Ärztlich assistierter Suizid und organisierte Sterbehilfe

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1 Veröffentlichungen des Instituts für Deutsches, Europäisches und Internationales Medizinrecht, Gesundheitsrecht und Bioethik der Universitäten Heidelberg und Mannheim 39 Ärztlich assistierter Suizid und organisierte Sterbehilfe Bearbeitet von Dr. Kallia Gavela 1. Auflage Taschenbuch. XXVII, 339 S. Paperback ISBN Format (B x L): 15,5 x 23,5 cm Gewicht: 556 g Recht > Strafrecht > Rechtsmedizin schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis Einführung... 1 A. Vorfragen und Vorüberlegungen... 1 B. Thematische Begriffsklärung... 2 I. Sterbehilfe Euthanasie... 2 II. Suizid... 3 III. Assistierter Suizid als spezielle Form der Sterbehilfe thematische Eingrenzung Teil: Das geltende Recht... 7 A. Tatbestandslosigkeit des Suizids... 7 I. Grammatische und historische Auslegung... 8 II. Systematische Auslegung III. Teleologische Auslegung IV. Zwischenergebnis B. Grundsatz der Straflosigkeit der Suizidteilnahme I. Fehlende Sonderregelung II. Materieller Grund für die Straflosigkeit Suizidteilnahme und Akzessorietätsprinzip Prinzip der Eigenverantwortlichkeit C. Reichweite des Grundsatzes I. Abgrenzung zur Fremdttötung in mittelbarer Täterschaft Kann ein Mensch den Suizid wirklich wollen? Zum freien Entschluss Der Beurteilungsmaßstab für die Freiverantwortlichkeit (a) Exkulpations- versus Einwilligungslösung (b) Ergebnisorientierter Vergleich (aa) Übereinstimmende Lösungen (bb) Abweichend beurteilte Sachverhalte (c) Stellungnahme II. Abgrenzung zur einverständlichen täterschaftlichen Fremdtötung VII

3 VIII Inhaltsverzeichnis 1. Zur Rechtsprechung Kritische Würdigung III. Abgrenzung zur fahrlässigen Tötung IV. Abgrenzung zum unechten Unterlassungsdelikt Zur Rechtsprechung Kritische Würdigung V. Strafbarkeit wegen unterlassener Hilfeleistung Zur Rechtsprechung Kritische Würdigung VI. Strafbarkeit nach dem Betäubungsmittel- und Arzneimittelgesetz Zur Rechtsprechung Kritische Würdigung VII. Zwischenergebnis D. Insbesondere: der ärztlich assistierte Suizid I. Umfang ärztlicher Garantenpflicht zur Suizidverhinderung II. Geltende Rechtslage zur Verschreibung und Abgabe von BtM III. Ärztliche Suizidassistenz vor dem Hintergrund von Standesrecht und Standesethik E. Ergebnis Teil: Suizidteilnahme de lege ferenda A. Rechtsvergleichender Überblick I. Länderbericht Schweiz Einleitung Strafbarkeit der Suizidteilnahme (a) Allgemeines (b) Beteiligungsformen (c) Zusätzliche Strafbarkeitsbedingung (d) Subjektiver Tatbestand (aa) Vorsatzerfordernis (bb) Erfordernis der selbstsüchtigen Motivation (i) Allgemeine Bemerkungen (ii) Zur Auslegung (e) Strafrahmen Rechtliche Rahmenbedingungen ärztlicher Tätigkeit (a) Gesundheitsrechtliche Vorgaben zur Verschreibung und Abgabe vonnap (aa) Heil- bzw. betäubungsmittelrechtliche Ausgangsbasis (bb) Zur Rechtmäßigkeit ärztlicher Verschreibung von NaP in tödlicher Dosis (b) Standesrechtliche Vorschriften (c) Weitere normative Vorgaben (aa) SAMW-(Standes-)Richtlinien (bb) Empfehlungen der NEK CNE... 81

