Potenziale und Anwendungsmöglichkeiten glichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane Gruppe Telematik Fachtagung der Deutschen Gesellschaft für Telemedizin e.v. MEDICALLOUNGE 2. November 2006
Agenda 1. (Versorgungs-) Politische Zielsetzungen der Einführung der egk und Telematik- Plattform 2. Entwicklung und Stand der Arbeiten 3. Stufen der Realisierung 4. Weiterführende Potenziale der Telematik-Plattform
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Mit strukturierter IT-Nutzung Potenziale für Versicherte erschließen Steigerung der Versorgungsqualität und ihrer Wirtschaftlichkeit Zeitnahe Einleitung notwendiger Diagnostik, Vermeidung unnötiger Diagnostik Schnellere, effektivere Therapieeinleitung/-korrektur Ubiquitäre Verfügbarkeit medizinischer Expertise Verbesserung einer nachhaltigen Betreuung Wohnortnahe Behandlung und Nachsorge auf qualitativ hochwertigem Niveau, Verkürzung der Warte- und Behandlungszeiten Geringere Reisekosten, geringere berufliche Ausfallzeiten Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 3
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Mit strukturierter IT-Nutzung Potenziale für Health- Professionals ermöglichen Schnelle und strukturierte Kommunikation Schnelle Bereitstellung von Therapieoptionen/second opinion Schnellere Verfügbarkeit von Expertenwissen Verbesserung der Behandlungsqualität Bessere Verknüpfung und Auslastung diagnostischer und therapeutischer Kapazitäten Erweiterung der eigenen Handlungsbasis Reduktion von Ausstattungs-, Transaktionskosten und Lagerhaltungskosten Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 4
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Technologische Voraussetzungen schaffen Telemedizinische Anwendungen zu ermöglichen, heißt (auch) eine breitflächig verfügbare technische Basis zu schaffen Die Kommunikationsfähigkeit ist infolge unterschiedlicher Standards heute eingeschränkt Intra- und intersektorale Kommunikationshemmnisse sind zu überwinden Der erforderliche Auf und Ausbau der Telematik-Plattform ist hochkomplex und bedarf systematischen und koordinierten Vorgehen Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 5
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Grundlegender Konsens seit 2002 4 gemeinsame Erklärung von BMG(S) und den Spitzenorganisationen des Gesundheitswesens zum Ausbau der Telematik vom 3. Mai 2002 4 Beschluss der 75. Gesundheitsministerkonferenz (GMK) vom 20. Juli 2002 4 Einrichtung der Steuerungsgruppe Telematik im Gesundheitswesen beim BMG(S) zur nationalen Konsensbildung mit allen betroffenen gesellschaftlichen Gruppen am 24. Juni 2002 4 Telematik-Expertise der Deutschen Industrie vom 2. Juni 2003 Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 6
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Zugangsvoraussetzungen zur Telematik- Plattform Die Karten gemeinsam bilden die Basis für eine Telematikinfrastruktur. Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 7
2. Versorgungspolitische Zielsetzungen Die mit egk ermöglichten Anwendungen 4 Pflichtteil: - administrative Daten - Zuzahlungsstatus - elektronisches Rezept - europäische Vorgaben für die Inanspruchnahme von Leistungen in den Mitgliedstaaten der EU 4 für Patienten freiwilliger Teil - Arzneimitteldokumentation - Notfalldaten - Patientenquittung - earztbrief - Patientenfach - elektronische Patientenakte Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 8
1. Versorgungspolitische Zielsetzungen Die Telematik-Plattform als technische Basis Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 9
2. Entwicklung und Stand der Arbeiten März 2004: Gründung protego.net Januar 2004: GMG mit 291 a SGB V Juni 2005: Telematikgesetz zur Organisationsstruktur März 2005: Lösungsarchitektur auf CeBIT Januar 2005: Gründung gematik GmbH Juli 2004: Solution Outline März 2004: Rahmenarchitektur auf CeBIT September 2003: Auftragsvergabe bit4health Mai 2003: Ausschreibung bit4health Februar 2005: Einbringung Telematikgesetz November 2004: Zuwendung an Fraunhofer-Gesellschaft, FuE-Projekt März 2003: Gründung Projektgruppe Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 10
