International Classifications of Health Interventions (ICHI) der WHO: Was muss ich dazu wissen? Albrecht Zaiss (Freiburg)
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1 International Classifications of Health Interventions (ICHI) der WHO: Was muss ich dazu wissen? Albrecht Zaiss (Freiburg) 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 1
2 WHO Familie der Klassifikationen Seit 2007 Entwicklung durch eine internationale Gruppe mit deutscher Beteiligung, ICHI 2016 verfügbar 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 2
3 Prozedurenklassifikationen Weltweit Beispiele: Deutschland OPS 2018 <= ICPM Niederlande CMSV <= ICPM Skandinavien NCSP <= suchen Nachfolge Großbritannien OPCS-4 Frankreich CCAM Schweiz CHOP <= ICD-9-CM Vol. 3 <= ICPM Österreich MEL <= CCAM (Methodik) Kanada CCI USA ICD-10-PCS (bis 2014: ICD-9-CM Vol. 3) Australien ICD-10-AM Vol DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 3
4 Prozedurenklassifikationen Situation in 2006 Keine internationale Prozedurenklassifikation verfügbar Weiterentwicklung der nationalen Klassifikationen mit unterschiedlichen Schwerpunkten/Methoden Limitierter Inhalt, Schwerpunkt auf medizinischen/chirurgischen Prozeduren Viele Länder ohne Klassifikation Schwierige/keine internationale Vergleichbarkeit WHO-FIC Network: Entwicklung der ICHI ab DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 4
5 ICHI Klassifikatorischer Inhalt ( scope ) Abdeckung aller Sektoren des Gesundheitssystems: Stationäre Krankenhausbehandlung Ambulante Versorgung Rehabilitation Prävention Öffentliches Gesundheitswesen Traditionelle Chinesische Medizin 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 5
6 ICHI Anwendungsbereiche ( use cases ) Internationale statistische Vergleiche Liste mit sentinel Interventionen OECD (22) and Eurostat (30) Einsatz in Ländern ohne Klassifikation Nachfolgeklassifikation für Länder, die aktuell die ICD-9-CM Vol. 3 einsetzen (außer U.S.A.) Länder mit nationalen Klassifikation, die eine Nachfolgeklassifikation suchen Erweiterung nationaler Klassifikationen um Komponenten der ICHI, insbesondere functioning und public health 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 6
7 ICHI Struktur Die Kern-Klassifikation hat drei unabhängige Achsen: Target (Ziel der Intervention) Action (die am Ziel durchgeführte Maßnahme/Prozedur) Means (nähere Beschreibung des Prozesses und der Methode bei der Durchführung). Stem codes Ergänzungen mit Extension codes 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 7 7
8 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 8
9 Achsen - Beispiele 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 9
10 ICHI Anzahl Kodes Target: 626 Action: 115 maximale Kode-Anzahl: Kodes Means: 57 (die meisten Kombinationen sind aber nicht sinnvoll) Section Section Title # Codes Interventions on Body Systems and Functions Interventions on Activities and Participation Domains Interventions to Improve the Environment and Health-related Behaviour Summe (= 0,14%) DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 10
11 ICHI Kode - Beispiel 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 11
12 ICHI enthält NICHT in der Kern-Klassifikation (Achsen) Indikation (Diagnosen, Funktionsstörungen, ) Leistungserbringer (Anbieter, Versorger) Setting (z.b. OP-Roboter, Navigationsgerät, ) Ergebnis Bei Bedarf ist eine weitere Spezifikation über extension codes möglich 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 12
13 Extension codes 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 13
14 ICHI Plattform Entwicklung von Vincenzo Dellamea and Marc Donada (Italian Collaborating Centre) oder Frei zugänglich Registrierte Benutzer können kommentieren Plattform für die weitere Entwicklung 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 14
15 ICHI Entwicklungsteam und Zeitplan Große Anzahl von Freiwilligen aus vielen WHO collaborating centres Zeitplan: Mitte 2017 Anf. 2018: Review and testing April 2018: Pre-final version November 2018: WHO Executive Board May 2019: World Health Assembly Targeting World Health Assembly approval in DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 15
16 ICHI in Deutschland ICHI kann in der jetzigen Ausbauform den OPS nicht ersetzen Auf der Basis der relativ groben Achsen kann in Verbindung mit den extension codes eine Abbildung des heutigen OPS in eine ICHI-GM erstellt werden. Mapping mit nationale Anpassungen sind notwendig! 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 16
17 ICHI Beispiel für OPS-Mapping OPS: Anlegen eines aortokoronaren Bypass.1 Bypass zweifach.13 - mit autogenen Arterien Herz-Lungen-Maschine ist im Kode enthalten ICHI 3- Axis stem code ICHI extension codes National extension Target: HIA Coronary artery Action: LI Deviation Means: AA Open approach + Herz-Lungen-Maschine: PSA DD AF Cardiopulmonary bypass Grobe Klassen XAB2 numbers of intervention performed Autogene Arterie Von-Nach Art der Kanülenanlage Temperatur Kostenrelevante Details Statistik Abrechnung 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 17
18 ICHI eine Prozedurenklassifikation im Spagat zwischen Statistik und Abrechnung Präkoordination Achsen Grobe Klassen Zeitlich stabil Postkoordination Extension codes Details Med. techn. Fortschritt Statistik Abrechnung 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 18
19 ICHI in Deutschland ICHI ist eine Option für die Zukunft! Derzeit keine Entscheidung zu ob, wann und wie! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 2. DVMD Frühjahrssymposium Klassifikationen und Gesundheitsstatistik, Duisburg, 2. März 2018 Albrecht Zaiß DVMD e.v. 19
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