Reha-Therapiestandards Alkoholabhängigkeit Einzel- und Gruppeninterventionen

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1 Reha-Therapiestandards Alkoholabhängigkeit Einzel- und Gruppeninterventionen Konsultationsfassung Version 3 (Stand: Juli 2015)

2 Vorbemerkung An dieser Stelle möchten wir Sie auf einige wesentliche Änderungen in den Reha-Therapiestandards dieser Indikation aufmerksam machen: - Aufgrund von neuen Zuschnitten einzelner ETM (z.b. Streichen, Neuaufnahme oder Zusammenlegung) ändert sich die Nummerierung der ETM gegenüber der aktuell gültigen Version. Die kann ggf. auch eine Änderung in der Aufzählung der ETM bedeuten. - Bei jedem ETM wurde die Kategorie Weitere Hinweise ergänzt, für Hinweise zur Dokumentation und Dokumentierung der erbrachten Leistungen. - Ferner wurde bei den Therapiemodulen nach Möglichkeit die zeitliche Bezugseinheit der Leistungserbringung von pro Rehabilitation auf pro Woche umgestellt - Das ehemalige ETM 12 wurde gestrichen, die entsprechenden Codes wurden hierhin und dorthin verschoben Bei der Erstellung der Konsultationsfassungen der Reha-Therapiestandards wurde - da, wo nicht anders wiedergegeben, die vorhandene Evidenz der Therapiemodule in den RTS bestätigt und - die KTL-Analyse zur Praxis der Leistungserbringung berücksichtigt.

3 ETM 01 Sucht- und Psychotherapie: Einzelinterventionen Bei diesem Modul handelt es sich um den basalen und unverzichtbaren Kern der Entwöhnungsbehandlung, bei dem insbesondere die bisherige und aktuelle Problematik und die zukünftige Rückfallgefährdung thematisiert werden. Bearbeitung dysfunktionaler Verhaltensmuster und Kognitionen, Aufbau von Verhaltensalternativen und Bewältigungskompetenzen. Konflikt und beziehungszentrierte, aufdeckende Bearbeitung von Motiven und Funktionen des Alkoholkonsums. Förderung der Persönlichkeitsentwicklung mit dem Ziel einer Stärkung der Ich- Funktion, Nachreifung. Ziele sind z. B. Entwicklung und Stabilisierung der Persönlichkeit und Förderung einer selbst bestimmten abstinenten Lebensweise. Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 30 Minuten KTL-Leistungseinheiten F551 F554 F555 G551 G561 G562 G563 G569 G591 G592 G620 G641 G651 G652 G653 Psychologische Beratung in Konfliktsituationen einzeln Psychologische Beratung zu allgemeinen Problemstellungen einzeln Orientierende psychologische Beratung einzeln Psychotherapeutische Krisenintervention einzeln Psychotherapie psychodynamisch einzeln: Supportive, ichstrukturelle oder interaktionelle Therapie Psychotherapie psychodynamisch einzeln: Körperzentrierte Therapie Psychotherapie psychodynamisch einzeln: Psychoanalytisch orientierte Therapie Sonstige Psychotherapie psychodynamisch einzeln Psychotherapie verhaltenstherapeutisch einzeln: Expositionstraining Psychotherapie verhaltenstherapeutisch einzeln Psychotherapie weitere Verfahren einzeln Suchttherapeutische Krisenintervention einzeln Suchttherapie psychodynamisch orientiert einzeln Suchttherapie verhaltenstherapeutisch orientiert einzeln Suchttherapie weitere Verfahren einzeln mind. 90 %

