Dosis- und Qualitätsmanagement in der Radiologie

Transkript

1 Dosis- und Qualitätsmanagement in der Radiologie Christian Lienerth, PhD Leitung MR-/CT-/Informatics-Application Service Bayer Vital GmbH Strategische Geschäftseinheit Radiologie

2 Installationsmöglichkeiten / Datenimport Physikalischer oder virtuell Server (VM) keine Cloud (basierend auf Linux & SQL DB) Certegra Informatics Radimetrics Platform Point of Care Solution Enterprise Solution

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4 Welche Geräte lassen sich anschließen Alle bildgebenden Modalitäten und KM-Injektoren der Firma Bayer Computertomographie (CT) Interventionelle Radiologie (RF/XA) Computerradiographie/ digitale Radiographie (CR/DX) Standardset an CR/DX- Masterprotokollen Höchste Hautdosisabschätzung (Peak Skin Dose Estimate) Mammographie (MG) Magnetresonanztomographie (MRT) Ultraschall (US) Nuklearmedizin (NM) Nachverfolgung von Untersuchungen und Geräteauslastung Erfasst durchschnittliche Glanduläre Dosis Vereinfachte Erfassung und Übertragung von strukturierten Ultraschallberichtsdaten an HL7 kompatible Informationssysteme Effektiv- und Organdosis nach ICRP106

5 Auswertung der relevanten Informationen Verwendung von verschiedenen Quellen

6 Auswertung der relevanten Informationen Beispiel: CT-Aufnahmen existiert ein Dose Sheet Ja Verwende Dose Sheet als Quelle für CTDIvol Nein existiert ein RDSR Ja Verwende den RDSR als Quelle für CTDIvol Nein Enthalten die DICOM-Daten CDTIvol Ja Verwende DICOM als Quelle für CTDIvol Nein Sind gemappte Protokolle vorhanden Nein Ist eine Dosis LUT hinterlegt Ja Ja Verwende das Protokoll als Quelle für CTDIvol Verwende das Protokoll als Quelle für CTDIvol Wird overranging benötigt Nein Ja Quelle für CTDIvol ist Quelle + LUT Berechnung der Strahlendosis Nein Keine Berechnung der Strahlendosis

7 Dosisangaben Beispiel: CT CTDI VOL Head 99.8 mgy CTDI VOL HEAD (16 cm) CTDI VOL Body 22.1 mgy CTDI VOL BODY (32 cm) CTDI = Computed Tomography Dose Index

8 Dosisangaben Beispiel: CT DLP Head 3024 DLP HEAD (16 cm) mgy. cm DLP Body 765 mgy. cm DLP BODY (32 cm) DLP = Dose Length Product = CTDI Length of Scanned Area

9 Dosisangaben Beispiel: CT SSDE 3.9 mgy Size Specific Dose Estimate (AAPM TG204) ICRP msv Effective Dose ICRP-103 & ICRP-60 AAPM TG204 = Task Group nr (American Association of Physicists in Medicine) ICRP-60 = International Commission for Radiological Protection 1990 ICRP-103 = International Commission for Radiological Protection 2007

10 Phantome Grundlage für Berechnungen in der CT 26 Anthropomorphic Virtual Models Family (Cristy/Eckerman) Erwachsene Jugendliche Kinder Bariatrische Patienten Kleinkinder Neugeborene

11 Phantome Grundlage für Berechnungen in der CT Pregnant Anthropomorphic Models I TRIMESTER II TRIMESTER III TRIMESTER

12 Dosisangaben Dosisangaben unter Einbeziehung individueller Patientengrößen SSDE basierend auf AAPM TG204 AP LAT

13 Dosisangaben Dosisangaben unter Einbeziehung individueller Patientengrößen

14 Dosisangaben Beispiel: Mammographie Compress N Compression Force Right Breast 2.5 mgy Left Breast 2.5 mgy R&L MGD If provided by mammography Entrance Dose 2.5 mgy Entrance Dose

