Aktuelles zur International Classification for Health Interventions (ICHI) der WHO

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1 Aktuelles zur International Classification for Health Interventions (ICHI) der WHO Symposium Medizinische Klassifikationen und Terminologien im Fokus des Gesundheitswesens GMDS Tagung 2013 Dr. Susanne Hanser, Dr. Albrecht Zaiß, Universitätsklinikum Freiburg, Medizincontrolling Health Interventions Entwicklung einer internationalen Klassifikation für Interventionen im Zusammenhang mit der Gesundheit von Person und Population A health intervention is an activity performed for, with or on behalf of a person or a population whose purpose is to improve, assess or modify health, functioning or health conditions. (Definition aus dem ICHI Projektplan) 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 1

2 Themen Arbeitsgruppe Produkt, Ziele Entwicklung in der Übersicht Aktuelles Ergebnis Ausblick Arbeitsgruppe Träger WHO FIC (Family of International Classifications) Network Teilnehmer Vertreter von WHO-Kollaborationszentren und Wissenschaftler Mitentwickler der Vorbilderklassifikationen CCI und CCAM Mitentwickler der CCHI (Chinese ) Vertreter TM (Traditionelle Medizin), Rehabilitation, Physiotherapie, Pflege 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 2

3 Ziele Ein Werkzeug anbieten, um auf internationaler Ebene Interventionen im Gesundheitswesen zu erfassen, zu analysieren => Vergleich, Planung Große Bandbreite: ärztliche Leistungen, Rehabilitation, Physiotherapie, Pflege, öffentliche Screening- und Vorbeugeprogramme (public health) u.a. Für Länder ohne/mit veralteten Prozedurenklassifikationen Mapping auf nationale Klassifikationen wünschenswert Entwicklung Phase I ( ) Struktur der Klassifikation Content model, Coding System The classification has been built around three axes: Target, Action and Means 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 3

4 Entwicklung Phase I ( ) The classification has been built around three axes: Target, Action and Means, defined as follows: Target: the entity on which the Action is carried out Action: a deed done by an actor to a Target during a healthcare intervention Means: the processes and methods by which the Action is carried out. ICHI CONTENT MODEL 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 4

5 Prinzipien The classification will describe What is done to what target, and how Multiaxial, drei Achsen: Target / Ziel(struktur) Action Means Links zu/ Kompatibilität mit vorhandenen Klassifikationen und Terminologien Insbesondere: International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) FMA, ATC, GMDN Entwicklung Phase II (Inhalt) Tabular List / Systematisches Verzeichnis Klassische Inhalte über Mapping der Prozeduren aus der ICD-9-CM Volume 3 Medical & Surgical Neu entwickelt: Public Health Interventions Functioning Interventions, unter Verwendung von Bereichen aus ICD-9-CM Band 3, lokale Kataloge und ausgehend von den ICF-Entitäten 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 5

6 Von Definition und Rahmen zum Inhalt Bereich M&S: Manly 2011 Erste Version Zwei Kapitel als Demoversion in Kapstadt 2011 Reduktion: Entfernen der Erweiterung durch laufende Nummern Internationale Vergleiche besser unterstützt (Jan 2012) Vorschläge für erweiterten Inhalt durch Mitarbeiterinnen des Chinesischen Kollaborationszentrums Check durch das Editorial Team, Integration Review durch Erstbearbeiter Qualitätskontrollen, Rechtschreibung, Kodierung der Exklusiva durch Editorial Team Nächster Schritt Oktober: Publikation Alpha II auf dem Annual Network meeting in Peking Vom Rahmen zum Inhalt Jahr Ort Milestone 2011 Sydney Erste Version eines Systematischen Verzeichnisses 2011 Kapstadt Zwei Modellkapitel als ICHI DRAFT 2012 Freiburg Reduktion: nur siebenstellige Codes in der internationalen Referenzklassifikation 2012 Peking Vergleich mit anderen Prozedurenklassifikationen Vorschläge für Ergänzung 2012 Brasilia ICHI Alpha I in drei Sektionen 2013 Paris Functioning Interventions Gruppe: Konzept für Sektion Uddevalla Editorial und Coding Rules, Extension codes nach dem Vorbild der ICD-11, Mapping ICHI-ICD-9CM 2013 Genf Review Sektion I Medical and Surgical 2013 Peking ICHI Alpha II, korrigiert Laufend: Weiterentwicklung der Public Health Interventions (III) 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 6

7 Tabular List: Publikation und Review Oktober Annual meeting Kapstadt Annual meeting Brasilia Annual meeting Peking Juni/ Juli Workshop Midyear Meeting Sydney Workshop Midyear Meeting Peking Workshop Midyear Meeting Uddevalla 2 chapters Draft ICHI Alpha I Draft ICHI Alpha II Draft ICHI Mapping: Tabular List 1. Version Review 1 Ergänzung Inhalte Review Korrekturen Kodierung Exklusiva Medical and Surgical Drainage of intracerebral haematoma (AAA GB AA) Partial excision of colon (AHP GD AA) Renal transplantation (AJA LK AA) Mapping zu den Prozeduren ICD-9-CM Band 3 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 7

8 Functioning Target (Zielstruktur) aus dem Bereich Anatomie: Massage trunk ATF HH BL Target aus dem Bereich Körperfunktionen (ICF) Counselling about sleep functions and sleeping habits FAI PB ZZ Target aus dem Bereich Activities & Participation (ICF) Functional Training - lifting and carrying HIA PC ZZ Target aus dem Bereich Environmental factors (ICF) Counselling about climate's effects on health KBD PB ZZ Target aus dem Bereich Health Behaviour (teilweise ICF Mapping) Conditioning exercise MAJ PE ZZ Target aus dem Bereich Persons & Population Establishing a relationship with a group PAB HN ZZ Functioning acute care Public Health: Beispiele Enactment of laws or regulations concerning environmental standards for agricultural land (KAB XA PA) Measures to reduce infection risks associated with injecting drug use (MAF VD PF) 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 8

9 ICHI Alpha II Version Oktober 2013 Bereich Anzahl I Medical and surgical Interventions > 3500 II Functioning Interventions > 1500 III Public Health Interventions 193 Außerdem aktuell Richtlinien für Herausgeber und Kodierer Ständig während der Kollektion von Inhalt ergänzt und aktualisiert Entwurf: Liste von Extensionen, z.b. für Seite, Anzahl, Lokalisation in Analogie zur ICD-11 Mappingtabelle ICD-9-CM ICHI 93% (ausgenommen Chapter 16 Other Interventions ) 55% 1:1, 45% n:1 Mapping 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 9

10 Ergebnisse Innerhalb weniger Jahre: ICHI Alpha Klassen in drei Abschnitten Regelwerke (Coding & Editorial Rules) Extension Codes Entwurf zur Diskussion Mapping ICHI ICD 9 CM Band 3 Umstieg unter sehr guten Voraussetzungen möglich Ausblick Veröffentlichung Alpha II Version Oktober 2013 Unter Vorbehalt, abhängig von Ressourcen: Systematische Prüfung des Inhaltes durch medizinische Experten, fachgebietsspezifisch. Alphaversion für ein erstes Anwenderland ( ) Beta version October 2014 Praxistests, Übersetzungen, Entwicklung nationaler Adaptationen, Mapping auf lokale Klassifikationen Referenzklassifikation der WHO: 2016/2017? 11_Hanser.Zaiß_GMDS.Lübeck_ pdf 10