4 ETM 02 Sucht- und Psychotherapie: Gruppeninterventionen Bei diesem Modul handelt es sich um den basalen und unverzichtbaren Kern der Entwöhnungsbehandlung, bei dem insbesondere die bisherige und aktuelle Problematik und die zukünftige Rückfallgefährdung thematisiert werden. Bearbeitung dysfunktionaler Verhaltensmuster und Kognitionen, Aufbau von Verhaltensalternativen und Bewältigungskompetenzen. Konflikt und beziehungszentrierte, aufdeckende Bearbeitung von Motiven und Funktionen des Alkoholkonsums. Förderung der Persönlichkeitsentwicklung mit dem Ziel einer Stärkung der Ich- Funktion, Nachreifung. Ziele sind z. B. Entwicklung und Stabilisierung der Persönlichkeit und Förderung einer selbst bestimmten abstinenten Lebensweise. Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 210 Minuten KTL-Leistungseinheiten G571 G572 G573 G574 G575 G579 G581 G582 G583 G584 G585 G586 G587 G588 G589 G601 G603 G604 G606 G609 G611 G612 G613 G614 G615 G616 G617 G618 G619 Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Ich-strukturell modifizierte oder interaktionelle psychoanalytische Gruppe Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Körpertherapiegruppe Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Psychoanalytisch orientierte Gruppe Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Geschlechtsspezifische Gruppe Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Altersspezifische Gruppe Sonstige Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Abhängigkeitsproblematik Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Affektive Störungen Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Ängste Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Zwänge Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Somatoforme Störungen Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Schmerz Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Essstörungen Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe: Persönlichkeitsstörungen Sonstige Psychotherapie psychodynamisch als indikative Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Problemlösegruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Geschlechtsspezifische Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Altersspezifische Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Beeinträchtigung der Körperwahrnehmung Sonstige Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Abhängigkeitsproblematik Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Affektive Störungen Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Ängste Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Zwänge Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Somatoforme Störungen Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Schmerz Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Essstörungen Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe: Persönlichkeitsstörungen Sonstige Psychotherapie verhaltenstherapeutisch als indikative Gruppe

5 G630 G661 G662 G663 G671 G673 G674 G675 G677 G679 Psychotherapie weitere Verfahren in der Gruppe Suchttherapie psychodynamisch orientiert in der Gruppe Suchttherapie verhaltenstherapeutisch orientiert in der Gruppe Suchttherapie weitere Verfahren in der Gruppe Suchttherapie als indikative Gruppe: Problemlösegruppe Suchttherapie als indikative Gruppe: Rückfallprävention Suchttherapie als indikative Gruppe: Geschlechtsspezifische Gruppe Suchttherapie als indikative Gruppe: Altersspezifische Gruppe Suchttherapie als indikative Gruppe: Psychische Komorbidität Sonstige Suchttherapie als indikative Gruppe mind. 90 % Veränderung zur Vorversion 1. Umstrukturierung der Sucht- bzw. Psychotherapiemodule in Einzel- und Gruppenpsychotherapie Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und Konsens beider Online-Diskussionsrunden: Trennschärfeprobleme zwischen den ETM

6 Therapien zur Förderung psychosozialer Kompetenz und ETM 03 kognitiver Fähigkeiten Förderung der Selbstsicherheit, sozialer Kompetenz, Psychohygiene und kognitiven Fähigkeiten Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 45 Minuten KTL-Leistungseinheiten C620 D586 D596 D620 D630 D640 E680 E690 F560 F571 F572 F573 F574 F577 F579 F581 F582 F620 F630 F640 F650 F660 F670 G602 G672 L560 Seminar: Motivationsförderung und Selbstmanagement Soziale Arbeit in der Kleingruppe: Training der sozialen Kompetenz Soziale Arbeit in der Gruppe Training der sozialen Kompetenz Sozialtherapie einzeln Sozialtherapie in der Gruppe Bereichsversammlung, Vollversammlung Training der Aktivitäten des täglichen Lebens einzeln Training der Aktivitäten des täglichen Lebens in der Kleingruppe Psychologische Gruppenarbeit störungsspezifisch Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Stressbewältigung Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Schlaftraining Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Ernährungsverhalten Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Schmerzbewältigung Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Umgang mit Medien Sonstige Gruppenarbeit problemorientiert Psychoedukative Gruppenarbeit: Genusstraining Psychoedukative Gruppenarbeit: Motivationstraining Hirnleistungstraining einzeln Hirnleistungstraining in der Kleingruppe Hirnleistungstraining in der Gruppe Neuropsychologische Therapie einzeln Neuropsychologische Therapie in der Kleingruppe Neuropsychologische Therapie in der Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Training sozialer Kompetenzen und Fertigkeiten Suchttherapie als indikative Gruppe: Training sozialer Kompetenzen und Fertigkeiten Strukturierte soziale Kommunikation und Interaktion mind. 70 %