15 Dosisangaben Beispiel: CR / DR Exposure Index 9.8 mgy Exposure Index AAMP 116 Dev. Index 0.5 Deviation Index AAMP 116 DAP 12.7 Gy cm2 Dose Area Product AAPM TG116 = Task Group nr (American Association of Physicists in Medicine)

16 Dosisangaben Beispiel: PET (ICRP 106) und PET/CT total (ICRP ) Im Fall von kombinierten PET/CT-Scans erscheint auch die Dosimetrie- Registerkarte für die gesamte effektive Dosis. Hier werden die kombinierten Gesamtdosen für CT (ICRP 103) und PET (ICRP 106) aufgeführt.

17 Dosisangaben Beispiel: IR / XA / RF DAP 2.7 Gy cm2 Dose Area Product FLUORO time 35.6 s Exposure Time REF. Point 52.1 mgy KERMA air a.k.a. IR reference point PSD 9.8 mgy Peak Skin Dose

18 Angio: XA / IR / CV Angulation Integration Map der IR/XA Systeme

19 Angio: XA / IR / CV Peak Skin Dose Map

20 Phantome Grundlage für Berechnungen in der Angiographie Peak Skin Dose Map - 15 Anthropomorphic Models

21 Auswertemöglichkeiten Definition von Grenzwerten Setzen von individuellen Grenzwerten (DRL) auf beliebige Kenngrößen (VOI)

22 Auswertemöglichkeiten Alarme

23 Auswertemöglichkeiten Reports

24 Auswertemöglichkeiten Intelligentes und frei konfigurierbares Reporting

25 Auswertemöglichkeiten Export

26 KM-Monitoring möglich CT- / MR- / NM-Injektoren von Bayer PACS DICOM Voice HL7 RIS other HIT

27 KM-Monitoring möglich 63 Parameter für Contrast Analytics Vollautomatische Übergabe aller Kontrastmittelinformationen MWL INJEKTOR

28 KM-Monitoring möglich CT- / MR- / NM-Injektoren von Bayer Template Programmed Delivered

29 KM-Monitoring möglich CT- / MR- / NM-Injektoren von Bayer

30 KM-Monitoring möglich PACS Outbound Interface Freie Konfiguration eines Secondary Captures

31 Besondere Funktionalitäten Interaktiver Dosis-Simulator What if Analysis

32 Besondere Funktionalitäten URL Integration für PACS Radimetrics

33 Besondere Funktionalitäten PACS-Viewer Integration

34 Besondere Funktionalitäten Protokollmanagement - QM

35 Besondere Funktionalitäten Mandantenfähig Standort A Standort B Standort X Admin Web Client RIS / SAP / KIS PACS / Dictation Autom. Datenintegration Verbrauchsabfragen und Steuerung Weniger Bearbeitung pro Abrechnung

36 Weitere Informationen Lizenzmodell verschiedene Lizenzmodelle möglich (Volumen- bzw. Modalitätenbezogen, Finanzierung) Campuslizenz Mandantenfähiges System, Zentralserver bzw. Anschluss von mehreren Häusern möglich. Updateablauf via Remotezugang als Download File Update-Häufigkeit in der Regel 2x jährlich Datensicherung Verantwortlichkeiten Bayer IT / IT Kunde Datenschutz Datenschutz über SSL Verschlüsselung Cloud Lösung Nein, die Daten bleiben in der Institution Anwendertraining / -Schulung Organisation durch Projektmanagement, Absprache der Inhalte zwischen der Applikation von Bayer und der Institution Nach erfolgter Installation und Konfiguration Testphase der Schnittstellen Anwenderschulung und Workflowintegration Regelbetrieb mit einer Weiterbetreuung vor Ort oder via Remote Weitere Module oder Applikationstage auf Anfrage

37 Danke für ihre Aufmerksamkeit