2. Entwicklung und Stand der Arbeiten Juli 2006 Bereitstellung Musterumgebung März 2006 Veröffentlichung Test- und Migrationsplan März/April 2006 Vertragsabschluss Testregionen Januar 2006 Benennung der Testregionen November 2005 Ersatzvornahme Dezember 2006 Start Testlabor Februar 2006 Veröffentlichung Spezifikation Juni 2005: Telematikgesetz zur Organisationsstruktur Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 11
2. Entwicklung und Stand der Arbeiten Neue Services und Programme Implementierung Anforderungen Architektur Aktuelle Standards Vertragspartner Gesetzgebung Rahmenarchitektur Transformation Lösungsarchitektur IT-System Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 12
3. Stufen der Realisierung Abgestufter Aufbau der Telematik-Plattform parallele Nutzung von alter KVK und elektronischer Gesundheitskarte ohne Netzzugang elektronisches Rezept und Notfalldaten ohne Netzzugang parallele Nutzung von alter KVK und elektronischer Gesundheitskarte mit Netzzugang elektronisches Rezept mit Netzzugang Arzneimitteldokumentation und Notfalldaten sowie weitere Verordnungen (z.b. Hilfsmittel) mit Netzzugang Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 13
3. Stufen der Realisierung Ausbaustufen im Überblick Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 14
3. Stufen der Realisierung Durch egk Missbrauch eindämmen Die und ihre Sicherheitsmerkmale Passbild PIN-Code Kopierschutz Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 15
3. Stufen der Realisierung Mit erezept Verwaltungskosten vermeiden Situation heute: 700 Millionen Rezepte werden bis zu fünf mal angefasst Medienbrüche verursachen erhebliche Kosten Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 16
3. Stufen der Realisierung Vom erezept zur Arzneimittel therapiesicherheit (AMTS) Arzneimittelauswahl durch den Arzt Abgleich mit Arzneimitteldokumentation Erstellung der erezeptdaten Prüfung von Mehrfachverordnungen Interaktionen Unverträglichkeiten wie - Allergien - Kontraindikationen - atypische Medikationen Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 17
3. Stufen der Realisierung Chancen der Arzneimitteltherapiesicherheit Reduzierung von jährlich 20.000 bis 50.000 Todesfällen als Folge unerwünschter Arzneimittelnebenwirkungen (zum Vergleich: 6.700 Verkehrstote im Jahr 2003) 5,8 Prozent der Krankenhauseinweisungen sind auf Arzneimittelprobleme zurückzuführen (Deutschland 1997);Schätzung 500 Mio. Euro sind vermeidbare Weitere Kosteneinsparungen durch direkte Verordnungsvermeidung, vermeidbare ambulante Behandlungen, Krankengeld, Arbeitsunfähigkeitstage Verwaltungskostenreduktionen bei den Krankenkassen rd. 60 Mio. p.a. Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 18
3. Stufen der Realisierung Relevante Notfalldaten verfügbar machen Sofortige Verfügbarkeit der für Notfallversorgung benötigten Daten Ausgangsbasis: der europäische Notfallausweis Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 19
4. Die Potentiale der Telematik-Plattform Anwendungsfelder der Telematik-Plattform Elektronische Konsile Einweiserportale Elektronische gestützte Nachbetreuung Anwendungen Freiwillige Anwendungen Notfalldaten Pflichtanwendung Elektronische Zweitmeinung earztbrief epatientenakte Arzneimitteldok. Patienteninformations portale Patientenfach Ablösung Papierprozesse Modifikation Abrechnungsprozesse erezept EU-Nachweis equittung Zeit Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 20
Telematik-Plattform als technische Basis fürf Mehrwertdienste Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 21
4. Über die Anwendungen der egk hinausgehende Potentiale der Telematik- Plattform Das Erschließen aller Potenziale setzt eine breitflächige Verfügbarkeit einer stabilen Telematik- Plattform voraus Der Ausbau der Telematik-Plattform wird von der Bundesregierung daher nachhaltig unterstützt und unverändert aktiv begleitet Ein nachhaltiges Engagement aller Anwender der Telematik-Plattform hilft, Ausbauprozess weiter zu verbessern, zu verfestigen und zu beschleunigen Potentiale und Anwendungsmöglichkeiten von Telemedizin aus Sicht der Politik Nino Mangiapane, Gruppe Telematik 22
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