Inkompatibles kompatibel machen

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1 Herzlich Willkommen! Inkompatibles kompatibel machen Karlheinz Pracher, Leiter Psychiatrie-Zentrum MAS FHO in Management of Social Services Thema Netzwerkkooperation von psychiatrischen und sozial(agogisch)en Leistungserbringern im am Beispiel des Projektes en St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 2 1

2 Inhalt St. Gallische Psychiatrie Dienste Süd () Förderraum St. Gallen en St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 3 St. Gallische Psychiatrie Dienste Süd Öffentliches Dienstleistungs- und Behandlungsunternehmen Fachinstitution für umfassende psychiatrische und psychosoziale Beratung, Behandlung und Betreuung psychisch kranker und behinderter Menschen Leistungsauftrag für den südlichen Teil des Kantons St. Gallen (, Werdenberg-Sarganserland und Linthgebiet), Vereinbarung mit Fürstentum Liechtenstein St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 4 2

3 Einzugsgebiet und Strukturen Einzugsgebiet: südlicher Kantonsteil im Kanton St. Gallen Rund ; Fürstentum Liechtenstein regionale Psychiatrie-Zentren - (Heerbrugg) - Werdenberg-Sarganserland (Trübbach) - Linthgebiet (Uznach) Klinik St. Pirminsberg (Pfäfers) Zentrale Dienste (Pfäfers) St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 5 Einzugsgebiet und Strukturen St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 6 3

4 Psychiatrie-Zentrum St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 7 Kennzahlen 2009 Patiententage stationär (2008) Patienten Klinik Patiententage Tageskliniken Patienten Tageskliniken 271 Patienten ambulant Konsultationen ambulant (2008) => Ausbau der ambulanten Angebote vermag die stationären Behandlungstage zu stabilisieren St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 8 4

5 Warum? Auslöser zwischen den verschiedenen Leistungserbringern in der Versorgung wird als Mangel wahrgenommen Angebotsplanung 2006 Psychiatrie-Dienste Süd Integrierte Versorgung hin zu einer übergreifenden Versorgungsform Zielsetzungen: Koordination der verschiedenen Fachdisziplinen (Qualitätsfokus) Generierung von Mehrwert durch Interdisziplinarität Horizontale und vertikale Personenzentrierte Strukturen erfordern eine unter den Akteuren St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 9 Ebenen der Netzwerkarbeit St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 10 5

6 Verein Gemeinnütziger Verein mit Sitz in St. Gallen, Gründung 1990 Annerkennung des Bundesamtes für Sozialversicherung (BSV) Betriebsbewilligung des Kantons St. Gallen Qualitätsmanagementsystem BSV/IV 2000 und ISO 9001: St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 11 Verein Förderraum ist ein Netzwerk von innovativen Arbeits-, Ausbildungs- und Wohnmöglichkeiten für Menschen mit Behinderungen im Raum St. Gallen und. Förderraum bietet bedarfsbezogene und fachliche Unterstützung, damit Menschen ihr Leben aktiv und selbstbestimmend gestalten können St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 12 6

7 Angebot Förderraum betreibt im Raum St. Gallen eine breite und differenzierte Palette von Unterstützungs- und Integrationsangeboten für Menschen mit Behinderung bzw. mit psychischer Beeinträchtigung. Die Angebote reichen von lebenspraktischer Unterstützung (Wohngruppen mit und ohne Tagesstruktur, Wohntraining, ambulante etc.) bis zu beruflicher Ausbildung (Praktikas, IV-Abklärungen, berufliche BBT-Ausbildungen im kaufmännischen und Gastronomie-/Hotellerie-Bereich, Dauer-Arbeitsplätze). Ausgehend von einem systemisch-konstruktivistischen Grundverständnis wird in allen Belangen konsequent ressourcen- und bedarfsorientiert vorgegangen St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 13 Kennzahlen Betreuung 41 kollektive Wohnplätze in vier Wohngruppen 40 individuelle en privat 58 Arbeits- und Ausbildungsplätze im Hotel DOM, im Servicebüro und in der Hauswartung 60 Vollzeitstellen für Ausbildungs- und Betreuungspersonal / 80 Personen St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 14 7

8 St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 15 Kooperationsprojekt St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 16 8

9 Vorgeschichte Bedarf in der Region Idee wie dies zu lösen wäre: Kooperation (Netzwerkorganisation) Projekt en St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 17 Bedarf in der Region Ergebnis Bedarfserhebung der Psychiatrie-Dienste Süd (2006) (27 Wohn- und 32 Arbeitsplätze fehlen) Fehlen von Wohnheimen und Werkstätten für Erwachsene mit akuten psychosozialen Belastungssituationen (Umfrage ) Versorgungsplanung des Amtes für Soziales erwähnt explizit das => Versorgungslücke im bei vorübergehender und dauerhafter Wohnunterstützung => Versorgungslücke im im Bereich Tagestruktur, Arbeits- und Ausbildungsplätze St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 18 9