7 Veränderung zur Vorversion Begründung 1. Aufnahme ergotherapeutischer Leistungen aus dem alten ETM 12 (E680 und E690) Auflösung des ETM 12 Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und Konsens beider Online-Diskussionsrunden: Trennschärfeprobleme zwischen den ETM 2. Aufnahme psychologischer Leistungen aus den ETM 01 und 02 Umstrukturierung der Psychotherapiemodule 3. Erhöhung des s auf 70% Die hierin enthaltenen Leistungen haben eine große Bedeutsamkeit in der Suchtrehabilitation und die Empirie zeigt größeren Bedarf.

8 ETM 04 Angehörigenorientierte Intervention Soziale Unterstützung einer abstinenten und sozial integrierten Lebensweise, Klärung sozialer Risikofaktoren, Förderung sozialer Kommunikation. Unter Angehörigen sind wichtige Bezugspersonen der zu verstehen Ausgestaltung Mindestdauer pro Rehabilitation: mind. 240 Minuten KTL-Leistungseinheiten C560 C570 D600 D610 G680 G690 G700 H680 Angehörigengespräch krankheitsbezogen einzeln Angehörigengespräch krankheitsbezogen in der Gruppe Angehörigengespräch psychosozial einzeln Angehörigengespräch psychosozial in der Gruppe Angehörigengespräch psychotherapeutisch orientiert einzeln Angehörigenseminar psychotherapeutisch orientiert Paartherapie bzw. Familientherapie Angehörigenanleitung einzeln mind. 25 % Weitere Hinweise

9 ETM 05a Arbeitsbezogene Leistungen für Arbeitslose Klärung des erwerbsbezogenen Potentials, Unterstützung der beruflichen Orientierung, Förderung der Eingliederung ins Erwerbsleben; Förderung der Grundarbeitsfähigkeit, sozialer Fähigkeiten und des Selbstbilds Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 90 Minuten KTL-Leistungseinheiten E551 E552 E553 E554 E559 E561 E562 E563 E564 E569 E571 E572 E573 E574 E579 E580 E590 E601 E602 E611 E612 E621 E622 E630 E672 F552 G552 G576 G605 G642 G676 Arbeitstherapie einzeln: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie einzeln: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie einzeln: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie einzeln: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie einzeln Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie in der Kleingruppe: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie in der Kleingruppe Arbeitstherapie in der Gruppe: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie in der Gruppe: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie in der Gruppe: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie in der Gruppe: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie in der Gruppe Arbeitsplatztraining einzeln Arbeitsplatztraining in der Kleingruppe Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung standardisiert einzeln Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung nichtstandardisiert einzeln Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung standardisiert in der Kleingruppe Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung nichtstandardisiert in der Kleingruppe Interne Belastungserprobung einzeln Externe Belastungserprobung einzeln Bilanzierungsgespräch bei externem Arbeitsplatzpraktikum einzeln Arbeitsplatzbesuch einzeln Psychologische Beratung bei berufsbezogenen Problemlagen einzeln Psychotherapeutische Intervention bei arbeitsweltbezogener Problematik einzeln Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe Suchttherapeutische Intervention bei arbeitsweltbezogener Problematik einzeln Suchttherapie als indikative Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe

10 H730 H740 H841 H842 Stationsablauf- und alltagsstrukturierende Gruppe Supportives Gespräch Berufsbezogene Qualifizierungsangebote in der Gruppe Bewerbungstraining in der Gruppe Weitere Hinweise mind. 90 % Der bezieht sich auf die Versicherten mit dem Vermerkt arbeitslos im Entlassungsbericht Veränderung zur Vorversion 1. Erhöhung der Mindestzeit (bisher 16h/Rehabilitation), 90 min/woche entsprechen 18h/Rehabilitation Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und Konsens beider Online-Diskussionsrunden Berücksichtigung verschieden langer Verweilzeiten

