Lärm macht krank Thomas Münzel Zentrum für Kardiologie Universitätsmedizin Mainz
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Wie macht Lärm krank?
? Mainzer Fluglärmstudien
Transportlärm: Fluglärm nervt am meisten
Die Menschen sind heute viel empfindlicher gegenüber Fluglärm 6
Lärm bewirkt auch psychische Störungen
Ausprägung der Ärgerreaktionen Fluglärm nervt am stärksten 100% 80% 60% 40% 20% 0% extreme strong moderate slight Plos one 2016
Zusammenhang zwischen Lärmbelästigung Depression und Angststörungen Angststörungen Plos one 2016
Fluglärm führt zu einem Mehr an Diabetes (Quelle: Mail Online)
Lärm ist für Herzkreislauferkrankungen verantwortlich Bluthochdruck, Koronare Herzerkrankung, Schlaganfall, Herzschwäche.
Kernaussagen: Es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen Lärm (nächtlicher Fluglärm und Straßenlärm tagsüber) und Bluthochdruck gefunden. Ein Anstieg von 10 db für nächtlichen Fluglärm war assoziiert mit einer Odds-Ratio (OR) von 1.14 [95% confidence interval (CI), 1.01-1.29]. 1
Mehr tödliche Herzinfarkte Design: epidemiologische Beobachtungsstudie. Teilnehmer: rd. 4,6 Millionen Schweizer, Nachweis einer Assoziation zwischen Lärmexposition und erhöhter Sterblichkeit durch Herzinfarkte. Huss A,et al. Epidemiology. 2010;21:829-836. 1
Schlussfolgerungen I Hohe Lärmpegel assoziiert mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfall, koronare Herzerkrankung und Herzkreislauferkrankungen in Bezug auf Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeit.
Schlussfolgerungen II Statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Fluglärm und dem Risiko für Krankenhausaufnahmen aufgrund Herzkreislauferkrankungen bei Älteren >65 J, die in der Nähe von Flughäfen wohnen
Mehr Blutdruckmedikamente verschrieben!
Bewertung UBA I Deutlich niedrigere Werte - als im aktuellen Fluglärmschutzgesetz angegeben - machen herzkrank.
Bewertung UBA II x
Bewertung UBA III
Wie macht Fluglärm herzkrank? Mainzer Fluglärmstudien:
Das Endothel: Größtes Organ in unserem Körper Endothel: größtes Organ, Gewicht: 2 kg, Größe von einem Fussballfeld, Produziert das Radikal NO (körpereigenes Nitroglyzerin), gefäßerweiternd, verhindert Gefäßverkalkung.
Gute Gefäßfunktion, weniger Herzkreislaufereignisse Endothelfunktionstest Endothelfunktion und Prognose Arshed Ali Quyyumi et al.
Endothelfunktion am Arm ist der des Herzkranzgefäßes ähnlich
Neuen Methodik für Lärmstudien: Feldversuch, MP 3 Player, 60 dba, 30 bzw. 60 Überflüge, Mittlere Schallpegel: 43 u. 46 dba.
Adrenalin Schmidt FP et al. Eur Heart J. 2013;34:3508-314a.
Ergebnisse Endothelfunktion Systolischer Blutdruck Schlafqualität * Schmidt F, et al. Clin Res Cardiol. 2014 http://link.springer.com/journal/392 2
Zusammenfassung Nachtfluglärm macht bei Gesunden Gefäßschaden, Bei Patienten die bereits herzkrank sind, sind die Gefäßschäden noch stärker ausgeprägt, Vermehrte Freisetzung von Stresshormonen, Vitamin C verbessert die Gefäßfunktion, Bei Herzkranken wird der Blutdruck gesteigert, Keine Korrelation zwischen Ärgerreaktion bzw. Lärmempfindlichkeit und dem Gefäßschaden, Zunahme der Empfindlichkeit von Gefäßschäden, keine Gewöhnung.
Tiermodell Fluglärm 1,2,4 Tag Vergleich: identischer mittlere Schallpegel, weißer Lärm
Mehr Stresshormone, hoher Blutdruck Blutdruck ++ Stresshormone ++ A Systolic blood pressure [mmhg] B 130 120 110 100 90 80 Blood Pressure 0 1 2 3 4 * D Noradrenalin pg/ml 10000 8000 6000 4000 2000 0 Serum Noradrenalin CTR + noise (1 day) * + noise (2 days) * + noise (4 days) E Dopamin pg/ml 400 300 200 100 0 CTR Serum Dopamine * + noise (1 day) * + noise (2 days) * + noise (4 days)
Lärm bewirkt in nur 1 Tag Gefäßschäden Endotheldysfunktion Weniger NO
Mehr freie Radikale? O 2.- O 2.- NO. Gegenspieler: O 2.- O 2.- O 2.- O 2.- O 2.- O 2.- O 2.- Superoxidanion
Fluglärm erhöht freie Radikale im Gefäß (rote Punkte = hoher oxidativer Stress) 4 Tage Fluglärm Auch erhöht bei: Diabetes, Hohem Blutdruck, Hohem Cholesterin, Bei Rauchern.
Wie schädlich ist Nachtfluglärm?
Schweizer Euro-Airport Studie
Nachtflugverbot muss sein: Von 22-6 Uhr
Umweltbundesamt I
Umweltbundesamt II
Nicht nur Lärm ist ein Problem
In München wie in Peking
Feinstaub und Lärm Neue Studie in Mainz geplant
Wie geht es weiter?
Wie lässt sich der Lärm reduzieren? CDA: Continuous descending approach, Höher fliegen, steiler landen, Umfliegen dicht besiedelter Gebiete GPS gesteuert, Lärmpausen, Lärmobergrenzen.
Problem : Fast nichts wird umgesetzt
In Frankfurt, Terminal 3 Dramatisches Verfehlen des Businessplans z.b. im Bereich Flugbewegungen, Statt der berechneten > 600.000, immer noch bei ca. 450.000 Flugbewegungen wie vor 10 Jahren, Billigflieger nach Frankfurt holen.
Zusammenfassung Lärm macht krank, Aufdecken der Mechanismen durch Mainzer Studien, Mehr an Koronarerkrankungen, Schlaganfälle, Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck, Fluglärm verstärkt die negative Wirkung von Herzkreislaufrisikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Besonders problematisch: Nachtfluglärm, Übereinstimmung mit UBA in Bezug auf neues Fluglärmschutzgesetz: drastische Senkung der Grenzwerte erforderlich!
Schlussfolgerungen für die Region Drastische Zunahme des Fluglärms in Frankfurt durch Inbetriebnahme der neuen Landebahn, ohne dass es zu einer Zunahme der Flugbewegungen kam, Besonderer Schutz der Tages-/Nachtrandstunden erforderlich, Neue Nachtfluglärmstudienergebnisse: Nachtruhe muss auf die gesetzlich definierte Nachtdauer von 22-6 Uhr ausgeweitet werden, Einführen von Lärmobergrenzen, Ausweitung des Flughafens im dicht besiedelten Rhein/Main Gebiet ist absolut inakzeptabel.