4 Inhaltsverzeichnis IX 4. Verfassungsrechtliche Prämissen (a) Urteil des Schweizerischen Bundesgerichts vom 3. November (b) Urteilsanmerkung Rechtswirklichkeit (a) Satzungsrecht der Suizidhilfeorganisationen (aa) EXIT (bb) EX-International (cc) DIGNITAS (b) Exkurs: Organisierte Suizidbeihilfe in öffentlichen Einrichtungen (c) Umstrittene Begleiterscheinungen in der Praxis Rechtspolitische Diskussion und aktuelle Entwicklung (a) Revisionsbemühungen auf Bundesebene (b) Vorstöße auf kantonaler Ebene II. Länderbericht Niederlande Einleitung Strafbarkeit der Suizidteilnahme (a) Grundsätzliches Suizidteilnahmeverbot Art. 294 nlstgb (b) Teilnahmemodalitäten (c) Zusätzliches Tatbestandsmerkmal: indien de zelfdoding volgt (d) Subjektiver Tatbestand (e) Strafrahmen Straffreistellung der ärztlichen Suizidbetreuung (a) Zur Vorgeschichte der heutigen spezialgesetzlichen Sterbehilferegelung (b) Gesetzesbeschluss vom (aa) Spezieller Strafausschließungsgrund für Ärzte (bb) Anforderungen an die Sorgfalt (cc) Regelungsgehalt des Sterbehilfegesetzes bezüglich Minderjähriger (dd) Meldeverfahren Verfassungsrechtliche Prämissen Rechtswirklichkeit Rechtspolitische Diskussion und aktuelle Entwicklung (a) Darstellung ausgewählter Rechtsprobleme Hauptansatzpunkte der Kritik (aa) Zur Effizienz des festgelegten Kontrollverfahrens (bb) Eingrenzungsschwierigkeiten Ausweitungstendenzen (b) Abschließende Würdigung und Ausblick III. Länderbericht USA Einleitung (a) Ursprünge und Grundlagen des amerikanischen Strafrechts (b) Zur Begrifflichkeit Sterbehilfearten

5 X Inhaltsverzeichnis 2. Exkurs: Rechtshistorische Entwicklung (a) Zum Suizid (b) Zum Suizidversuch (c) Zur Suizidteilnahme (d) Model Penal Code Strafbarkeit der Suizidteilnahme (a) Spezialvorschriften (aa) Inkriminierung durch Statut (bb) Inkriminierung unter Rückgriff auf das Common Law (cc) Legislatives Vakuum bzw. keine Weitergeltung des Common Law (b) Die Anwendbarkeit der allgemeinen Tötungsvorschriften Rechtliche Rahmenbedingungen ärztlicher Tätigkeit Rechtswirklichkeit (aa) Am Beispiel des Dr. Death (bb) Am Beispiel des Dr. Quill Verfassungsrechtliche Prämissen (a) Due-Process-Ansatz Washington v. Glucksberg (aa) Vorinstanzlicher Hintergrund (bb) Die Entscheidung des US Supreme Court (b) Equal-Protection-Ansatz Vacco v. Quill (aa) Vorinstanzlicher Hintergrund (bb) Die Entscheidung des US Supreme Court (c) Kritik Rechtspolitische Diskussion und aktuelle Entwicklung Straffreistellung der ärztlichen Suizidbetreuung (Oregon Aberration) (a) Zum legislativen Hintergrund (b) Verfahrenselemente der Oregon-Regelung (c) Erfahrungen (d) Kritik: Bedeutung und Zukunft eines Paradigmenwechsels IV. Schlussfolgerungen aus der Rechtsvergleichung Freiverantwortlichkeit als gemeinsamer Ausgangspunkt Unterschiedliche Konsequenzen aus der Autonomie Rolle des Arztes: Heilungsexperte Tötungsexperte BtM- Lieferant Täterschaft und Teilnahme Recht und Rechtswirklichkeit in den behandelten Ländern B. Reformvorschläge zum deutschen Recht I. Rechtspolitische Sterbehilfediskussion und aktuelle Entwicklungen II. Insbesondere: Suizidmitwirkung Hauptachsen der Reformdiskussion Klarstellung der Rechtmäßigkeit des Unterlassens beim freien Suizid

