTEM FOR ALL CITICENS/INSURED PEOPLE. HVB-EBM 3

CONFLICT OF INTEREST THATS THE PERSPECTIVE OF A PAYER WITH RESPONSIBILITY AND POLITICAL ACCOUNTABILITY USUALLY I REFERE TO THE AUSTRIAN SYSTEM AS I AM NOT A NATIVE ENGLISH SPEAKER, PLEASE FORGIVE ERRORS IN GRAMMAR, SPELLING OR UNUSUAL WORDING ALSO I DID NOT TRANSLATE ALL OLD SLIDES HVB-EBM 4

Limitationen der Abbildung Sekundäre Datennutzung von Abrechnungsdaten Komplexe Aufarbeitung unterschiedlicher Abbildungssysteme Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 5

Diagnosen Leistungen KAL/MEL LOINC Meta-HONO KAL Kontakt / Aufenthalt Patient+GDA+Zeit (-Punkt oder Raum) PSEUDONYM Materialien Klinische Daten sonstige Daten Medikamente Medical devices Krebsregister Hepatitis C Register Endoprothesen Register Xxx-Register Xxx-Register Xxx-Register Xxx-Register Dr Gottfried Endel 18.10.2016 6

Klassifikationssysteme Reality Instances Reduktion der Vielfalt Reduktion der Information HVB-EBM Dr. Gottfried Endel Aus: Hans Rudolf Straub Kreuzlingen, Switzerland; 2006 7

Klassifikationssysteme Reality Instances Free Text Terminologies Codes DRGs HVB-EBM Dr. Gottfried Endel 10 6 (10 15 ) 10 4 (10 8 ) 10 2 Information Content Reduktion der Vielfalt Reduktion der Information (10 x ) Aus: Hans Rudolf Straub Kreuzlingen, Switzerland; 2006 8

Limitation der Abbildung Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 9

Basisdaten AM und andere Fächer Leistungsdichte und Versorgungswirksamkeit hinsichtlich der Versorgungsaufträge Medizinische Leistungen im niedergelassenen Bereich Österreich 2014 Dr. Gottfried Endel, Tim Teichert MA, Dr. Klaudia Sandholzer, Mag. Sonja Scheffel BA, Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Evidenzbasierte Wirtschaftliche Gesundheitsversorgung Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 10

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 11

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 12

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 13

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 14

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 15

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 16

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 17

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 18

Basisdaten AM und andere Fächer Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 19

Regionale Variabilität Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 20

Regionale Variabilität Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 21

Stabilität der Versorgung Kritische Dichte von Primärversorgungsnetzwerken des österreichischen Gesundheitswesens Ass.-Prof. Dr. Peter KLIMEK Univ.-Prof. Dr. Georg DUFTSCHMID Univ.-Prof. DDr. Stefan THURNER Dzt in Review Projektbericht kommt nach Abschluss auf die Homepage Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 22

Stabilität der Versorgung Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 23

Stabilität der Versorgung Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 24

Stabilität der Versorgung Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 25

Ein komplexes System! Diskussion Aufgaben der Primärversorgung / AM Versorgungsaufträge>-< Versorgungsrealität Veränderungsbedarf Zeit bis zum Erkennen von Veränderungen >4 Jahre! Stärkung der Primärversorgung / AM Abrechnungsrealität: geringer Umsatz (hohe Arbeitsbelastung) Realität Ärzteausbildung Demographie der Vertragspartner Rolle anderer Gesundheitsberufe Aufgabenverteilung niedergelassenen Ärzte / Ambulanzen Analyse-, Planungs- und Steuerungsinstrumente Versorgungsforschung, ÖSG, Modellierung Gesetze, Verträge Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 26

Diskussion DYNAMIC Gesundheitsziele Epidemiologie Gesundheitsprobleme Nachfrage Patienten Bevölkerung Leistungsangebot GDAs Mittel Gesundheitssystem Medikamente und Medizinprodukte Infrastruktur Gesundheitsmarktplatz Anreize Bezahlungssystem Leistungsinformation Dr. Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 27

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Weiter Informationen: www.hauptverband.at/ewg Dr Gottfried Endel Versorgungswirksamkeit 26.1.2017 28