INFEKTIOLOGISCHER IMPORT / EXPORT

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Transkript:

1 INFEKTIOLOGISCHER IMPORT / EXPORT Dr. med. Matthias Hoffmann Infekttag 22.02.2018

2 Wer war schon vor 2 Jahren da? Ja, natürlich! Leider nicht...

2016 Migration & Infektion 3 2017 Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten

2016 Migration & Infektion 4 2017 Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten

Ziel Varizellen Masern 5 Filarien Schistosomiasis Leishmaniose Transit Scabies Typhus virale Hepatitiden Rückfallfieber Malaria Amöben Brucellose kutane Diphtherie Tuberkulose Syphilis Herkunft HIV / AIDS Poulakou G et al. Intensive Care Med 2015; DOI 10.1007/s00134-015-4090-9 Notter J et al. Swiss Med Forum 2017 ECDC technical document,2015 Robert Koch Institut. Epidemiol Bulletin 2015 Monge-Maillo B et al. Emerging Infectious Diseases 2009 Khyatti M et al. European Journal of Public Health 2014

Varizellen Inkubationszeit <21 Tage Ziel Masern Inkubationszeit 21 Tage - Monate 6 Filarien Schistosomiasis Leishmaniose Transit Scabies Typhus virale Hepatitiden Rückfallfieber Malaria Amöben Brucellose kutane Diphtherie Tuberkulose Herkunft HIV / AIDS Poulakou G et al. Intensive Care Med 2015; DOI 10.1007/s00134-015-4090-9 Notter J et al. Swiss Med Forum 2017 ECDC technical document,2015 Robert Koch Institut. Epidemiol Bulletin 2015 Monge-Maillo B et al. Emerging Infectious Diseases 2009 Khyatti M et al. European Journal of Public Health 2014

Inkubationszeit <21 Tage Inkubationszeit 21 Tage - Monate 7 Rückfallfieber Virale hämorrhag. Fieber, Chickungunia Leptospirose Salmonellen, etc. EHEC Influenza Rickettiosen Malaria Tuberkulose HIV / AIDS Amöben Filarien Schistosomiasis Scabies kutane Ulzera Syphilis Hepatitiden Leishmaniose Brucellose Herkunft Transit

DD Inkubationszeit Fieber <21 DD Tage GIT DD Inkubationszeit Eosinophilie 21 DD Tage Hautbefund - Monate 8 Malaria Tuberkulose HIV / AIDS Amöben Filarien Schistosomiasis Scabies kutane Ulzera Syphilis Hepatitiden Leishmaniose Brucellose Herkunft Transit

DD Fieber DD GIT DD Eosinophilie DD Hautbefund 9 Malaria HIV / AIDS Amöben Schistosomiasis Scabies Tuberkulose Hepatitiden Filarien Strongyloidose atyp.mykobakterien Brucellose Amöben Hepatitiden kutane Ulzera Strept. / Staph. Diphtherie Leishmanien Leishmaniose Rückfallfieber Syphilis

DD Fieber DD GIT DD Eosinophilie DD Hautbefund 10 Malaria (<12 Mt.) Blutkulturen + Husten... TB-Kultur +... spez. Serologien Stuhlmikroskopie (2-3x SAF) Sonographie ev. Albendazol 400mg 1x Anamnese!! Differentialblutbild, Leberwerte; HIV-Test Spez. Serologien + Hepatitis B / C Tropenserologie Urin Mikroskopie & CCA (ganze Portion) PCR Stuhl / Urin (Nativstuhl) Ulkus Co-Amoxicillin 625mg TID Biopsie (Rand) PCR, Kultur, Mikoskopie Exanthem spez. Tx

2016 Migration & Infektion 11 2016 Migration & Infektion 2017 Tuberkulose 2017 Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten Migrationsroute/-zeit

12

13 Ihre Diagnose? Tuberkulose Herzinsuffizienz

14 Andara Hospital, Namibia, Jan./Feb.2018

15

16 Ihre Behandlung? HRZE (TB) Co-Amoxicillin

17 IMMER KULTUR ANSTREBEN! KEIN IGRA

18

19 Ihre Diagnostik? PCR RPR

20 BENZATHIN-PENICILLIN i/m (KANTONSAPOTHEKE) RPR ALS THERAPIEKONTROLLE

21

22 Ihre Diagnose? Scabies Impetigo / Ecthyma

23 PERMETHRIN 5%! od. IVERMECTIN NACH 1-2 WO. WIEDERHOLEN WÄSCHE WASCHEN (>60 C)...

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25 Alberto Giacometti, L homme qui marche, 1950

26 45.-

2016 Migration & Infektion 27 2017 Tuberkulose 2018 Infektiologische Fragestellungen bei Migranten Migrationsroute/-zeit Häufiges ist häufig! TB (Kultur) HIV (immer) Scabies 071 494 67 67 (wenn s juckt) Zum Nachlesen: Notter J et al. Swiss Med Forum 2017

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