6 Inhaltsverzeichnis XI 2. Bedingte standesrechtliche Freigabe der ärztlichen Suizidassistenz Aktuelle politische Debatte: rechtliche Behandlung der Suizidgesellschaften C. Suche nach Gesetzeslücken und eventueller Reformbedarf I. Grundsätzliche Straflosigkeit auf dem Prüfstand Kriminalpolitische Überlegungen Strafrechtsdogmatik und verfassungsrechtliche Grenzen (a) Strafrechtsdogmatische Anforderungen (aa) Einordnung in die Deliktstypen (bb) Strafrecht als Rechtsgüterschutz (cc) Verfassungsrechtliche Grenzen (b) Denkbare Schutzgüter (aa) Rechtsgut Leben (i) Individualistischer Schutzzweck: Leben des Suizidwilligen (paternalistische Begründung) (ii) Mittelbar individualistischer Schutzzweck: Leben Dritter und allgemeiner Lebensschutz (Harm principle) (bb) Überindividueller Schutzzweck: öffentliche Interessen als (neben dem Leben) geschütztes Rechtsgut Zwischenergebnis II. Reformbedarf im Bezug auf die ärztliche Suizidassistenz? Standespolitische Überlegungen (a) Zur Ethizität ärztlicher Suizidbeteiligung (aa) Deontologischer Ansatz (bb) Konsequenzialistischer Ansatz (i) Verrohungs- argument (ii) Rückwirkung auf das Arzt-Patienten-Verhältnis? (iii) Suizidhelfer-unspezifische Missbrauchsargumente (b) Palliativmedizin: adäquate Alternative zum assistierten Suizid? (c) Ärzte als (best-)geeignete Suizidbegleiter? (d) Zwischenergebnis Gestaltungsvorschlag III. Reformbedarf im Bezug auf spezielle Formen der Beihilfe zur Selbsttötung? Suizidhilfeorganisationen als neue Herausforderung für den Gesetzgeber Beurteilung der Lösungsansätze (a) Strafrechtsdogmatische und verfassungsrechtliche Anforderungen (aa) Einordnung in die Deliktstypen (bb) Verfassungsrechtliche Grenzen (b) Denkbare Schutzgüter (aa) Rechtsgut Leben

7 XII Inhaltsverzeichnis (i) Individualistischer Schutzzweck: Leben des Suizidwilligen (paternalistische Begründungen) (ii) Mittelbar individualistischer Schutzzweck: Leben Dritter und allgemeiner Lebensschutz (Harm Principle) (iii) Flankierende praktische Begründungen: Beweisnot, Missbrauchsgefahren, Slippery-slope-Argumente (bb) Überindividueller Schutzzweck: öffentliche Interessen als (neben dem Leben) geschütztes Rechtsgut (i) Zwischen Sittengesetz, öffentlicher Ordnung und Rechtsempfinden (ii) Strafbarer Eigennutz (c) Zwischenergebnis Gestaltungsvorschlag (a) Tatbestandsmerkmale in der aktuellen Debatte (aa) Geschäftsmäßigkeit (bb) Selbstsucht oder grober Eigennutz (cc) Gewerbsmäßigkeit (dd) Zwischenergebnis (b) Vorschlag neuer Straftatbestände (aa) Gewerbsmäßiges Bestimmen und Hilfeleisten zur Selbsttötung (bb) Werbung für die Selbsttötung Endergebnis Anhang I: Die Rechtslage in den USA Anhang II: The Oregon Death with Dignity Act Anhang III: The Washington Death with Dignity Act Literatur

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