Ergebnisse Implementierung EBN Leitlinie zur Sturzprophylaxe. 9. April 2014

Ergebnisse Implementierung EBN Leitlinie zur Sturzprophylaxe 9. April 2014

Agenda 1. Umriss Projekt 2. Ergebnisse der Stationen 3. Auswertung Fragebögen 4. Sturzrate 5. Sturzdatenbank Andrea Hierzer Folie 2 von 24

Update Evidence-based Leitlinie Sturzprophylaxe EBN-Gruppe des LKH-Univ. Klinikum Graz (Leitung von OSr. DGKS Christine Uhl) Entwicklung der Evidence-based Leitlinie Sturzprophylaxe im Krankenhaus und Langzeitpflegebereich" im Jahr 2009 neue Maßstäbe in der forschungsbasierten Krankenpflege 2012 Update Die Evidence-based Leitlinie stellt eine systematisch entwickelte Entscheidungshilfe für Pflegepersonen dar, um sturzgefährdete PatientInnen/BewohnerInnen in Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen angemessen zu versorgen. Andrea Hierzer Folie 3 von 24

Relevanz Stürze und deren Folgen ein bedeutendes, pflegerisches, medizinisches und soziales Problem Durch Folgen von Stürzen und Angst vor Stürzen kann die Selbstständigkeit eingeschränkt werden (Pflegeabhängigkeit ) und zu einer Verminderung der Lebensqualität führen, Frakturen, Personen >65 Jahren = doppelt so hohes Sturzrisiko wie bei Jüngeren (Chen et al 2010) lt. PQ-Erhebung 2013 beträgt die Sturzinzidenz in den letzten 30 Tage 3% der KH-Pat. (n=3298) und 9,8% im PWH (n=1397) (Lohrmann 2013) Andrea Hierzer Folie 4 von 24

Quelle: Das österreichische Gesundheitswesen 2014, Jg.55, 1-2 Andrea Hierzer Folie 5 von 24

Ziele Gefahrenquellen aufzeigen Stürze minimieren Mögliche Folgen (z.b. hüftgelenksnahe Frakturen, SHT) und Spätfolgen (z.b. Immobilität) vermeiden Sturzpräventive Empfehlungen für Pat. und Bew. mit spez. Bedürfnissen (z.b. kognitiv eingeschränkt, ängstlich) zu geben Andrea Hierzer Folie 6 von 24

Projektzeitplan Andrea Hierzer Folie 7 von 24

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Implementierungsmodell Lewin Lewin Modell Unfreezing Problem erfassen Moving Planung Implementierung Refreezing Stabilität Evaluation Andrea Hierzer Folie 9 von 24

Ergebnisse der Stationen Andrea Hierzer Folie 10 von 24

Auswertung der Ergebnisberichte Informationsmaterial für Pat.+ Angehörige Testung Hüftprotektoren Informationsblatt VOR Aufnahme für Pat. passendes Schuhwerk Niederflurbetten Physiotherapie auch am Wochenende ASK 2020 Umbau eines Badezimmers Veränderung Dienstzeiten SchülerInnen Animation/Betreuung der Pat. auch am NM Sitz- und Ruhekissen für besonders unruhige Pat. RCN Walker Krückenhalterung an Tischen Rufanlage im Aufenthaltsraum Andrea Hierzer Folie 11 von 24

Auswertung der Ergebnisberichte Ankauf rutschfeste Schuhe als Übergangslösung, wenn Pat. nichts Passendes mithat Hard Sole Footwear Antirutschmatten vor dem Bett Schulungen von Transferübungen mit Physiotherapie Anpassung und Kontrolle der Medikation Vermehrte Sitzmöglichleiten.. Andrea Hierzer Folie 12 von 24

http://www.rcnmedizin.de/deutsch/produkte/gehhilfen/ http://www.pillowpaws.com/all-pillow-paws-footwear/hard-sole-footwear/hard-soles/ Andrea Hierzer Folie 13 von 24

Jänner 2013 & Juli 2013 Andrea Hierzer Folie 14 von 24

Auswertung der Fragebögen 1. Befragung (Jän.2013) 2. Befragung (Juli 2013) Rücklauf: 41 Fragebögen Rücklauf: 45 Fragebögen Welche Erwartungen hatten Sie an die EBN Leitlinie zur Sturzprophylaxe? 30 27 25 20 15 10 5 8 3 5 2 2 1 1 1 1 1 1 0 Unterschied zur 1. Befragung: weniger keine Erwartungen Andrea Hierzer Folie 15 von 24

Auswertung der Fragebögen Haben Sie subjektiv das Gefühl, dass sich die Sturzrate auf der Station verändert hat? Fühlen Sie sich jetzt (nach der Implementierung) sicherer in der Durchführung der individuellen Sturzprophylaxe? 25 20 23 20 35 30 31 25 15 20 10 15 9 5 2 10 5 4 0 Ja Nein Keine Angabe 0 Ja Nein Keine Angabe Im Vergleich zur 1. Befragung: gleichgeblieben Im Vergleich zur 1. Befragung: Sicherheit deutlich gestiegen Andrea Hierzer Folie 16 von 24

Auswertung der Fragebögen Welche Maßnahmen der Sturzleitlinie setzen Sie am häufigsten um? 30 28 30 25 21 20 15 10 13 12 8 10 8 7 5 5 4 3 3 2 1 1 1 1 1 0 Andrea Hierzer Folie 17 von 24

Auswertung der Fragebögen Würden Sie die Vorgehensweise der Sturzleitlinienimplementierung weiter empfehlen? 25 23 20 15 10 5 1 2 3 0 Ja Nein Zum Teil Keine Angabe Andrea Hierzer Folie 18 von 24

Sturzrate Sturzrate 20 Verlauf Sturzrate 18 16 14 12 10 8 6 AG/R MG + MK PWH GGZ 4 2 0 2010 2011 2012 2013 (1. Halbjahr) Jahr Sturzrate= Anzahl der Stürze *1000/Pflegetage Andrea Hierzer Folie 19 von 24

Danke für die Aufmerksamkeit! Andrea Hierzer Folie 23 von 24

Literatur Chen XL et al. (2010) Characteristics associated with falls among the elderly within aged care wards in a tertiary hospital: a retrospective, Chinese Medical Journal, Vol.123, Nr.13, S.1668-1672 Lohrmann, C. Hrsg. (2013) Pflegequalitätserhebung 09.April 2013, Abschlussbericht Andrea Hierzer Folie 24 von 24