48. Treffen der EDV-Anwender Petra Schulte / PIT
Agenda egk - ehba edmp Digitale Archivierung - rechtliche Aspekte Abrechnung Diverses Folie 1
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egk - ehba Folie 3
egk - ehba Gematik Betriebsorganisation aus Selbstverwaltung der Kassen, Ärzteschaft und Apothekern. Aufgaben: Einführung, Pflege, Weiterentwicklung der Lösungsarchitektur, Gesamtverantwortung Telematik-Infrastruktur Keine termingerechte Beschlussfassung der gematik!! BMGS Ersatzvornahme (September 2005) Notwendige Festlegungen für die Durchführung von Testvorhaben Kriterien für die Bewerbung der Länder Bekanntmachung der Kriterien 09.11.2005 Folie 4
egk - ehba Funktionsumfang der Testung 1. Einsatz egk ohne Netzzugang neben KVK 2. Netzzugang: Überprüfung der Gültigkeit, Abgleich der Daten mit KK, ggfs. Aktualisierung auf egk 3. Übermittlung der ärztlichen Verordnungen apothekenpflichtige Arzneimittel - Ausnahme BTM 4. Übermittlung weiterer Verordnungen Heilmittel, Hilfsmittel, BTM Folie 5
egk - ehba Stufen der Testung 1. Zentrale Tests der gematik unter Laborbedingungen 2. Praktische Anwendertests mit Testdaten 3. Tests in Testregionen, reale Einsatzbedingungen mit und ohne Netzzugang mit Echtdaten (Teilnahme 10.000 Versicherte) 4. Wie Stufe 3, Teilnahme 100.000 Versicherte???? Datenspeicherung generell, technische Details Folie 6
egk - ehba Spezifikation für elektronischen Arztausweis Aktualisierte Spezifikation 2.09 verabschiedet am 12.10.05 Funktionalitäten Card-to to-card-authentication - direkte gegenseitige Erkennung egk und ehba Signierung von Dokumenten mit voller Rechtsgültigkeit Verschlüsselung der Daten vor Versand Ausweisfunktion Authentisierung gegenüber Computersystemen. Folie 7
egk - ehba Spezifikation für elektronischen Arztausweis Aktualisierte Spezifikation 2.09 verabschiedet am 12.10.05 Test für Ausgabe ehba Einige ÄK Ausgabepiloten Erprobung organisatorisch technischer Abläufe zwischen ÄK, Ärzten, Zertifizierungsdiensteanbieter Ausgabe der ersten ehba auf Medica November 2005 Folie 8
Agenda egk - ehba edmp Digitale Archivierung - rechtliche Aspekte Abrechnung Diverses Folie 9
edmp Vertrag KK - KVH Datenträger Diskette, CD (später online) Diabetes Typ 2, Brustkrebs Ab Februar 2006 KHK DMP-zertifizierte Software Anmeldung in KVH Genehmigung, Merkblatt, Begleitschreiben Vorteile Wegfall der Übertragung auf Papier elektronische Umsetzung der umfangreichen Regeln Plausibilitätskontrollen Deutliche Qualitätsverbesserung Folie 10
edmp Vertrag KK - KVH Datenträger Diskette, CD (später online) Diabetes Typ 2, Brustkrebs Ab Februar 2006 KHK DMP-zertifizierte Software Anmeldung in KVH Genehmigung, Merkblatt, Begleitschreiben Vorteile Wegfall der Übertragung auf Papier elektronische Umsetzung der umfangreichen Regeln Plausibilitätskontrollen Deutliche Qualitätsverbesserung Folie 11
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Rechtliche Aspekte der digitalen Archivierung Berufs-,, kassenarzt- und gesundheitsrechtlich grundsätzlich zulässig Aufbewahrungsfristen unabhängig vom Trägermedium Trägermedium des Informationsgutes kann während der Aufbewahrungsfrist gewechselt werden BO => Besondere Sicherungs- und Schutzmaßnahmen für Aufzeichnungen auf internen oder externen Daten- speichern unbefugte und unzulässige Veränderung vorzeitige Vernichtung unrechtmäßige Verwendung Folie 13