11 Arbeitsbezogene Leistungen für mit Arbeit ETM 05b und Nicht-Erwerbstätige Klärung des erwerbsbezogenen Potentials, Unterstützung der beruflichen Orientierung, Förderung der Eingliederung ins Erwerbsleben; Förderung der Grundarbeitsfähigkeit, sozialer Fähigkeiten und des Selbstbilds Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 45 Minuten KTL-Leistungseinheiten E551 E552 E553 E554 E559 E561 E562 E563 E564 E569 E571 E572 E573 E574 E579 E580 E590 E601 E602 E611 E612 E621 E622 E630 E672 F552 G552 G576 G605 G642 Arbeitstherapie einzeln: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie einzeln: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie einzeln: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie einzeln: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie einzeln Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie in der Kleingruppe: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie in der Kleingruppe: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie in der Kleingruppe Arbeitstherapie in der Gruppe: Soziales, Hauswirtschaft, Pflege Arbeitstherapie in der Gruppe: EDV, Bürotechnik Arbeitstherapie in der Gruppe: Dienstleistung, Kundenkommunikation Arbeitstherapie in der Gruppe: Handwerk Sonstige Arbeitstherapie in der Gruppe Arbeitsplatztraining einzeln Arbeitsplatztraining in der Kleingruppe Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung standardisiert einzeln Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung nichtstandardisiert einzeln Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung standardisiert in der Kleingruppe Verhaltensbeobachtung zur arbeitsbezogenen Leistungsbeurteilung nichtstandardisiert in der Kleingruppe Interne Belastungserprobung einzeln Externe Belastungserprobung einzeln Bilanzierungsgespräch bei externem Arbeitsplatzpraktikum einzeln Arbeitsplatzbesuch einzeln Psychologische Beratung bei berufsbezogenen Problemlagen einzeln Psychotherapeutische Intervention bei arbeitsweltbezogener Problematik einzeln Psychotherapie psychodynamisch in der Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe Psychotherapie verhaltenstherapeutisch in der Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe Suchttherapeutische Intervention bei arbeitsweltbezogener Problematik einzeln

12 G676 H730 H740 H841 H842 Suchttherapie als indikative Gruppe: Arbeitsweltbezogene Gruppe Stationsablauf- und alltagsstrukturierende Gruppe Supportives Gespräch Berufsbezogene Qualifizierungsangebote in der Gruppe Bewerbungstraining in der Gruppe mind. 75 % Weitere Hinweise Veränderung zur Vorversion 1. Erhöhung der Mindestzeit und des s (bisher 7h / Rehabilitation und 50%), 45 min/woche entsprechen 9h/Rehabilitation bei einer durchschnittlichen Verweildauer von 12 Wochen Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und Konsens beider Online-Diskussionsrunden Berücksichtigung verschieden langer Verweilzeiten

13 ETM 06 Tabakentwöhnung Psychologische Intervention zur Förderung der Tabakabstinenz. Vorausgesetzt wird eine Problematisierung des Rauchverhaltens im Rahmen der Gesundheitsbildung und / oder Patientenschulung Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 30 Minuten KTL-Leistungseinheiten F578 Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Tabakentwöhnung mind. 10 % Weitere Hinweise Veränderung zur Vorversion 1. Erhöhung der Mindestzeit als Konsequenz der Umformulierung der zeitlichen Anforderung auf pro Woche. 30 Minuten pro Woche entsprechen 360 Minuten pro Rehabilitation bei einer Verweildauer von durchschnittlich 12 Wochen Begründung Auf Anregung der DRV Bund zur Harmonisierung der RTS, da wo sinnvoll und möglich

14 ETM 07 Entspannungstraining Vermittlung und Einüben einer Entspannungstechnik; Erarbeiten individueller Nutzungsmöglichkeiten und Transfer in den Alltag Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 30 Minuten KTL-Leistungseinheiten F590 F601 F602 F609 F611 F612 F619 Biofeedback einzeln Autogenes Training einzeln Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson einzeln Sonstige Entspannungsverfahren einzeln Autogenes Training in der Gruppe Progressive Muskelrelaxation nach Jacobson in der Gruppe Sonstige Entspannungsverfahren in der Gruppe Weitere Hinweise mind. 40 % QiGong, Tai Chi, Yoga u.a. können unter dem KTL-Code A630 im ETM Bewegungstherapie dokumentiert werden. Veränderung zur Vorversion 1. Erhöhung der Mindestzeit als Konsequenz der Umformulierung der zeitlichen Anforderung auf pro Woche. 30 Minuten pro Woche entsprechen 360 Minuten pro Rehabilitation bei einer Verweildauer von durchschnittlich 12 Wochen Begründung Auf Anregung der DRV Bund zur Harmonisierung der RTS, da wo sinnvoll und möglich