10 Projektergebnisse Schaffung geeigneter Wohnmöglichkeiten Sozialpsychiatrischer Quantensprung in einer konsequenten Personenzentrierung mit Blick auf die Kompetenzen der Betroffenen Re-Integration in die Gemeinde (ambulanter Ansatz) Graduell abrufbare Unterstützungsleistungen bietet kostengünstige Lösung Psychiatrische Akutbehandlungen und psychiatrische Rehabilitation sind eng miteinander verknüpft und lassen sich nicht sauber trennen. (Psychiatriekonzept) Fachübergreifende Zusammenarbeit und aller Leistungserbringer, die in der psychiatrischen Versorgung engagiert sind in Form eines Verbundes oder Netzwerkes St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 19 Projekt Das Projekt ist die konsequent bedarfsorientierte, personenzentrierte und flexible Form der koordinierten Unterstützung von Menschen in psychosozialer Belastungssituation. Das Projekt verbindet die Leistungen zweier Organisationen aus unterschiedlichen Kulturen, d.h. aus der Psychiatrie sowie aus dem Sozialbereich und ermöglicht Wissenstransfer. Das Projekt konzentriert sich auf die Bedürfnisse und den Veränderungswillen der Betroffenen als gemeinsamen Zielfokus. Der gemeinsame Blick auf Wohl und Entwicklungsprozess des Klienten ist verbindendes Element, auch über politische und finanztechnische Grenzen hinweg St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 20 10

11 Netzwerk Spitex Angehörige Arbeitgeber SE z.b. Rav Case Management Sozialdienst Vormund, GESUNDHEIT Hausarzt PATIENT / KLIENT Beistand SOZIALES Klinik Psychiatrie- Zentrum Leiter en Heim en Tages struktur Arbeit und Ausbildung St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 21 Organisation Lenkungsausschuss PZR Leiter/in en Sozialpädagogik Sozialarbeit Pflegefachpersonal punktuelle medizinische Unterstützung aus dem ärztlichen Dienst des PZR St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 22 11

12 en Bedarfs- und lösungsorientierte Form der Unterstützung Verbindung der Leistungen zweier Organisationen aus unterschiedlichen Kulturen Systemische Grundhaltung Schwerpunkte der Arbeit sind Integration und Prävention St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 23 en Kollektive Wohnform Seit September 2009 Zwei Wohngruppen Sechs Wohnplätze 250 Stellenprozente Tägliche Betreuung Bereitschaftsdienst Präsenz und Begleitung nach Bedarf Individuelle Wohnform seit Juni 2009 Individuelle Begleitung Home treatment 2-4 Std. in der Woche St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 24 12

13 Kollektive Wohnform Überbauung Mariposas, Rheinstrasse 8, Widnau St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 25 Individuelle Wohnform Hausbesuche Region Betreuungsintensität: wird individuell vereinbart von Bedarf und Finanzierungsform abhängig Personal von beiden Institutionen (PZR und ) St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 26 13

14 Finanzierungsmodell Krankenkasse, Tarmed IV-Rente, Ergänzungsleistung Berufl. Eingliederung Kostengutsprache, Sozialamt, Selbstzahler St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 27 Zwischenbilanz I - vier kollektive Wohnplätze sind belegt, bei zwei Plätzen finden derzeit Abklärungsgespräche statt - 20 Patientinnen und Patienten wurden durch ambulante sleistungen betreut Bedarf steigend - Stakeholder zeigen grosses Interesse an Zusammenarbeit - Aufbau der Dienstleistung hat mehr Zeit in Anspruch genommen als vorgesehen (Personalwechsel, zwei Organisationen und Geschwindigkeiten, Abstimmungen) - Obwohl es sich um zwei Organisationskulturen handelt, verbindet die klientenzentrierte Haltung St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 28 14

15 Zwischenbilanz II - wichtig für den Erfolg sind Kommunikation und Koordination (Leiter en, LEA ) - Einheitliche Finanzierung über die Grenzen der Departemente fehlt - Gefahr der doppelten Buchhaltung (QM, PM, Projektmanagement) - Kosten durch Fahrtaufwendungen sind nicht zu unterschätzen St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 29 Nächste Schritte Herbst 2010 Antrag auf sechs weitere Wohnplätze für kollektive Wohnform Konzept für Angebot Tagesstruktur, Arbeit und Ausbildung Erste Auswertung der Praxis von en Jahr 2011 Inbetriebnahme weiterer sechs kollektiver Wohnplätzen Umsetzung Konzept Tagesstruktur, Arbeit und Ausbildung Weiteraufbau Konzept Netzwerk St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 30 15

16 Fragen St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 31 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! St.Gallische Psychiatrie-Dienste Süd: Psychiatrie-Zentrum Seite 32 16