Rechtliche Aspekte der digitalen Archivierung (noch) keine Urkundenqualität der elektronischen archivierten Daten Beweisqualität im deutschen Rechtswesen lediglich Objekt des Augenscheins, freie Beweiswürdigung des Richters BGH-Urteil vom 21.11.1995: Die Patientenakte muss jederzeit vollständig, verfügbar (und lesbar) und ordnungsgemäß sein. Folie 14
Rechtliche Aspekte der digitalen Archivierung Reduktion des Risikos durch fälschungs- sichere Organisation Nachweis der Ordnungsmäßigkeit der Archivierung vollständige, zugriffssichere Protokollierung passwortgeschütztes Systemumfeld regelbasierte Schreibrechtvergabe Zugriffssicherheit der Datenbank (gekapselter Archivserver) Verwendung unveränderbarer Datenträger Folie 15
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Abrechnung Änderungen (1. Quartal 2006) Prüfung gegen Überweiserarztnummer entfällt Daten der KVK für Abrechnung relevant (insbesondere die Adressdaten der KVK, nicht Adresse mit bester Erreichbarkeit; Erreichbarkeit für Praxis relevant) Neues Feld 5040 für Patienten-ID ID des Dokumentationsbogens zur eindeutigen Zuordnung von Dokumentation (FeK( FeK) ) und Abrechnung PLZ der Patientenadresse wird Mussfeld (WOP-relevant) Neuaufnahme Feld 0218 email-adresse (Kannfeld) Folie 17
Abrechnung Tipp: neue EBM-Nummern Folie 18
Folie 19
=> Folie 20
http://ebm.doccheck.com Folie 21
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Diverses Neues von der Medica Telematikinfrastruktur - Angebote Werbung in PVS Fehler KV-Journal Nr. 83 Überweisungsschein und Chipkarte Datenträger Abrechnung, Dokumentation Statistiken Folie 23
Zahlen, Daten, Fakten Praxen mit EDV Praxen ohne EDV 29,5% 70,5% Folie 24
Zahlen, Daten, Fakten me 59,6 29,5 10,9 10,9 DOS Betriebssysteme Folie 25
EDV-Einsatz Einsatz in den Fachgruppen Fachgruppe Praxen Praxen EDV % Nuklearmedizin 3 3 100 Innere Medizin 397 374 94,2 MKG 33 31 93,9 Urologie 60 55 91,7 Dermatologie 77 70 90,9 Augenheilkunde 118 107 90,7 Orthopädie 120 107 89,2 Allgemein /Praktiker 742 643 86,7 Gynäkologie 246 208 84,6 HNO 88 73 82,9 Kinder- Jugendmedizin 128 106 82,8 Folie 26
EDV-Einsatz Einsatz in den Fachgruppen Fachgruppe Praxen Praxen EDV % Radiologie 49 36 73,5 Neurochirurgie 11 8 72,3 Physik. /Reha. Medizi 11 8 72,3 Chirurgie 96 67 69,8 Labor 10 6 60,0 Anästhesiologie 67 39 58,2 Neurologie /Psychiatrie 219 120 54,8 Pathologie 10 5 50,0 Psychotherap. Medizin 113 38 33,6 Psychologische Psychoth. 658 149 22,6 Folie 27
EDV-Einsatz Einsatz in den Fachgruppen Folie 28
Programmverteilung in den Praxen MediStar 19,65 36,21 Praxisprogramm 10,76 DOCexpert comfort 5,03 MCS-Isynet 5,74 6,77 Turbomed 7,81 8,03 Quincy PCnet Quincy Win Folie 29
Programmverteilung in den Praxen MediStar 19,65 36,21 Praxisprogramm 10,76 DOCexpert comfort 5,03 5,74 6,77 MCS-Isynet Turbomed 7,81 8,03 Quincy PCnet Quincy Win TOP 7 63,8 % Folie 30
Diverses Neues von der Medica Telematikinfrastruktur - Angebote Werbung in PVS Fehler KV-Journal Nr. 83 Überweisungsschein und Chipkarte Datenträger Abrechnung, Dokumentation Statistiken Demonstration Blankoformularbedruckung Gewünschte Themen Folie 31
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