15 ETM 08 Bewegungstherapie Bewegungstherapeutische Leistungen mit den folgenden, in Abhängigkeit von den individuellen Voraussetzungen zu gewichtenden Zielen: 1) Stärkung psychischer und sozialer Ressourcen durch positive und nachhaltig umsetzbare Bewegungserfahrungen, bewegungsbezogene Selbstwirksamkeitserfahrungen, Aufbau von Bewegungs- und Steuerungskompetenz zur Bindung an einen körperlich aktiven Lebensstil 2) Stärkung physischer und interaktioneller Ressourcen/Funktionen (Kraft, Ausdauer, Koordination, Beweglichkeit) und Vermittlung von Aktivitäten (z. B. ADL, sport- und berufsbezogene Bewegungskompetenzen) 3) Anbahnung, Übung und Training zur (Wieder-) Herstellung von physischen Funktionen, Belastbarkeit und Trainierbarkeit Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 90 Minuten KTL-Leistungseinheiten A B L551 L552 L559 Sport- und Bewegungstherapie Physiotherapie Individualsportarten Mannschaftssportarten und Bewegungsspiele Sonstige Bewegung und Sport in der Freizeit mind. 70 % Veränderung zur Vorversion 1. Erhöhung der Mindestzeit (bisher 60 Minuten / Woche) Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten 2. Aufnahme des KTL-Codes A630 Neue KTL 2015

16 ETM 09 Gesundheitsbildung und spezielle Patientenschulungen Seminare, Beratungen und Schulungen zu gesundheits- und krankheitsbezogenen Themen bezogen auf die Alkoholabhängigkeit und typische Folgeerkrankungen mit dem Ziel der Information und Motivation, z. B. zu Grundgedanken der Rehabilitation, zum Reha-Konzept der Einrichtung, zum bio-psycho-sozialen Krankheitsmodell oder zu Stress. Ausgestaltung Mindestdauer pro Rehabilitation: mind. 270 Minuten KTL-Leistungseinheiten+ C552 C631 C633 C634 C635 C636 C639 C640 C681 C682 C693 C694 C763 C764 C765 C766 C805 C806 C811 C812 F589 H560 Ärztliche Beratung zu Krankheit und Therapie einzeln Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Schutzfaktoren Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Bewegung und körperliches Training Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Stress und Stressbewältigung Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Alltagsdrogen Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Gesundheitsförderung bei Kindern Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Sonstige Gesundheitsinformation und förderung Seminar: Krankheitsspezifische Information Standardisierte Schulung bei chronischem Schmerz Nicht-standardisierte Schulung bei chronischem Schmerz Standardisierte Schulung bei Diabetes Typ II Nicht-standardisierte Schulung bei Diabetes Typ II Standardisierte Schulung bei chronischer Pankreatitis Nicht-standardisierte Schulung bei chronischer Pankreatitis Standardisierte Schulung bei sonstigen gastrointestinalen Krankheiten Nicht-standardisierte Schulung bei sonstigen gastrointestinalen Krankheiten Standardisierte Schulung bei Abhängigkeitskrankheiten Nicht-standardisierte Schulung bei Abhängigkeitskrankheiten Standardisierte Schulung zu Erziehungsfragen Nicht-standardisierte Schulung zu Erziehungsfragen Sonstige psychoedukative Gruppenarbeit Anleitung zu Aktivitäten des täglichen Lebens einzeln mind. 80 % Weitere Hinweise

17 Veränderung zur Vorversion Begründung 1. Streichung der Vorträge, entsprechende Umformulierung der Anforderungen (ehemals mind. 360 Minuten / Reha; mind. 6 mal pro Reha; mind. 80%) RTS übergreifende Änderung zur Stärkung der Patientenschulung Der Fokus wird auf Qualitätsaspekte im Hinblick auf interaktive Vermittlung und Übungen gelegt. 2. Aufnahme der KTL-Codes C552 (grau schattiert) 3. Aufnahme der KTL-Codes C636, C805, C806, C811 & C812 (grau schattiert) Neuer KTL-Code für die Arzt-Patienten-Beziehung wurde thematisch zugeordnet. Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten: Abbildbarkeit der Leistungen von Einrichtungen, die eine integrierte Eltern-Kind-Behandlung anbieten

18 ETM 10 Ernährung Beratung, Übungen und Schulung zur nachhaltigen Änderung des Ernährungsverhaltens. Vermittlung von theoretischen und praktischen Kenntnissen über gesundes bzw. krankheitsadaptiertes Ernährungsverhalten mit den Zielen gesunde Lebensführung, Sekundärprävention. Ausgestaltung Mindestdauer pro Rehabilitation: mind. 45 Minuten KTL-Leistungseinheiten+ C632 F573 M551 M552 M590 M600 M621 M622 M630 Seminar zur Gesundheitsinformation und -förderung: Gesunde Ernährung Psychologische Gruppenarbeit problemorientiert: Ernährungsverhalten Abstimmung einer energiedefinierten Kostform Abstimmung einer nährstoffdefinierten Kostform Ernährungsberatung einzeln Ernährungsberatung in der Gruppe Lehrküche indikationsspezifisch in der Gruppe Lehrküche indikationsübergreifend in der Gruppe Weitere praktische Übungen zum Ernährungsverhalten in der Gruppe mind. 80 % Weitere Hinweise

19 Gestalterische Ergotherapie, Künstlerische Therapien und ETM 11 Freizeitgestaltung Nutzung von kreativen Angeboten zur Krankheitsbewältigung; Anregung zur Freizeitgestaltung für die Zeit nach der Reha, die Patienten sollen neue Betätigungsfelder für sich entdecken und u.u. vorhandene Fähigkeitsdefizite abbauen oder deren Ausgleich lernen Ausgestaltung Mindestdauer pro Woche: mind. 100 Minuten KTL-Leistungseinheiten+ E641 E651 E660 E720 F681 F682 F683 F684 F689 F691 F692 F693 F694 F699 F701 F702 F703 F704 F709 L570 Ergotherapeutische Behandlung einzeln: psychisch-funktionell, psychosozial Ergotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe: psychisch-funktionell, psychosozial Ergotherapeutische Behandlung produktorientiert in der Gruppe Projektgruppe Musiktherapie einzeln Tanz- und Bewegungstherapie einzeln Kunst- und Gestaltungstherapie einzeln Theatertherapie einzeln Sonstige künstlerische Therapie einzeln Musiktherapie in der Kleingruppe Tanz- und Bewegungstherapie in der Kleingruppe Kunst- und Gestaltungstherapie in der Kleingruppe Theatertherapie in der Kleingruppe Sonstige künstlerische Therapie in der Kleingruppe Musiktherapie in der Gruppe Tanz- und Bewegungstherapie in der Gruppe Kunst- und Gestaltungstherapie in der Gruppe Theatertherapie in der Gruppe Sonstige künstlerische Therapie in der Gruppe Gestalterisch-kreative Therapie mind. 70 % Weitere Hinweise

20 Veränderung zur Vorversion Begründung 1. Reduktion der zeitlichen Anforderung (bisher 120 Minuten) Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten Reha-Therapiestandards Alkoholabhängigkeit ETM 12 Soziale Arbeit und soziale Integration Ausgestaltung KTL-Leistungseinheiten Information und Beratung zu speziellen sozialen, beruflichen und sozialrechtlichen Themen wie: Wirtschaftliche Sicherung, Rentenfragen, Klärung sozialrechtlicher Fragen, Wohnungsfragen, Teilhabe für Menschen mit gesundheitlichen Einschränkungen. Erarbeitung persönlicher Hilfen in sozialen oder beruflichen Problemlagen, Abgleich von beruflichen und arbeitsbezogenen Anforderungen und aktuellem Fähigkeitsprofil, Förderung der Eingliederung ins Erwerbsleben. Mindestdauer pro Rehabilitation: C551 C580 D551 D552 D553 D561 D562 D563 D569 D581 D583 D585 D589 D591 D593 D595 D599 mind. 45 Minuten Ärztliche, sozialmedizinische Beratung einzeln Gespräche mit Rehabilitand und Betriebsangehörigen Psychosoziale Beratung einzeln Sozialrechtliche Beratung einzeln Orientierende Sozialberatung einzeln Beratung zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben einzeln Beratung zur stufenweisen Wiedereingliederung einzeln Beratung zu beruflichen Perspektiven und Berufsklärung einzeln Sonstige Beratung zur beruflichen Integration einzeln Soziale Arbeit in der Kleingruppe: Umgang mit beruflichen Belastungen und Konflikten am Arbeitsplatz Soziale Arbeit in der Kleingruppe: Berufliche Orientierung und berufliche Teilhabe Soziale Arbeit in der Kleingruppe: Sozialrechtliche Fragen Sonstige soziale Arbeit in der Kleingruppe Soziale Arbeit in der Gruppe: Umgang mit beruflichen Belastungen und Konflikten am Arbeitsplatz Soziale Arbeit in der Gruppe: Berufliche Orientierung und berufliche Integration Soziale Arbeit in der Gruppe: Sozialrechtliche Fragen Sonstige Sozialarbeit in der Gruppe entsprechend zu mind. 90 % Weitere Hinweise Veränderung zur Vorversion 1. Umbenennung des Moduls in Soziale Arbeit und soziale Integration. 2. Neustrukturierung der beiden Module Arbeitsbezogene Leistungen: Klinische Sozialarbeit und Förderung sozialer Integration: Klinische Sozialarbeit. Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und auf Anregung der DRV Bund zur Harmonisierung der RTS, da wo sinnvoll und möglich.

21 2. Aufnahme des KTL-Codes C551 (grau schattiert). 3. Aufnahme der KTL-Codes: D585 und D595 (grau schattiert). Neuer KTL-Code für die Arzt-Patienten-Beziehung wurde thematisch zugeordnet. Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten Neue KTL 2015; Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten: Reha-Therapiestandards Alkoholabhängigkeit ETM 13 Nachsorge Vorbereitung und Anbahnung von Nachsorge und weitergehenden Maßnahmen, Informationsvermittlung und Selbstbefähigung. Beratung zu Themen wie ambulante Therapie, Nachsorgeangebote, Reha-Sportgruppen, Selbsthilfegruppen, Kontaktaufnahme zu Nachbehandlern, Besprechung der bereits erreichten und weiter umzusetzenden Ziele. Ausgestaltung Mindestdauer pro Rehabilitation: mind. 30 Minuten D571 D572 D573 D579 D584 D594 Beratung zu ambulanten bzw. stationären Hilfen und Pflege einzeln Abstimmung zu Kontakt- und Informationsgesprächen mit Vor- und Nachbehandlern einzeln Beratung zu Nachsorgeangeboten, Selbsthilfegruppen und externen Beratungsstellen einzeln Sonstige Beratung zu Nachsorge und weitergehenden Maßnahmen einzeln Soziale Arbeit in der Kleingruppe: Nachsorge und weitergehende Maßnahmen Soziale Arbeit in der Gruppe: Nachsorge und weitergehende Maßnahmen mind. 90 % Weitere Hinweise Veränderung zur Vorversion 1. Neustrukturierung der beiden Module Arbeitsbezogene Leistungen: Klinische Sozialarbeit und Förderung sozialer Integration: Klinische Sozialarbeit. 2. Festlegung der Mindestanforderungen auf 30 Minuten und 90%. 3. Aufnahme der KTL-Codes D584 und D594 (grau schattiert). Begründung Mehrheitsvotum der prozessbegleitenden Experten und auf Anregung der DRV Bund zur Harmonisierung der RTS, da wo sinnvoll und möglich. Einleitung von nachgehenden Leistungen bedeutsam zur Verstetigung des Reha-Erfolges Auf Anregung der DRV Bund zur Harmonisierung der RTS, da wo sinnvoll und möglich. Neue KTL 2015; Mehrheitsvotum der Experten (prozessbegleitend und im Online-Diskussionsforum).